Léčba chronické prostatitidy: magnetoterapie

Magnetoterapie - terapeutická metoda založená na použití permanentních (PMP) nebo variabilních (PMP) nízkofrekvenčních magnetických polí (MP). Podle názoru Yu.M. Raygorodsky a spoluautoři. (2000), tato metoda má řadu výhod oproti jiným metodám fyzioterapie. Jsou to následující:

• MP je jediné pole, které proniká bez uvolnění skrze tkáně těla, což umožňuje realizovat přímý účinek na patologické zaměření;
• MP, spolu s ultrazvukem, má největší počet provozních faktorů, nicméně na rozdíl od ultrazvuku nevyžaduje techniku kontaktních expozic;
• magnetoterapie je nejvíce fyziologickým druhem terapie, protože od fáze nitroděložního vývoje je člověk neustále obklopen linií síly magnetického pole Země. Magnetoterapie proto většina lidí snadno snáší;
• Magnetoterapie má minimální počet kontraindikací, zejména u novotvarů, a snadný hypotenzní účinek umožňuje pacientům s hypertenzním onemocněním dobře tolerovat;
• MP umožňuje technicky nejjednodušší realizaci výše uvedených principů optimalizace fyzioterapie a především princip dynamického nárazu při maximální biotropní nasycení.

To vše dává důvod pro širší uplatnění účinku MP na tělo u různých onemocnění, včetně chronické prostatitidy.

V současné době lze považovat za zjištěnou skutečnost, že účinek MP na zvířecí a lidský organismus je určen sadou biotropních parametrů tohoto pole. Hlavní jsou intenzita (napětí), gradient, vektor, expozice, frekvence, pulsní tvar, lokalizace.

PMP je nejčastěji charakterizován pouze prvními čtyřmi parametry, ačkoli někdy lokalizace má zásadní význam v povaze svého dopadu. PeMP je také charakterizován frekvencí. Tvar pulsu se přidává k charakteristice pulsního magnetického pole (IMP). Největší množinou biotropních parametrů je cestovní pulzní magnetické pole (BIMP), jehož lokalizace se může lišit podle daného zákona. Navíc v souladu s předepsaným zákonem je při použití BIMP možné změnit lokalizaci PMP a PMP a UTI. Žádný z režimů není obtížně realizovatelný, pokud je BIMP realizován sadou pevných radiátorů MP, které jsou zapojeny do série za sebou. V tomto případě je frekvence, která je určena pro celý organismus, nazývána modulační frekvencí BIMP. Definuje se jako počet přepínačů v I s děleno počtem vysílačů. Pokud každý radiátor v sadě pracuje v impulsním režimu s frekvencí vyšší než frekvence modulace, potom se frekvence takového BIMP stává dalším (osmým) biotropickým parametrem.

BIMP, který má ve srovnání s jinými oblastmi plochu většího dopadu, je nejslibnější při zvyšování počtu biotropních parametrů. Pozorně si všimneme, že ve prospěch pulzní terapie svědčí rytmická povaha procesů probíhajících v orgánech a tkáních. Proto jsou rytmické (impulzní) účinky bližší k přirozeným podmínkám a jsou snadněji absorbovány jedním nebo jinými tělesnými systémy. Navíc k impulsním činnostem (na rozdíl od kontinuálních) adaptace je mnohem méně rozvinutá; existuje možnost podstatně zvýšit dávku fyzického faktoru v pulsu a rozmanitost jeho fyzikálních vlastností. To pomáhá zvýšit individualitu fyzioterapeutické léčby. Je důležité, aby parametry impulzního účinku odpovídaly rytmické činnosti objektu charakterizované chronaxií, labilitou, ubytováním apod.

Pro studium reakce organismu v normálních a některých typů experimentálně indukované onemocnění obecně a místní dopadu PPMS IMP intenzitou 3 až 100 mT a vystavení od 10 do 60 minut pokusů na zvířatech (krysy, králíci, psi), byly provedeny. Celkové a lokální účinky (na končetinách) byly prováděny jednou a opakovaně (7-15 dní). Celková a lokální účinky MP 35-50 mT indukční dobu 20-30 minut způsobil vzhled funkční a morfologické efekty, vývoj, která může být rozdělena do tří období: primární reakce, stabilizace a rozlišení.

