Léčba ischemické neuropatie

Pokud mluvíme o situační kompresi (například člověk seděl dlouho u stolu s podkrouženou nohou, v důsledku čehož byl ztížen krevní oběh a objevily se příznaky ischemie), není nutná žádná zvláštní léčba. Je nutné nohu zahřát (například ji vložit do teplé vody) a provést masáž pro podporu krevního oběhu.

Tato léčba pomůže při krátkodobém nepatologickém stlačení nervu. Pokud je stlačení nervů a cév způsobeno onemocněními, která způsobují otok tkání a jejich nepříznivé změny, může použití tepla a masáží bolest pouze zvýšit. Masáž a tepelné procedury se nedoporučují bez souhlasu lékaře při přítomnosti cévních patologií, zejména při sklonu k tvorbě krevních sraženin.

Protože mluvíme o mechanickém nebo dystrofickém poškození nervu, léčba neuropatie spočívá ve zmírnění bolesti a obnovení funkce poškozeného nervu, což bohužel není vždy možné. Pokud mluvíme o ischemickém typu nervové patologie, je zřejmé, že bez obnovení normálního prokrvení nervových vláken neexistuje žádná naděje na zlepšení stavu.

Jaké skupiny léků tedy lékaři předepisují k léčbě ischemické neuropatie:

• Prostředky pro zlepšení krevního oběhu (nootropní a vazodilatační léky, antikoagulancia a látky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin)
• Léky k normalizaci krevního tlaku, včetně diuretik
• Protizánětlivé a dekongestantní léky (poškození nervů je často doprovázeno zánětem v okolních tkáních, který lze zmírnit pomocí NSAID nebo kortikosteroidů)
• Antihistaminika, která pomáhají snižovat otok tkání
• Prostředky, které normalizují metabolismus, zlepšují trofiku tkání a podporují odolnost nervových vláken vůči hypoxii (hladovění kyslíkem), tj. regenerační léky
• Svalové relaxancia a antispasmodika (například při kompresně-ischemické neuropatii, kdy je nerv stlačen křečovitým svalstvem, a také k úlevě od bolesti)
• Vitamíny C a E, přípravky obsahující komplex vitamínů skupiny B.
• Imunomodulátory (pro sníženou imunitu).

Léčba nervových vláken pouze léky nedává smysl. Komplexní přístup, který zahrnuje léky a fyzioterapii, dává mnohem lepší výsledky.

Pokud mluvíme o periferních neuropatiích, bude užitečná terapeutická masáž a komplex cvičební terapie, reflexologie, magnetoterapie, léčivé elektro-, fono- a plazmaferézy. V případě ischemické neuropatie zrakového nervu se používá laserová a elektrická stimulace postiženého nervu.

Hydroterapie, darsonvalizace, podvodní sprchová masáž a bahenní terapie jsou užitečné pro zlepšení krevního oběhu v tkáních. Akupunktura se používá k úlevě od bolesti a obnovení citlivosti.

Chirurgická léčba ischemie zrakového nervu zahrnuje rekonstrukční operaci karotid (stentování), trombektomii a karotickou endarterektomii. V případě kompresně-ischemické neuropatie se provádějí operace, jako je mediální epikondylektomie, dekomprese nervu nebo dekomprese s transpozicí.

Léky

Ischemie je stav nebezpečný kvůli narušení nervové funkce, degenerativním změnám v tkáních a atrofii nervových a svalových vláken. Léčba tohoto stavu je možná pomocí vazodilatačních látek, antikoagulancií, nootropik a dalších prostředků, které obnovují normální krevní oběh.

Pentoxifylin

Léčivo, které zlepšuje mikrocirkulaci krve, snižuje viskozitu krve, mírně rozšiřuje cévy a snižuje jejich odpor vůči průtoku krve, zlepšuje zásobování centrálního nervového systému a periferních nervů kyslíkem.

Lék je obzvláště účinný při ischemické neuropatii zrakového nervu a končetin.

Léčivo je k dispozici ve formě injekčního roztoku a tablet. V akutních stavech, kdy léky vyžadují rychlý účinek, lze lék podávat intraarteriálně nebo intravenózně.

