Léčba listeriózy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba listeriózy s žlázovou formou se provádí na ambulantním základě, zbytek se projevuje hospitalizací. Povinná hospitalizace podléhá pracovníkům potravinářských podniků a osobám, které jsou jim rovnocenné, stejně jako těhotnými ženami. Lehký odpočinek je nezbytný pro pacienty s nervovou formou, stravu pro pacienty s gastroenterickou formou (tabulka č. 4).
Je nutné předepisovat antibakteriální léčbu listeriózy. V lokalizované (glandulární, gastroenteriticheskoy) formy za použití jednoho z následujících léčiv: ampicilin (amoxicillin), kotrimoxazol, erythromycin, tetracyklin (doxycyklin) průměrných terapeutických dávek uvnitř.
Když generalizované infekce (anorexie, septický forma), neonatální listerióza doporučit kombinaci ampicilinu (dospělí 8-12 g / den pro děti, 200 mg / kg za den) nebo amoxicilin + kyselina IV klavulanové (1,2 g pro dospělého třikrát denně, pro děti 30 mg / kg za den) gentamicinem (5 mg / kg denně) po celou dobu a stále horečnatých 5-7 dnů, a v závažných případech až do 2-3 týdnů po normalizaci teploty. Pokud je taková léčba neúčinná listerióza, nahradit Citlivost na antibiotika s ohledem na Listeria kmen, izolovaný z pacienta. Léky druhé řady jsou vankomycin a fluorochinolony třetí generace. Cefalosporiny s listeriózou jsou neúčinné. Pokud je to nutné infuze detoxikace a znecitlivující terapii a symptomatická léčba průvodních onemocnění.
Léčba listeriózy u těhotných žen je založena na jmenování ampicilinu. Žena, která dala vzniknout nemocné dítě listerióza, provádí antibiotickou terapii ampicilin nebo doxycyklin dva cykly 7-10 dnů v intervalu 1,5 měsíce.
Klinické vyšetření
- Ženy ve fertilním věku, u kterých je diagnostikována listerióza, až do úplného zotavení a negativních výsledků laboratorních testů.
- Těhotná od okamžiku zjištění nemoci (nosiče) k porodu.
- Novorozenci s listeriózou před zotavením a negativní laboratorní výsledky.
- Rekonvalence nervových a septických forem listeriózy až do úplného zotavení.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Jak zabránit listerióze?
Nevyvíjí se specifická prevence listeriózy u lidí; nespecifická zahrnuje kontrolu potravinových produktů, jak je stanoveno v příslušných regulačních dokumentech, a zdravotní výchovu mezi obyvatelstvem, zejména v rizikových skupinách. By měly být z jídelníčku těhotných výrobků potravinářského průmyslu pro rychlé občerstvení, které nebyly delší tepelnou úpravu (například hamburgery), stejně jako sýry, měkké sýry a syrového mléka vyloučeno. Pro prevenci listeriózy u novorozenců je nutné vyšetřit ženy s porodnickou gynekologickou anamnézou v anamnéze a mít neustálý kontakt se zvířaty. Ženy s identifikovaným onemocněním, klinicky manifestovaným nebo asymptomatickým, by měly podstoupit specifickou léčbu listeriózy. V porodnických nemocnicích je zapotřebí monitorování listerií, aby se zabránilo nosokomiální infekci.