V prvním období bezprostředně po ukončení činnosti MP pozorováno zvýšení ESR a počtu leukocytů, zvýšení indexu destiček lepivostí, vlastnosti srážení krve, jejich viskozitu, tonus cév a bioelektrické impedance. Během 5 minut byl zpomalení kapilární krevní průtok a tvorba agregátů krevních buněk. Další projevy agregace postupně nahrazovány disagregaci, zvýšení rychlosti průtoku krve a prokrvení cév, snížení cévního tonu a bioelektrickou impedance tkáně, viskozity krve a jeho koagulačních parametrů. Do konce 1. Den tam byly i náznaky antikoagulační.

Druhé období (2-4 dny) bylo charakterizováno stabilitou reakcí, které se vyvinuly do konce 1 dne. Během období rozlišení se závažnost těchto reakcí zřídka snížila. V části zvířat zmizely do konce druhého týdne a některé z nich byly registrovány další 1 měsíc. Při nárůstu indukce magnetického pole ze 60 na 100 mTl a expozici 30 až 60 minut se objevily výraznější změny. V těchto případech došlo třetiny ze sledovaných zvířat venózní a arteriální hypotenze, tím elektrokardiografie k mírnému poklesu v sadě napětí QR, protažení, intraventrikulární vedení, snížení nebo zvýšení zubu 7, a v periferní krvi hyperkoagulační podmínek převažovaly. Ve všech zvířat v této skupině došlo vyrovnání funkční a morfologické změny ve 2-3 týdny později než při expozici v magnetickém poli s indukční 50mTl po dobu 20 minut.

Expozice MT indukce 3-10 mT při 10-20 min expozice způsobené v prvním období zlepšení periferní cirkulace, zvýšení nabídky krevních cév, což snižuje jejich tón, bioelektrické impedance, snížení funkce viskozity a koagulace. Nicméně, druhá a třetí časové intervaly v těchto zvířatech byly přechodné. Do konce roku 2-3 dny studoval parametry zpět do původního stavu. Dopad na finální MI indukce 50mTl a expozice 20-30 minut denně po dobu 7-15 dnů a způsobil vývoj jednotlivých vratných a příznivých účinků. Akce PMP vyvolané zařízení a flexibilní magnety jsou identické dopad. AMF a HSM přispěly ke vzniku výraznější magnetobiological účinků než PMP. U mladých zvířat, jejichž povaha sledovaných parametrů vystaven většímu napětí, než u dospělých.

Při opakovaných krátkodobých expozicích, jako v dlouhodobém denním období, byl zaznamenán účinek součtu. Jelikož intenzita M P a průběh jeho vlivu se zvětšily, nejprve se vyvinuly pozitivní a pak negativní fyziologické účinky. To lze vysvětlit vývojem reakce na trénink, aktivaci a stres. Více krátkodobých účinků MP s indukcí až do 50 mT způsobilo změnu v reakci na trénink a aktivaci.

Nejlepší terapeutický účinek pro léčbu traumatických zranění končetin, získaných za použití magnetického pole s indukcí 5-10 mT a expozici 10 minut po dobu 2-3 dnů, což zpočátku způsobily reakční výcvik a pak se zvyšující se intenzitou a expozici na 20-30 min zesílila aktivace reakce , To vedlo ke zvýšení odolnosti organismu a urychlení reparační regeneraci poškozených tkání.

Kombinace malých dávek PMP s PeMP nebo UTI zvýšila pozitivní účinek těchto MP. Na základě výše uvedených údajů lze vyvodit, že na základě za účelem získání potřebného účinnosti MP terapeutického účinku by měla omezit napětí 50 mT. Terapeutický účinek se dosáhne stimulací reakcí přípravy a aktivace krátkým a opakovaným nárazům s konstantním nárůstem magnetické indukce od 5 do 50 mT a vystavení od 10 do 30 minut, nebo ze strany současné nebo postupné vlivy PMP, střídavé magnetické pole o intenzitě a malých IMP.

V těle nejcitlivější k MP jsou krevní systémy - cévní, endokrinní a centrální. V posledních letech byly získány zajímavé údaje o citlivosti MP na různé části imunitního systému lidí a zvířat.