Roztok se podává intravenózně jako pomalá infuze (1,5–3 hodiny). 1 ampule léku se ředí ve fyziologickém roztoku nebo roztoku glukózy (10,25–0,5 l). Denní dávku je možné zvýšit na 2–3 ampule.

Léčivo se také podává intraarteriálně pomalu (10 minut), přičemž se ampule roztoku ředí 30-50 mg fyziologického roztoku. Dávka léku je 1 až 3 ampule denně.

Injekční léčba je obvykle krátkodobá a pacient je poté převeden na perorální formy léku. Tablety se užívají 2 tablety třikrát denně (6 tablet) po dobu jednoho až dvou týdnů. Po normalizaci stavu pacienta se dávka sníží na 3 tablety denně a léčba pokračuje 3 týdny nebo déle.

Kontraindikace k užívání léku zahrnují přecitlivělost na léčivou látku nebo pomocné složky léku, hemoragickou mrtvici, riziko krvácení, sníženou srážlivost krve, krvácení do oka, akutní stadium infarktu myokardu.

Lék se nepoužívá během těhotenství a kojení. V pediatrii je užívání léku povoleno pouze od 12 let.

V případě těžké aterosklerózy cév srdce a mozku se doporučuje podávat lék perorálně.

Je nutné přísně dodržovat předepsané dávky, protože předávkování lékem je spojeno s poklesem krevního tlaku, výskytem křečí, horečkou, poruchami vědomí a dýchacích funkcí a krvácením do žaludku.

Užívání léku může být doprovázeno následujícími nežádoucími účinky: bolesti hlavy a závratě, podrážděnost, poruchy spánku, zrychlený puls, snížený krevní tlak a poruchy srdečního rytmu. Při perorálním užívání léku se může objevit nevolnost, bolesti břicha, snížená střevní motilita, rozvoj hepatitidy v důsledku stagnace ve žlučníku (cholestatická hepatitida), dyspepsie a změny tělesné hmotnosti. Někdy si pacienti stěžují na příznaky, jako je krvácení, zarudnutí kůže a alergické reakce.

Phenindion

Léčivo ze skupiny nepřímých antikoagulancií, které nepřímo snižují viskozitu krve, což pomáhá zvýšit průtok krve a zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Používá se k léčbě ischemické neuropatie, která se vyvíjí v důsledku cévní trombózy.

Dávka léku závisí na dni léčby. První den se pacientům podává 40 mg 3krát nebo 4krát denně, druhý den 30 mg se stejnou frekvencí užívání. Poté se antikoagulant předepisuje v denní dávce 30 až 60 mg (dávkování se stanoví v závislosti na hladině protrombinu v krvi). Dávku léku je třeba snižovat postupně.

Lék není předepsán osobám s individuální přecitlivělostí na jeho složky, hemofilií a stavy, které zvyšují riziko krvácení, během menstruace a 2 dny před začátkem menstruačního krvácení.

Užívání léku během těhotenství je nebezpečné, zejména v prvních měsících. Užívání léku v prvním týdnu po porodu je nebezpečné. Výrobce nedoporučuje užívání léku během kojení.

Při léčbě starších pacientů tímto lékem je nutná opatrnost, stejně jako u pacientů s těžkým poškozením jater a ledvin s poruchou jejich funkce.

Mezi nežádoucí účinky léku patří nevolnost, průjem, dysfunkce jater a ledvin, myokarditida, různá krvácení a hemoragie, horečka, bolesti hlavy a alergie. Někdy si pacienti všimnou změny barvy dlaní na oranžovou. Moč může také zrůžovět.

Je zřejmé, že normalizace krevního oběhu sama o sobě není schopna obnovit nervovou vodivost, pouze zabraňuje poškození přeživších buněk. A protože nervové vlákno je oslabeno, je nutné přijmout opatření, která pomohou obnovit vodivost impulsů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neuromidin

Léčivo s anticholesterolovým účinkem, které podporuje obnovu nervového vedení, simuluje neuromuskulární přenos, zvyšuje tonus hladkého svalstva, zlepšuje intelektuální a kognitivní schopnosti. Má také slabý sedativní a antiarytmický účinek.

