Léčba hepatitidy A u dětí

Léčba hepatitidy A se nejlépe provádí doma. Omezení motorického režimu by měla záviset na závažnosti příznaků intoxikace, pohodě pacienta a závažnosti onemocnění. U sterilizovaných, anikterických a ve většině případů mírných forem může být režimem polo-klid na lůžku od prvních dnů ikterického období. U středně těžkých a obzvláště těžkých forem je klid na lůžku předepsán po celou dobu intoxikace - obvykle během prvních 3-5 dnů ikterického období.

K odstranění intoxikace je indikováno intravenózní podání 1,5% roztoku reamberinu, izotonického roztoku směsi soli kyseliny jantarové a zásaditých elektrolytů. Jakmile intoxikace odezní, děti se převedou na polo-lůžkový klid. Kritéria pro rozšíření režimu jsou zlepšení pohody a chuti k jídlu a pokles žloutenky.

Děti jsou osvobozeny od hodin tělesné výchovy po dobu 3-6 měsíců a od sportu po dobu 6-12 měsíců. Zvýšení fyzické aktivity by mělo být individualizované a plně odpovídat průběhu patologického procesu, funkční obnově jater s přihlédnutím k reziduálním účinkům, věku a premorbidnímu pozadí dítěte.

Strava by měla být plnohodnotná, kalorická a pokud možno fyziologická. Poměr bílkovin, tuků a sacharidů by měl být 1:1:4-5.

Ambulantní pozorování

Po skončení akutního období hepatitidy A podléhají všechny děti povinnému dispenzárnímu sledování. Je nejlepší provádět dispenzární sledování ve speciální místnosti organizované v nemocnici. Pokud není možné takovou místnost zorganizovat, měl by dispenzární sledování provádět místní pediatr v dětské klinice.

První vyšetření a vyšetření dítěte se provádí 45.–60. den od začátku onemocnění, druhé – po 3 měsících. Pokud se neobjeví zbytkové účinky, rekonvalescenti jsou z registru vyřazeni. Pokud se objeví klinické nebo biochemické příznaky neúplnosti procesu, provádí se dispenzární sledování až do úplného uzdravení.

Lékařské vyšetření rekonvalescentů žijících ve venkovských oblastech se provádí na infekčních odděleních dětských nemocnic centrálního okresu a na dětských klinikách.

[ 1 ], [ 2 ]