Při odhadu výsledků četných studií můžeme usoudit, že nejcharakterističtější je krev pod vlivem MP změn v erytroidním systému. Bez ohledu na intenzitu pole a trvání účinku byla pozorována retikulocytóza. Změna počtu retikulocytů slouží jako indikátor intenzity regeneračních procesů v červeném krevním systému.

Pod vlivem změn MP se vyskytují v systému krevní koagulace, se určí podle povahy některé z počátečního stavu systému a často vede k normalizaci procesu srážení. Příznivé účinky na mikrocirkulaci a MP vaskulární reaktivity je také exprimován v jejich normalizování vliv na tón a parametry mikrocirkulačních. Takže v MP uvést změny v průtoku krve v arteriol, kapilár a precapillaries, zvýšení kapacity cévního systému, zvýšení průměru kapiláry a hustotou kapilárních smyček, urychlit vznik zajištění kanálu.

Reakce endokrinního systému je vyjádřena v zvýšené aktivity a hormonálním mediátorem jednotek sympatoadrenálního systému (SAS), vedoucí role v reakci vytváření endokrinního systému patří hypothalamic center. Byl odhalen normalizační účinek MP na SAS. Tento nebo tento posun v něm souvisí s tvorbou jedné ze tří reakcí těla na MP jako dráždivé - adaptace, aktivace nebo stres. Při studiu účinku MP na reprodukční systém byla prokázána citlivost tkáně varlat.

Průběh infekčních procesů v MP se jeví jako příznivější, zejména v přítomnosti bakteriostatiky nebo biogenních stimulantů, což se vysvětluje stimulací imunologické reaktivity nebo její normalizací pod vlivem MP. Pro vysvětlení pro infekční procesy pod vlivem CHM jeho účinek na mikroorganizmy ještě není možné jednodušší, protože informace o charakteristikách magnitorostovyh baktérie v kultivačním médiu a v přítomnosti léků velmi povrchním a kontroverzní. Zatímco lze tvrdit, že MP má vliv na metabolismus a růst buněk mikroorganismů.

Základem moderních myšlenek o účinku MP na živý organismus je pojem jeho působení jako dráždivý. K tomuto podráždění reaguje tělo adaptivní reakcí na trénink, aktivaci nebo stres. Tvorba konkrétní reakce je určena sadou biotropních parametrů MP a individuální citlivostí na organismus. Mezi

Různé typy MP s největším počtem biotropních parametrů a největší biologickou aktivitou je BIMP. Slibuje z hlediska rezonančních účinků na orgány a tkáně, s přihlédnutím k rytmické povaze procesů, které v nich probíhají. Současně je pozorován nejmenší vývoj adaptace na BIMP ve srovnání s PMP nebo PeMP.

Otázka mechanismu účinku MP na buněčné úrovni dosud nebyla plně studována. Existuje však již docela přesvědčivý důkaz účasti na tomto mechanismu membránových procesů, jakož i iontů vápníku a hořčíku. Zejména MP ovlivňuje elektrochemický potenciál a protein-lipidovou složku membrány v průběhu intracelulárních metabolických procesů.

Moderní myšlenky o léčebných vlastnostech MP jsou založeny nejen na vývoji pod vlivem adaptivních reakcí. Je také důležité posílit účinek léčiv v tkáních, která jsou v MP. Může to být vazodilatátor, analgetikum, dekongestant, sedativum, neurotropní a velmi důležité foretické účinky. Byla studována účinnost kombinované léčby magnetolaserem u 24 pacientů ve věku 52 až 70 let, trpících stadií BPH fáze I se souběžnou chronickou prostatitidou. Byla použita instalace "Uzor-2K" s vlnovou délkou 0,89 mikronů a opakovací frekvencí 3000 Hz. Jeden vysílač s magnetickým připevnění s indukčním 63 mT upravené v rozkroku v průmětu prostaty, druhá - rektálně v prostaty projekci. Dříve Všichni pacienti podstoupili intravenózní zasedání laserového záření krve (blok) po dobu 25 min He-Ne laserem o vlnové délce 0,63 mikronů při výkonu 1,5 mW přes „CAPI-1“ zařízení, poskytující opakované průtok krve přes ozařovací zóny. Účinnost takového preventivního opatření pro imunostimulaci těla před transuretrální resekcí prostaty byla popsána v práci G.V. Uchvatkina a kol. (1997). Po dobu 2 až 3 dnů se terapie magnetolaserovými terapiemi s výše uvedenými aplikacemi prováděly po dobu 3 minut. Poté byl tento průběh opakován 2-3 krát. U všech pacientů se dysurie výrazně snížila nebo úplně zmizela, objem prostaty se snížil, normalizovala urodynamika a symptomologie bolesti zmizely.