Léčivo je dostupné v tabletách, kapslích a ampulích s injekčním roztokem. Léčivo lze podávat intramuskulárně 1 nebo 2krát denně. Jednorázová dávka - 1 ampule.

Perorální formy léku se užívají 1 kapsle 1 až 3krát denně po dlouhou dobu. Maximální denní dávka je 8 tablet. Terapeutická kúra je 30-60 dní.

Závažné předávkování lékem může způsobit bronchospasmus, křeče, pokles krevního tlaku a pulsu, těžkou slabost a dokonce i kóma.

Lék není předepsán pro přecitlivělost na složky léku, epilepsii a bronchiální astma a vestibulární patologie. Kontraindikace zahrnují také anginu pectoris, přetrvávající nízký puls, vředy a eroze na sliznici gastrointestinálního traktu.

Lék může proniknout placentou a zvýšit tonus dělohy, což je během těhotenství nebezpečné, proto se Neuromidin v tomto období nepředepisuje. Je také nežádoucí užívat ho během kojení.

Injekční roztoky by neměly být podávány pacientům mladším 14 let.

Během léčby lékem se mohou objevit příznaky jako nevolnost, průjem, závratě, intenzivní slinění, snížený puls, bronchiální křeč a alergické reakce. Tyto příznaky se vyskytují velmi vzácně a vyžadují úpravu dávky nebo krátké přerušení užívání léku.

Pokud jde o ischemickou neuropatii zrakového nervu, je lepší užívat Vinpocetin jako lék, který zlepšuje mikrocirkulaci krve, a z diuretik - Diacarb.

Vinpocetin

Léčivo, které zlepšuje mozkový metabolismus a prokrvení mozku, normalizuje viskozitu krve. Je považováno za neuroprotektor. Jeho funkcí je zlepšení průtoku krve do ischemických oblastí tkáně.

Léčivo se vyrábí ve formě tablet a infuzního koncentrátu v ampulích.

Infuzní roztok se připravuje na základě 4–10 ampulí léčiva a 0,5 l fyziologického roztoku. Složení se podává pomalu rychlostí maximálně 80 kapek/min. Léčba pokračuje po dobu 1,5–2 týdnů.

Počet infuzí určuje lékař, po kterém se přechází na perorální formy léku. Tablety by se měly užívat po jídle, což nezhoršuje jejich vstřebávání, ale umožňuje chránit sliznici gastrointestinálního traktu. Denně se předepisuje 3 až 6 tablet.

Léčivo je určeno k léčbě dospělých pacientů. Není předepsáno v případě přecitlivělosti na jeho složky, v závažných případech arytmie nebo srdeční ischemie, v akutním stádiu hemoragické mrtvice, s nízkým cévním tonem a nestabilním krevním tlakem. Opatrnosti je třeba při léčbě pacientů s hypotenzí a selháním jater.

Lék může zvýšit krevní oběh v placentě, což může vyvolat potrat, a proniknout placentární bariérou. To činí jeho užívání během těhotenství velmi nežádoucím. Vysoké koncentrace léčivé látky v mateřském mléce naznačují, že je lepší dítě během léčby nekojit.

Užívání léku může způsobit změny v kardiogramu (různé poruchy srdce) a složení krve, rozvoj hypercholesterolemie a cukrovky, nervové vzrušení a podrážděnost, zhoršení sluchu a výskyt hluku v uších. Mohou být také zaznamenány následující příznaky: bolesti hlavy, ospalost, třes v těle, mdloby, zhoršení zraku, kolísání krevního tlaku, různé reakce z gastrointestinálního traktu, alergické reakce.

Diakarb

Tento lék není jednoduché diuretikum, účinně bojuje s edémovým syndromem. Díky diuretickým účinkům je schopen snížit nitrooční tlak, což zabraňuje rozvoji glaukomu. Má také antiepileptický účinek.

Lék může být předepsán dospělým v denní dávce 1 až 4 tablety v závislosti na diagnóze a stavu pacienta. Dávka pro děti se vypočítává jako 10-30 mg na kilogram hmotnosti dítěte. Denní dávka by měla být rozdělena do několika dávek.

