Léčba konjunktivitidy

Alergické reakce očí způsobené léky, označované jako vedlejší účinek léků, nebo „onemocnění“ lék očí (drog alergické konjunktivitis), je jedním z nejčastějších projevů alergických očních lézí.

Frekvence a závažnost lékových komplikací ze strany výhledu organu se stále zvyšuje s tím, jak se zvyšuje arzenál biologicky aktivních léků. Mezi faktory, které určují vysokou úroveň zdravotních komplikací, je třeba poznamenat:

1. zvýšená konzumace léků, kvalifikovaná jako farmakomanie;
2. rozsáhlá sebeúcta;
3. nedostatečnost nebo zpoždění lékařských informací o možných zdravotních komplikacích;
4. polyterapie bez ohledu na interakce léků.

Nežádoucí účinky a lékové komplikace z oka jsou pozorovány dříve a častěji než u jiných orgánů a někdy zcela izolované.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny alergické konjunktivitidy

Alergické reakce způsobené léky podle rychlosti vývoje jsou obvykle rozděleny do tří skupin. Akutní reakce typu se vyskytují během první hodiny po podání léčiva (akutní zánět spojivek officinalis, anafylaktický šok, akutní kopřivka, angioedém, systémový kapillyarotoksikoz a kol.). Lékové reakce subakutního typu se vyvinou během jednoho dne po podání léků. Reakce dlouhotrvajícího typu se objevují několik dní a týdnů, obvykle s prodlouženým užíváním drog na místní úrovni. Tento typ očních alergických reakcí je nejčastější (90%).

Alergická poranění očí se může objevit nejen při topické aplikaci léků, ale také při zavádění různých léků uvnitř nebo parenterálně. Kontakt s způsobu léčení oční onemocnění (kapky, masti, filmy, elektroforézy, fonoforézou, kontaktní čočky), může vyvolat alergickou reakci všeobecně rozšířený dermatitis nebo kopřivky, spolu s místními projevy alergií na léky. Současně se zavedením léků uvnitř nebo parenterálně může dojít k poškození oka bez obecné alergické reakce.

[6], [7], [8], [9]

Symptomy konjunktivitidy

Nejčastější klinickou formou alergie na oční léky je alergická konjunktivitida, která může být často izolována. Hlenovitá membrána spojivky je hojně vaskularizovaná, bohatá na retikulo-endotelové buňky, je přístupná vnějším faktorům a úzce souvisí se stavem celého organismu.

Akutní alergická konjunktivitida (nebo konjunktivální edém) se rozvíjí během prvních 6 hodin po aplikaci léku u pacientů, kteří byli předtím citováni.

Rychle se zvyšující sklovitá chemóza spojivky očních víček a oční bulvy doprovází silné svědění, hojné sliznice oddělitelné. V obzvláště závažných případech akutní konjunktivitidy se sliznice očních víček eroduje na místech. Ve vzácných případech je alergická reakce doprovázena filmovým konjunktivitidem.

Nejčastější příčinou vzniku akutní konjunktivitidy jsou antibiotika - synteomycin, monomycin atd.

Překrvení spojivek - malá periferní vaskulární injekce oční bulvy s charakteristickými nerovných ráže plavidly spojivky na limbu a episclera - ukazuje, většinou na obecném senzibilizaci způsobené celkovým účinkem léku. Subjektivní stížnosti pacientů s svědění, svědění, pálení přednost před objektivních příznaků a často očních a praktičtí lékaři nejsou brány v úvahu, dokud existují náznaky společné alergické reakce (například dermatitida), cévní reakce je prudší a může být doprovázen subkonjunktivální krvácení. Podobná reakce je způsobena pohlavními hormony s parenterálním podáváním, zejména léky s dlouhodobým účinkem.

Papilární hypertrofie spojivky je někdy velmi závažná, připomínající vzplanutí kataru, obvykle se vyskytuje až po dlouhodobé místní aplikaci léku - alergenu. Objevující se na pozadí léčby drog, postupně nasraschaet, doprovázený svěděním, někdy významný, a mírným edémem sliznice, pokud alergen pokračuje v jednání. Obvykle výtok z vláknitého sliznice může být nahrazen mukopurulentní a připomíná bakteriální konjunktivitidu. Tato nejčastější forma konjunktivitidy se vyvíjí s alergií na různé léky, ale častěji na antibakteriální nebo antivirové léky. Alergie se zpravidla rozvíjí po dlouhé (2-4týdenní) místní aplikaci léku-alergenu.

Folikulární konjunktivitida je typická pro alergickou reakci adenoidní subepiteliální tkáně spojivky. Rozvíjí se poměrně pomalu (týdny, měsíce) a regresuje se stejně pomalu po stažení léčivé látky, která způsobila onemocnění. Subjektivní pocity jsou slabé, omezené pocity znečištění očí, zatímco svědění obvykle nedochází. Patologie lékař diagnózy často během inspekce, i když pacient neukazuje stížnosti vůbec. Není prakticky oddělitelná, pokud se bakteriální infekce nepřipojí. Folikuly se nejprve objevují v oblasti spodního přechodového záhybu a dolní chrupavky, v místech s největším kontaktem s léčivými látkami. Později mohou být nalezeny v horní přechodové záhybu horní chrupavky spojivek skléry v limbu, a to i v končetině. Obvykle, folikulární konjunktivitida vyvíjí v senzibilizaci na miotiky (pilokarpin, phosphacol, armillu, tosmilenu, Ezer) a mydriatická (astrogilu, skopolamin), a proto je často jednostranné. Nalezeno kombinace papilární edém a tvar, a to zejména v senzibilizaci na více současně nebo postupně aplikovaných léků.

Léčba konjunktivitidy

Hlavním důvodem léčby alergie na léky je zrušení "vinného" léku nebo přechod na stejnou drogu bez konzervační látky.

Po léku odstoupení-alergenu při akutním průběhu očních kapek použití allergoftal sperszllerg nebo 2-3 krát denně, chronické - alomid, lekromin nebo bez konzervačních látek lekromin 2 krát denně. Při těžkém a prodlouženém průběhu může být potřeba užívat antihistaminiky uvnitř, 2% roztok sodného kromoglykatu nebo "Alomide" 4-6krát denně.