Z dalších urologických onemocnění, u kterých byla aplikována léčba magnetolaserem, lze uvést následující stavy:

• zánětlivé a posttraumatické poškození močového měchýře;
• urolitiáza;
• hydronefróza;
• chronická pyelonefritida;
• tuberkulóza močového měchýře;
• sexuální dysfunkci u mužů a žen.

Bylo ukázáno optimální účinek Ulan-Uratova laserového zařízení na obnovu průchodu moči, koncentraci a filtrační funkce ledvin, na stimulaci malého počtu recesí.

Mechanismus kombinované terapie magnetolaserem je spojen s účinkem magnetoforézy, zejména na buněčné membrány protein-lipid patologicky pozměněného orgánu.

NI Tarasov et al. (1998) odhalila korekci posunů LPO při léčbě chronické prostatitidy s tokoferolem nebo ceruloplasminem v kombinaci s rektální magnetoterapií a laserovým zářením. Podle VA. Golubchikova a kol. (2001), stejně jako M.Ya.Alekseev a V.A. Golubchikova (2002), použití komplexní léčby magnetoterapie chronické prostatitidy v kombinaci s laserovým zářením a elektrostimulací vede k součtu účinků těchto faktorů. Výsledkem je normalizace sekreční funkce prostaty, snížení aktivity zánětlivého procesu a zastavení bolestivého syndromu. Současně trvá remise až na 2 roky u 60,5% pacientů.

Magnetoterapie byla použita k stimulaci imunitního systému těla u pacientů s chronickou prostatitidou. K tomuto roztoku se bombardovaly oblast štítné žlázy a brzlíku stroj „Wave 2“, expozice energie - 30 až 40 W, frekvence - 460 MHz, vlnová délka - 630 nm, doba expozice - 10-15 min denní rychlost 15-20 postupů léčbě. Léčba byla provedena u 57 pacientů s HP. V důsledku léčby zmizelo 75,5% pacientů nebo významně snížila bolest, dysurie a další příznaky. Zlepšilo tajemství prostaty, zvýšilo počet lecithinových zrn. U 71,4% pacientů byl zaznamenán antibakteriální účinek. Zvýšil obsah T-lymfocytů a snížil počet B-lymfocytů.

Získané údaje naznačovaly stimulační účinek magnetoterapie na vazbu T-buněk imunitního systému při expozici štítné žlázy a thymu. Výsledkem je výrazný protizánětlivý účinek, který vedl k eliminaci zánětu prostaty.

Podle VA. Mokhort a kol. (2002), použití magnetoterapie v léčbě chronické prostatitidy podporována úplné vymizení stížností na 83,7% pacientů, snížení závažnosti symptomů a 16,2% neměl žádný vliv na 3,2% pacientů. N.V. Bychkova et al. (2002) použil terapii magnetolaserem při léčbě chronické prostatitidy. Pozorovali pozitivní klinický účinek u 89% pacientů, pokles dyzurických jevů o 86%, zlepšení sexuální funkce u 54%.

Podle Ya. L. Dunaevsky a kol. (2000), magnetická podporoval regresi sekrece prostaty zánětlivých změn v 82,4% pacientů na chronické prostatitidy, jejich úplného vymizení - v 58,9% pacientů. N.F. Sergienko a A.I. Goncharuk (2002), se ukázalo, že místní magnetoterapie v kombinaci s léčbou léčiva po 2-3 postupy přispěla k vymizení bolesti u 82% pacientů, zatímco 14% vykazovalo významné snížení jeho. Autoři doporučují použití magnetoterapie při léčbě chronické prostatitidy, zvláště když calculouse kontraindikováno použití mikrovlnné terapie.