Lék se nepředepisuje v případě individuální přecitlivělosti na lék, nedostatku draslíku a sodíku v těle (hypokalemie a hyponatrémie), zvýšené kyselosti vnitřního prostředí (acidóza), snížené funkce kůry nadledvin, diabetu mellitus, intoxikace v důsledku onemocnění ledvin (uremie). Lék je kontraindikován při jaterní cirhóze a urolitiáze, při těžké dysfunkci jater a ledvin.

V pediatrii lze lék užívat od 3 let. Užívání léku v prvních měsících těhotenství je nebezpečné.

Při léčbě těhotných žen ve 2. až 3. trimestru, syndromu edému způsobeného onemocněním jater a ledvin, závažných plicních patologií, glaukomu s uzavřeným úhlem je třeba postupovat opatrně (možná je pouze krátkodobá kúra).

Během léčby lékem se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je ztráta sluchu a citlivost těla, závratě, křeče, fotofobie, svalová slabost. Tablety mohou dráždit sliznici gastrointestinálního traktu, což má za následek nevolnost a zvracení, průjem, poruchy chuti a ztrátu chuti k jídlu. Možné jsou alergické reakce. Měli byste být připraveni na to, že se zvýší frekvence močení.

Lidová léčba ischemické neuropatie

Lidové léky už každému z nás pomohly s různými nemocemi více než jednou. Ale v případě ischemické neuropatie nedává smysl spoléhat se pouze na ně. Takové léky pomohou zmírnit bolest a otok, ale pravděpodobně nebudou mít dramatický vliv na krevní oběh a nervovou vodivost. Ne nadarmo lékaři doporučují používat lidové léky jako doplňkové prostředky, které pomáhají rychleji zlepšit stav.

Jak si tedy můžete pomoci, pokud máte příznaky neuropatie? Nejprve si povíme o užívání různých produktů a prostředků a poté se dotkneme bylinné léčby, která má docela dobrý účinek a je obecně neškodná.

I naši prarodiče používali jíl na periferní neuropatii kvůli nedostatku účinných léků. Odborníci však doporučují užívat ne obyčejný jíl, ale modrý nebo zelený pro zesílení účinku.

Jíl lze zředit vodou na polotekutou kaši, směs lze nanést na hadřík a přiložit jako obklad na bolavé místo. Obklad by měl být uchováván, dokud léčivé složení nezaschne.

Léčbu obklady lze doplnit vnitřním užíváním jílového roztoku. K jeho přípravě se kousek suchého jílu o hmotnosti asi 20-25 g zalije ¾ šálkem teplé vody a užívá se čtvrt hodiny před jídlem. Procedura se opakuje třikrát denně po dobu 1,5-2 týdnů.

Tradiční léčitelé doporučují léčit ischemickou neuropatii lícního nervu datlovou dužinou, která by se měla konzumovat třikrát denně po jídle. Najednou by se měly sníst tři až čtyři čajové lžičky rozdrceného produktu. Průběh léčby je 1 měsíc.

V případě neuropatií periferních nervů můžete zkusit hřejivou masáž s kafrovým olejem. Po čtvrt hodině potřete lihem (vodkou) a teple se zabalte.

Tření lze provádět i trojitou kolínskou. Tento vonný prostředek pomáhá zmírnit zánět a bolest v oblasti nervové léze. Léčba se provádí po dobu 2 týdnů.

Pokud je příčinou nervové ischemie ateroskleróza cév, můžete s touto nemocí bojovat pomocí mořských řas. Musíte vzít sušený produkt, rozemlít ho na prášek a užívat 1 kávovou lžičku každý den.

Pálivé koření, jako je cibule a česnek, také pomáhá čistit ucpané cévy. Při nemoci by se mělo také denně konzumovat.

Nyní si povíme o bylinné léčbě. Vzhledem k tomu, že příčinou ischemické neuropatie je stále porucha krevního oběhu, pak je pro léčbu třeba zvolit bylinky, které mají vlastnosti ředění krve a snižování krevního tlaku.

