Dieta při hepatitidě A

Vzhledem k tomu, že játra hrají vedoucí roli v metabolismu, je racionální dietě již dlouho přikládán velký význam v komplexní terapii virové hepatitidy. Pokud však dříve většina doporučení zdůvodňovala potřebu převážně sacharidové diety s výrazným omezením bílkovin a zejména tuků, nyní lze obecně považovat za uznáváno, že dieta pro hepatitidu A by měla být plnohodnotná, kalorická a pokud možno fyziologická. Poměr bílkovin, tuků a sacharidů by měl být 1:1:4-5.

Bylo prokázáno, že dlouhodobé omezení živočišných bílkovin a tuků ve stravě prodlužuje dobu rekonvalescence, snižuje odolnost organismu, regenerační a glykogenotvornou funkci jater. Na druhou stranu strava bohatá na bílkoviny zvyšuje syntézu glykogenu v játrech a zabraňuje rozvoji tukové degenerace hepatocytů. Tuky v potravě, zejména mléčné a rostlinné, slouží jako hlavní energetický materiál, zdroj energie v těle, zajišťují biosyntézu fosfolipidů buněčných membrán a syntézu vitamínů rozpustných v tucích a dodávají jídlu chuť. Pro normální fungování jaterních buněk a zlepšení jejich regenerace je proto nezbytné dostatečné množství bílkovin a tuků ve stravě pacientů odpovídající fyziologické normě.

Dieta pro hepatitidu A je šetrná (co se týče vaření a vyloučení dráždivých látek), tabulka č. 5

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Co byste neměli jíst, pokud máte hepatitidu A?

Po dobu 6 měsíců po propuštění je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě, která by měla být dostatečně kompletní s úplným vyloučením látek škodlivých pro játra. Jíst byste měli pravidelně během dne každé 3-4 hodiny, vyhýbat se přejídání. Alkoholické nápoje (včetně piva) jsou přísně zakázány.

Dieta pro hepatitidu A vylučuje extrakční látky, žáruvzdorné tuky (sádlo, margarín, kombinovaný tuk), tučné klobásy, vepřové maso, kůže, konzervované maso, syrová vejce, tučnou drůbež, tučné ryby, pikantní omáčky, marinády, luštěniny (hrášek, fazole), pikantní sýry, česnek, ředkvičky, čokoládu, dorty, pečivo, bonbóny, pikantní koření (hořčice, pepř, majonéza), uzené maso, houby, ořechy, mandle, křen atd.

Co můžete jíst, pokud máte hepatitidu A?

Bílkoviny se do jídelníčku zavádějí ve formě tvarohu, mléka, kefíru, libového masa (hovězí, telecí, kuřecí), libových ryb (treska, candát, navaga, štika atd.), omelety, nízkotučných sýrů. Tuky se také podávají ve formě másla a rostlinného oleje (kukuřičný, olivový, slunečnicový).

Sacharidy - ve formě rýže, krupice, ovesných vloček, pohankové kaše, chleba, těstovin, cukru, brambor atd.

Denní strava by měla obsahovat dostatečné množství syrové a vařené zeleniny (mrkev, zelí, okurky, řepa, rajčata, zelený hrášek, cuketa), zeleniny, ovoce a džusů.

Současně jsou povoleny med, džem, pastila, sušenky z nekynutého těsta, sušené meruňky, trnka, rozinky, pěny, želé, želé, saláty, vinaigrette, namočený sleď, želé ryby v želatině.

Při výskytu příznaků intoxikace se doporučuje pít hodně slabého čaje, čaje s mlékem, citronem, křídou, džemem, nálevem z šípků, ovocnými a bobulovými šťávami, kompoty, alkalickými minerálními vodami a 5% roztokem glukózy.

Předložená doporučení lze považovat pouze za orientační, protože při předepisování diety v každém konkrétním případě je nutné zohlednit mnoho faktorů, mezi nimiž je velký význam věk pacienta, závažnost stavu a stádium patologického procesu. Je také nutné zohlednit individuální toleranci potravin, národní a osobní návyky. Je zřejmé, že v akutní fázi onemocnění, zejména v prvních dnech, kdy jsou příznaky intoxikace nejvýraznější a pacient může mít úplnou anorexii v kombinaci s nevolností a zvracením, by měla být dieta pro hepatitidu A co nejšetrnější, s vyloučením tuků a omezením živočišných bílkovin. Pacienti v tomto období dostávají převážně ovocné šťávy, ovoce, kefír, tvaroh, sladký čaj, želé, mléčné kaše a další produkty dle libosti. Nucené krmení není povoleno, protože vede ke zvýšení dyspeptických projevů. Taková omezení ve stravě jsou opodstatněná pouze u středně těžkých a těžkých forem onemocnění po dobu několika dnů; u mírných a zejména atypických forem nejsou indikována. Není vhodné je podávat i v případech, kdy je pacient přijat do nemocnice s poklesem klinických projevů, bez ohledu na závažnost patologického procesu.

V souladu s moderními představami o hepatitidě A jako o benigním onemocnění, které nevede k rozvoji chronické hepatitidy, by měla být doporučení z minulých let o nutnosti dodržovat dietní omezení po dobu 6 měsíců od začátku onemocnění považována za zastaralá. U naprosté většiny pacientů dochází k úplné obnově struktury a funkce jater během 2–3 měsíců od začátku onemocnění a delší korekce stravy je patogeneticky neodůvodněná. Je zřejmé, že dietní omezení by měla být odstraňována individuálně s přihlédnutím nejen k funkčnímu stavu jater, ale také k přítomnosti možných poruch žlučových cest a gastroduodenální patologie.

Je také zřejmé, že v případě prodlouženého průběhu onemocnění by měla být dieta pro hepatitidu A dodržována po celou dobu patologického procesu v játrech.