Léčba diencefalického syndromu

Cíle léčby diencefalického syndromu

Normalizace centrálních regulačních mechanismů reprodukčního systému, normalizace metabolických změn, obnovení (tvorba) pravidelného menstruačního cyklu.

Indikace pro hospitalizaci

• Absence účinku ambulantní léčby po dobu 6 měsíců.
• Potřeba podrobného průzkumu hormonů cirkadiánního rytmu.
• Studium hormonálního pozadí v podmínkách hormonálních testů.
• Potřeba komplexní intenzivní léčby, zejména u pacientů s těžkými somatickými (endokrinními a neurologickými) příznaky.
• Progrese nemoci.

Léčba bez léků

• Sanitace ložisek infekce.
• Normalizace spánku a odpočinku.
• Dieta a normalizace tělesné hmotnosti (s následnou konsolidací dosaženého účinku po dobu nejméně 6 měsíců).
• Ikonoflexní terapie.
• Fyzioterapie (endonasální vápní elektroforéza, galvanizace zubní zóny Shcherbakem atd.).
• Balneoterapie.

Léky

Předepsat léky, které zlepšují prokrvení mozku a mozek bioelektrickou činnost: karbamazepin perorálně (0,2 mg), 2,1 tablet denně 3-4 týdnů, pak 1/2 tablety v noci 4-6 týdnů a 1/4 tablety se přes noc 4 -6 týdnů nebo fenytoin (difenin) ½ tablety denně 3-4 týdny (trvání a dávka léku je zvolena s přihlédnutím k dynamice času EEG 1 za 20-30 dní); extrakt z listů ginkgo biloba (ginkgo biloba) perorálně 1 tableta 3krát denně. 1-2 měsíce nebo piracetam perorálně 1 tableta 2krát denně, 1 měsíc.

Dehydratační účinek: spironolakton dovnitř 25-50 mg 1 krát za den, nebo 2-4 týdnů acetazolamide vnitřku 1 tableta 2 krát denně, 3-4 týdny (s výhodou s pacienty, intrakraniální hypertenze).

Vitaminoterapie: intravenosní intravenózní injekce pyridoxinu 1,0 mg jednou denně, 15 injekcí denně, thiamin intramuskulárně 1,0 mg jednou denně, 15 injekcí každých 24 hodin. Multivitamíny uvnitř 1 dražé 2 krát denně, 1 měsíc.

Hormonální: dydrogesteron dovnitř do 10 mg 2 x denně s 16-denního menstruačního cyklu 10 dní, nebo 1 až 6 měsíců progesteronu (utrozhestan), 100 mg 3 x denně s 16-denního menstruačního cyklu 10 dní s cílem prevence krvácení. Mikrodozirovannye kombinované orální antikoncepce (COC) ethinyl gestoden v 20 ug / 75 ug 1 krát za den z 1. Až 21 th dnů menstruačního cyklu, 3-6 měsíců, ethinylestradiol desogestrel + 20 dovnitř mg / 150 g 1 krát za den od 1. Do 21. Dne menstruačního cyklu, 3-6 měsíců, obvykle se vznikajícími polycystickými vaječníky.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se nepoužívá.

Indikace pro konzultace s dalšími specialisty

Tvorba příznaků pacientů s dysfunkcí štítné žlázy, nadledvinek nebo hyperinzulinémie vyžaduje konzultaci s endokrinologa, a je-li projevy autonomní dysfunkce, thermoneurosis - neurologem. Když je detekován mikroadenom hypofýzy, je nutná konzultace neurochirurga.

Přibližné podmínky pracovní neschopnosti

Doba pracovní neschopnosti je 2-3 týdny během lůžkové léčby nebo intenzivní ambulantní léčby.

Další vedení

Pacienti s různými poruchami menstruačního cyklu a hypotalamickou dysfunkcí by měli být pravidelně, téměř neustále sledováni a dostávají podpůrné léčebné postupy, jejichž intenzita a četnost závisí na průběhu onemocnění.

Informace pro pacienty

Přísné dodržování spánku a odpočinku, stravování, měřené cvičení ke stabilizaci normální tělesné hmotnosti, pravidelné pozorování ošetřujícím lékařem a plnění všech jeho předpisů. Konzultace s ošetřujícím lékařem v případech jakýchkoli odchylek od obvyklého zdravotního stavu (kromě programovaných návštěv).

Předpověď počasí

Prodloužený přetrvávající průtok, s relapsy. Při dlouhé léčbě (nejméně 0,5-1 roku) je obnovení menstruačního cyklu možné u 60% pacientů. Prognosticky nepříznivým znakem je progrese hirsutismu a inzulínové rezistence.

Prevence

• Normalizace tělesné hmotnosti.
• Včasné sanace ohnisek infekce.
• Vylepšení adaptivních schopností těla.
• Normalizace spánku a odpočinku.
• Dosažená fyzická aktivita.