Květy a plody hlohu pomáhají snižovat křehkost cév, zlepšují krevní oběh a výživu tkání a snižují dráždivost centrálního nervového systému. Jako lék se používá tinktura (líh a rostlinné suroviny se užívají v poměru 1:1 a louhují se 3 týdny) a odvar z rostliny (na sklenici plodů je třeba vzít půl litru vroucí vody, můžete přidat 2 lžíce cukru, vařit, dokud se objem tekutiny nezredukuje na polovinu).

Tinktura se má užívat 1 čajovou lžičku a odvar 1 polévkovou lžíci před jídlem a před spaním.

Je dobré smíchat tento lék s odvarem z šípků, což pomůže snížit viskózu krve a posílit imunitní systém.

Následující rostliny se používají k ředění krve: routa a jetel sladký. Kterákoli z bylin v suché formě pro přípravu léku se užívá v množství 1 polévkové lžíce. Rostlinný materiál se zalije dvěma sklenicemi vroucí vody a nechá se 2-3 hodiny louhovat. Scezený nálev se užívá třikrát denně, po 100 g.

Semena kopru a mrkve mají vazodilatační účinek. Pro léčbu ischemie je lze použít ve formě nálevů nebo odvarů, stejně jako v bylinných směsích.

Zde je například směs, která se předepisuje při cévních mozkových příhodách, které mohou způsobit ischemii zrakového nervu. Obsahuje: nať plicníku lékařského a květy brutnáku lékařského (po 20 g), tymián, mateří dřeň, mátu, slaměnku a koprovou bylinu (po 10 g). Na 3 lžíce směsi vezměte 750 ml vroucí vody. Nechte louhovat na teplém místě 2 hodiny. Scezenou směs vypijte 3krát. Můžete jíst po 15-20 minutách.

A další léčivý bylinný sbor, který při dlouhodobém užívání dokáže zlepšit krevní oběh, normalizovat metabolické procesy v tkáních a aktivovat nervový systém. V jeho složení najdeme: lněná semínka a mátu (po 10 g), oregano, mochnu, kopřivu, květy slaměnky a šípky (po 20 g), trávu cibule, listy břízy, plody hlohu (po 40 g), ledvinový čaj (40 g), třezalku tečkovanou (60 g).

2 lžíce suchého sběru se přes noc zalijí 2 sklenicemi vroucí vody. Ráno se nálev přecedí a pije po částech během dne. Průběh léčby není kratší než 2 týdny.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Homeopatie

O homeopatii lze pravděpodobně říci totéž co o lidové léčbě. Jako doplněk tradiční léčby jsou homeopatické léky velmi oblíbené, ale jako primární léky je lze použít pouze v mírných případech ischemické neuropatie.

Léky jsou předepisovány na základě příčiny poškození nervů v důsledku ischemických procesů a také na základě konstitučních charakteristik pacienta.

V případě cerebrovaskulárních poruch a aterosklerózy cév lze předepsat následující léky: Edas-138, Cerebralic, Barijodeel, Cerebrum compositum. V případě poruch koronárního průtoku krve budou užitečné: Angio-Injeel, kapky a roztok Cactus compositum, roztok Cor compositum.

V případě poruch periferního oběhu mohou být léky volby: kapky Aesculus compositum, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. V případě žilní kongesce a tromboflebitidy – mast Hamamelis-Homaccord a kapky Aesculus-Heel.

Pro neuropatie způsobené onemocněním kloubů lze předepsat: roztok Discus compositum Ampulen, ampule a kapky Gelsemium-Homaccord, Kalmia Compositum.

Pro jakékoli neurologické poruchy bude užitečný lék Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum.

Kapky Apis-Homaccord jsou vhodné k odstranění otoku tkání. Pokud se v důsledku poranění vyvine neuropatie, použijte oblíbený lék Traumeel, který je k dispozici v kapkách, tabletách, ampulích a masti. Tablety Bryaconeel a kapky Rhododendroneel S lze použít k úlevě od bolesti a zánětu u neuropatií.

Německá společnost Heel vyrábí mnoho homeopatických přípravků užitečných pro ischemickou neuropatii. Její produkty zaujímají čestné místo v regálech homeopatických lékáren na Ukrajině již více než 20 let, což umožnilo mnoha pacientům přesvědčit se o jejich vysoké účinnosti.