Shrneme-li výše uvedené skutečnosti a spoléháme se na literární data z posledních let o magnetoterapii, můžeme usoudit, že terapeutický účinek působení MP je způsoben vazodilatantem,

Protiedémové, imunostimulační a sedativní účinky. Konečně existuje další vlastnost MP v lokální expozici, čímž je zajištěna magnetoforéza v tkáni léčiva. Pro optimalizaci fyzioterapeutického účinku, zejména urologie, při léčbě urethroprostatitidy u mužů je nezbytné:

• zvýšení biotropní nasycení fyzického pole (například magnetického pole);
• Pro zajištění kombinovaného účinku hlavního pole s dalšími (např. Magnetické s laserovým a elektrickým);
• na zahřátí sliznice močové trubice a prostaty, protože nejenom urychluje proces iontového transportu, ale také vytváří účinek částečného sanace v bakteriálních formách uretroprostatidy;
• k zajištění přístupu léku do sliznice močové trubice a prostaty k dosažení pirotických vlastností MP a lokální farmakoterapie;
• mikromasáž držet močové trubice v důsledku síly interakce s vnějším magnetickým polem citlivé prvky, které bylo zavedeno do močové trubice (prostřednictvím katetru); - zajistí možnost postižení žlázy ze strany močové trubice i konečníku. Příkladem úspěšného použití zároveň všechny faktory MP dopad s prováděním léčebného účinku je zařízení „Intramag“ pro magnetoterapii v urologii. Přístroj je určen k léčbě zánětlivých onemocnění genitourinálního traktu u mužů a žen, včetně urogenitální infekce. To zahrnuje emitor pro muže BMP vytvořený jako žlab, soubor Uretrální katetry postřikovače, vyrobený ve formě elastických (polyethylen) trubek s otvory na vnějším povrchu, a sadu katetry ohřívačů. Uvnitř elastické trubice katétrových zavlažovačů je kovová spirála vyrobená z magnetické nerezové oceli a elektrického ohřívače.

Během léčby se do močové trubice zavede zavlažovač katétru, který je naplněn léčivem a poté umístěn do radiátorového kanálu. Po zapnutí přístroje se MP začne pohybovat po močové trubici podél cikcaku a houpající se spirála. Tím je realizována síla MP, která je doprovázena mikromasáží sliznice močové trubice v důsledku oscilace katétru. Existuje také zlepšení zavlažování sliznice pomocí roztoku léku. Informační efekt pole je způsoben volbou jeho frekvence přibližně 1 Hz nebo 10 Hz, což přispívá k lepší absorpci těla tímto fyzikálním faktorem a k úplnějšímu provedení protizánětlivého účinku. Foretický účinek pole je zajištěn magnetoforézou, jehož zvětšení v zařízení je možné kombinovat s elektroforézou léčiva v mukózní membráně močové trubice. Pro tento účel má spirála uvnitř katétru externí kontakt, aby se připojil k aktivní elektrodě jakéhokoli standardního galvanizačního zařízení (zařízení Potok).

Možnost elektroforézy výrazně zvyšuje počet iontů v roztoku léku vzhledem k jeho rozkladu, což usnadňuje MP na jejich zavedení do tkaniny. Yu.A. Kobzev a kol. (1996) provedli studii o účincích na rozkrokové oblasti elektromagnetického záření milimetru rozsahu (přístroj „Intramag“). To umožňuje spolu s radiací magnetoterapie provedení elektroforézy léčiv do mikro BMP a podané magnetocontrollable suspenze. Po 4-5 postupů u pacientů zaznamenal vymizení bolesti v prostatě, výrazný pokles počtu leukocytů v jejím tajemstvím, obnovení sexuální funkce. Souběžně s tím vymizení klinických příznaků zlepšení prostatitidy došlo v celé vazby homeostázy systému (prokoagulační, antikoagulační, fibrinolytické). V periferní krvi aktivity normalizované proteázy, blížící se poměr rychlosti a počet T a B lymfocytů, obsah imunoglobulinu snížené hladiny cirkulujících imunokomplexů a baktericidní účinnost zvýšena v séru. Podle SA. Suvorov (1998), magnetická terapie u pacientů s chronické prostatitidy doprovázené snížením periferní krve fibrinolytickou aktivitu (zvýšení celkové fibrinolytické, plasminu činnost a činnost aktivátorů plazminogenu, antiplazminovoy pokles aktivity), vymizení bolesti v žlázy, normalizování jeho povrch. Pozorovaná snížení počtu leukocytů a zvýšení obsahu-letsi tinovyh zrn v prostaty tajemství.