Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba listeriózy
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba listeriózy s glandulární formou se provádí ambulantně, ostatním se doporučuje hospitalizace. Pracovníci potravinářského průmyslu a osoby jim rovnocenné, stejně jako těhotné ženy, podléhají povinné hospitalizaci. Klid na lůžku je nezbytný u pacientů s nervovou formou, dieta u pacientů s gastroenterickou formou (tabulka č. 4).
Měla by být předepsána antibakteriální léčba listeriózy. U lokalizované (glandulární, gastroenterické) formy se používá jeden z následujících léků: ampicilin (amoxicilin), kotrimoxazol, erythromycin, tetracyklin (doxycyklin) v průměrných terapeutických dávkách perorálně.
V případě generalizované infekce (nervové, septické formy), listeriózy novorozenců se doporučuje kombinace ampicilinu (dospělí 8-12 g/den; děti 200 mg/kg denně) nebo amoxicilinu + kyseliny klavulanové intravenózně (dospělí 1,2 g třikrát denně, děti 30 mg/kg denně) s gentamicinem (5 mg/kg denně) po celou dobu horečnatosti a po dobu dalších 5-7 dnů, v závažných případech až 2-3 týdny po návratu teploty k normálu. Pokud je taková léčba listeriózy neúčinná, je nutné změnit antibiotikum s ohledem na citlivost kmene listerií izolovaného od pacienta. Léky druhé volby jsou vankomycin a fluorochinolony 3. generace. Cefalosporiny jsou u listeriózy neúčinné. V případě potřeby se provádí infuzní detoxikace, desenzibilizační a symptomatická terapie a léčba souběžných onemocnění.
Léčba listeriózy u těhotných žen je založena na předepisování ampicilinu. Žena, která porodila dítě s listeriózou, dostává antibakteriální terapii ampicilinem nebo doxycyklinem ve dvou cyklech po 7-10 dnech s intervalem 1,5 měsíce.
Klinické vyšetření
- Ženy v plodném věku s diagnostikovanou listeriózou až do úplného uzdravení a negativních výsledků laboratorních testů.
- Těhotné ženy od okamžiku zjištění onemocnění (status nosiče) až do porodu.
- Novorozenci s listeriózou do uzdravení a negativních výsledků laboratorních testů.
- Rekonvalescenti z nervové a septické formy listeriózy až do úplného uzdravení.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Jak předcházet listerióze?
Specifická prevence listeriózy u lidí nebyla vyvinuta; nespecifická prevence zahrnuje kontrolu potravinářských výrobků, jak je stanoveno v příslušných regulačních dokumentech, a zdravotnickou osvětovou práci mezi obyvatelstvem, zejména u rizikových skupin. Z jídelníčku těhotných žen by měly být vyloučeny produkty rychlého občerstvení, které neprošly dlouhodobým tepelným zpracováním (např. hamburgery), stejně jako sýr feta, měkké sýry a syrové mléko. Pro prevenci listeriózy u novorozenců je nutné vyšetřit ženy se zatíženou porodnickou a gynekologickou anamnézou, stejně jako ty, které mají neustálý kontakt se zvířaty. Ženy s identifikovaným onemocněním, klinicky manifestním nebo asymptomatickým, by měly podstoupit specifickou léčbu listeriózy. V porodnických nemocnicích je nutné monitorování listeriózy, aby se zabránilo nozokomiální infekci.