Léčba bolestí zad

Pacienti s akutní bolesti v zádech nejsou v současné době předepsáni odpočinku na lůžku. Doporučuje se, aby si udrželi normální režim nebo omezili počet pacientů, pokud je vysoká intenzita bolesti.

Nejúčinnější léčba bolesti zad vlevo je považována za léčbu, paracetomol a nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky volby. Oni trvají krátkou cestou, a ne jen pro úlevu od bolesti.

Paracetomol, stejně jako NSAID, selektivně neinhibuje činnost cyklooxygenázy, má mírný protizánětlivý účinek, který má za následek analgetický účinek. Lék také potlačuje práci centra termoregulace - klepá na horečku, ačkoli obvykle nefunguje s radikulárními syndromy a radikulopatií. Paracetomol se volí hlavně proto, že zřídka vyvolává vedlejší účinky a jsou obvykle méně závažné. Nedoporučuje se u pacientů s chorobou jater a ledvin, alergický na paracetomol. Má malou hematotoxicitu, která se zvyšuje v kombinaci s fenobarbitalem. Při dlouhodobém užívání má hepatotoxický účinek. Může vyvolat další nežádoucí účinky z nervového systému a gastrointestinálního traktu. Alergické reakce jsou obvykle omezeny na dermatózu. Lék je vyráběn a používán v různých formách: tablety (užívá se v pravidelných intervalech ne více než 1,5 g denně), čípky a sirup. Vezměte paracetomol perorálně po jídle a vypijte hodně vody.

Kromě relativní bezpečnosti nemá Paracetomol jiné výhody než NSAID. Pokud je u pacienta neúčinná, netolerantní nebo pacientka s játry, zvolí si lék ze skupiny nehormonálních protizánětlivých léků. Obvyklé nesteroidní léky (Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen) inhibují aktivitu cyklooxygenáz první a druhé isoformy, mají silný protizánětlivý a analgetický účinek, mají však negativní účinek na sliznici žaludku a střev a způsobují jejich patologické stavy až po eroze a vředy. Tyto vedlejší účinky z jejich užívání se vyvíjejí v jednom případě z deseti, zejména u pacientů v pokročilém věku trpí.

Přípravky pozdějších generací (Movalis, Nimesil) selektivně omezují aktivitu cyklooxygenázy-2, což je činí bezpečnější pro gastrointestinální trakt, protože cyklooxygenasa-1 poskytuje vedlejší účinky.

Movalis (účinná látka - meloxikam, derivát kyseliny enolové) zcela účinně zvládne bolest a zánět, má vysokou (89%) biologickou dostupnost bez ohledu na jídlo. Používá se ve formě intramuskulárních injekcí a tablet jednou denně. Obvykle se v případě silných bolestí nejdříve předepíše injekční forma a později se během 1-2 dnů přenese do formy tablety. Lék je předepsán krátkými kursy pro artritidu (7,5-15 mg denně) a dlouhou dobu s ankylozující spondylitidou a artritidou (v nejvyšší denní dávce 15 mg). Stejně jako všechny NSAID i přes selektivitu účinku není Movalis předepisován pacientům s peptickým vředem, hematopoetickými poruchami, tendencí k krvácení, těhotnými ženami a pacienty mladšími 15 let. Může vyvolávat vedlejší účinky jakýchkoli orgánů a systémů. Neslučitelné s přípravky na bázi lithia, trombolytiky. Je nežádoucí kombinovat s jinými NSAID a antihypertenzními léky. Předávkování Movalisem může způsobit komatu a vést k úmrtí pacienta.

Nesteroidní protizánětlivé léky s vysokým selektivním účinkem, například Celebrex (celecoxib) a další ze skupiny koxibů se ukázaly jako velmi účinné a bezpečnější v klinických studiích než léky z předchozích generací. Méně časté byly nežádoucí účinky na sníženou srážlivost krve a krvácení z horní části gastrointestinálního traktu, avšak přetrvává nežádoucí účinek na střevní sliznici. Doporučuje se užívat nové léky se všemi preventivními opatřeními, jako jsou ostatní NSAID, v minimálních účinných dávkách a omezení trvání léčby. Proto by měl lékař, založený na zdravotním stavu pacienta, předepisovat léky na úlevu od bolesti a úlevu od zánětu.

Často jsou předepsány místní formy NSAID - mast, emulgátor, sprej, omítka s diklofenakem, například Voltaren, komprese s Dimexidum. Nesteroidní protizánětlivé léky také dobře fungují při aplikaci topicky, s méně závažnými vedlejšími účinky. Kontraindikace používání místních forem jsou porušení integrity pokožky v místě aplikace.

Pro akutní bolesti zad jsou předepsány centrálně působící svalové relaxanci. Používají se jako nezávislé léky a spolu s NSAID. Snižují napětí svalové tkáně bez potlačení nervových impulsů, což pacientovi umožňuje udržet držení těla a pohybovat se normálně. Snižuje svalový tonus, bolest, nervové napětí a úzkost. Jedním z nejčastěji předepisovaných léků je Mydocalm, považuje se za poměrně bezpečný lék, který nezpůsobuje sedaci a silnou svalovou slabost a neovlivňuje schopnost soustředit se při provádění rizikové práce, dokonce i při dlouhém podání. Užívání je nepřijatelné během těhotenství, je nebezpečné u pacientů s alergií na lidokain, není indikováno u pacientů trpících myasthenií.

V případě prodloužené chronické bolesti v zádech mohou být v terapeutickém režimu zařazeny antidepresiva (amitriptylin), a to jak v případech závažných depresivních symptomů, tak v nepřítomnosti. Jejich schopnost měnit synaptickou koncentraci serotoninu a norepinefrinu je nutná v některých případech při léčbě chronické bolesti.

Pro léčení bolesti v radikulárních syndromech se také používají antikonvulzivní léčiva, například lamotrigin nebo finlepsin. Jejich působení na centra vzniku bolestivých impulzů se používá.

U nemocí muskuloskeletálního systému jako součásti komplexní terapie mohou být předepsány vitaminy. Calciferoly nebo vitaminy skupiny D jsou nezbytné pro vstřebání vápníku a posilování kostní tkáně, kyselina askorbová se podílí na biosyntéze vláken spojivového tkáně (kolagenu), vitamínů skupiny B - při tvorbě nervových vláken, přispívá ke zlepšení nervového vedení a normalizace krve a tím k zásobování kostí, kloubů a chrupavkou, která tvoří páteř.

Fyzioterapeutická léčba bolesti zad zahrnuje následující základní postupy: elektroléčba, masáž a fyzikální terapie.

Aplikovaná léčivá elektroforéza, která pomáhá dodávat léky přímo do postižených oblastí, čímž zvyšuje jejich účinnost a snižuje dávku.

Phonoforéza, magnetická terapie, darsonvalizace vám umožní rychle zmírnit otoky a záněty, a proto - bolest. Rovněž se používá laserová a ultrazvuková léčba páteře.

Masáž pomáhá zlepšit krevní oběh v tkáních a napomáhá uvolnění svěrných svalů a fyzioterapeutických cvičení - ke zvýšení svalového korzetu, který podporuje páteř.

Fyziologické postupy nejen pomáhají obnovit bolesti zad, ale také zabraňují dalšímu vývoji patologie a dalších relapsů.

Alternativní léčba

Od bolesti zad doma, první nápravou je oteplování a broušení. Vše, co je v domě, se používá - vlněné šály a šály, zelí, křen, med, zázvor, suchá hořčice a běžná stolní sůl.

Taková opatření pomáhají rychle zmírnit muskuloskeletální bolesti způsobenou porušením nervových kořenů nebo svalovými křečemi, avšak s infekčními lézemi, nádory, záněty a degenerací kloubů, budou neúčinné a ztratí se čas. Proto je nutné moderní diagnózu bolesti v zádech.

Suché teplo, je teplé, a ne kladení horkých předmětů, příjemné a oteplování může poskytnout starý vlněný šátek, připojený k bolavé místo. Vlněný šátek může být navlhčen ve fyziologickém roztoku (2 polévkové lžíce na litr vody), vysušen a opotřebován, téměř bez odstranění, dokud symptomy nejsou vyloučeny. Bolest však zpravidla přichází náhle a neočekávaně, často ve večerních hodinách, po fyzických excesech a šátek bude dlouho suché. Může být použit okamžitě a suchý, a pak nahrazen slaným. No, jestli je v domě předmět svázaný na vlasy, nemůže se namočit.

Je dobré zahřát bolavé místo se sáčkem soli, vyrobit parafínové vany, vložit vařené brambory do uniformy, rozdrtit a umístit do těsného sáčku. Pomalu ochlazují a dávají dlouhou dobu na zahřátí bolavých míst.

Můžete vyrobit například komprese z kapusty. Rozložte lžíci medu ve vaně a promíchejte stejným množstvím octa. Aplikujte tuto směs na list zelí a upevněte ji na bolest. Zaveďte vlněný šátek nahoře. S tímto kompresí můžete spát až do rána. Pokud v domě není žádný med, ale je tam jen zelí, můžete lehce odhodit zelný list ohřátý v teplé vodě a vázat ho na bolavé místo šálou.

Můžete vyrobit komprese křenu, pokud má dům čerstvý kořen, nejlépe s listy. Rozemlete všechny suroviny v mlecím stroji, namažte výslednou klapku přírodní klapku (lnu, bavlnu) a vytvořte kompresi na břiše. Vložte ohřívač teplé vody do komprese. Po několika minutách vyjměte komprese a nahraďte ho křenovými listy, mohou být ponechány až do rána. Po takovém postupu by měl pacient odpočívat, takže je lépe to dělat v noci.

Můžete vyrobit domácí masť kořenů zázvoru, což z něj dělá kal v mixéru, na jemném strouhaní, v mlecím stroji s několika kapkami eukalyptového oleje. Tato masť se aplikuje na bolavé místo dvakrát nebo třikrát denně.

V jakékoli alternativní medicíně je rostlinná terapie široce používána. Ropa se aplikuje na bolavé klouby. V létě - čerstvé listy. Jsou připraveny na noc. Na zimu můžete listy vyschnout. Suchá se používá následovně: několik kusů, navlhčený v octovém roztoku (octový-vodní roztok - 1: 1), položený na sobě a tato hromada je naplněna do bolavé oblasti předem rozmazané slunečnicovým olejem. Můžete jet na noc.

Hot balíčky se zábaly jsou vyrobeny s infuzemi různých léčivých bylin - Hypericum, tymián, heřmánek. Vytvořte tinktury a mast z kaštanu koně. Hlavním úkolem není bolet, protože pokud není bolesti zad způsobena radikulitidou, ale chorobami vnitřních orgánů, nedoporučuje se ohřívat a otírat bolavé místo.

[1], [2], [3], [4]

Homeopatie

Tento alternativní směr medicíny se dobře vyrovná s mnoha úkoly, které ani moderní farmakologie nemůže udělat. Pokud vezmeme v úvahu mírný účinek homeopatických léků a praktická nepřítomnost vedlejších účinků, v mnoha případech například u těhotných žen a alergií a NSAID způsobují v mnoha případech senzibilizační reakce, je to skutečná cesta. Pro použití klasických homeopatických prostředků je nutno kontrolovat homeopatického lékaře, v tomto případě je pravděpodobné, že samošetření nebude úspěšné. U bolesti zad je použito 44 léků a jiné mohou být předepsány podle vašeho ústavního typu. Proto musí jmenování provádět odborník.

Lékárny prodávají léky vyráběné na principu nízkých dávek, které nepůsobí horší než NSAID, pouze jemněji a bez negativních důsledků pro tělo. V případě muskuloskeletálních bolestí pomáhá Traumel C. Tento přípravek lze použít lokálně, což způsobuje bolest ve formě mastí nebo gelu na ohnisku a poruchy celistvosti pokožky nejsou kontraindikací aplikace. Dále lék přispěje k regeneraci epidermální vrstvy. Používá se také perorálně a parenterálně. Injekce se provádí jakýmkoli způsobem, včetně akupunkturních bodů a segmentů, přičemž pozorování blokuje bolest.

Jako součást komplexních prostředků byly zahrnuty různé složky používané v homeopatii jako monodruhy v následujících případech:

• jakýkoli akutní bolestivá zranění, vymknutí, zlomeniny, skřípnutí nervů, a to i s poškození kůže - Arnica (Arnica montana), oměj (Aconitum napellus), rulík (rulík zlomocný), kromě toho, že třezalky tečkované (Hypericum perforatum) je účinná při poškození citlivých nervových zakončení (silné a rychle působící prostředky se používají při poskytování první pomoci);
• prodloužená bolestivá tupá bolest předepisuje léčbu látkami, které posilují imunitní systém - Echinacea purpurea a Echinacea purpurea a Echinacea angustifolia;
• lumbago, neuralgie, boils - Magic nut (Hamamelis virginiana), Heřmánek (Chamomilla recutita);
• post-traumatický edém, vyvrtání, zranění, zejména v dolní části zadní dlaždice (Bellis perennis);
• svěží a staré zlomeniny, modřiny, špatná kostní fúze, poškození synoviálních pytlů, šlachy, kostní tkáň, její křehkost, pichání a bolestivost, citlivost míst lézí, použití Comfrey nebo Rivocost (Symphytum officinale);
• revmatické bolesti a otoky, bolestivá páteř Používá se síra vápna vápna (Hepar sulfuris) a Hannemann Mercury (Mercurius solubilis Hahnemanni) má při lokální aplikaci protizánětlivý účinek - je to známý levostranný prostředek.

Zbývající přísady Yarrow (Achillea millefolium) a Calendula (Calendula officinalis) jsou schopné zvládnout modřiny, hnojení a v případě potřeby obnovit poškozený povrch kůže.

Všechny formy Traumelu jsou indikovány k léčbě patologických stavů muskuloskeletálního systému - efektivně anestetizují, zmírňují záněty a zastavují nespecifické infekce. Pokud je to nutné, můžete na začátku léčby kombinovat vnitřní užívání drogy s aplikací místních forem na centra bolesti.

Injekce v akutním stavu se provádí jednou denně, poté se přesunete jednou nebo dvakrát týdně nebo užíváte pilulky.

Masť může léčit léze v akutním období až pětkrát denně, poté přepnout na dvě nebo tři krát.

Dávkování a trvání užívání by měl předepisovat lékař, který je obeznámen s účinkem komplexního homeopatického léku.

S degenerativní-dystrofických procesů v páteři (osteoartrózy, osteochondróze, lumbago, zánětu kloubů a vazů, metabolických poruch v kosti, posttraumatické poruchy) vyrovnává dobře homeopatický komplexní přípravek cíl T. Also analgetický účinek a odstraňování zánětů, stimuluje produkci chondrocyty aktivace proliferativních procesů, čímž přispívá k obnově chrupavky a kostní tkáně. Homeopatické síry (síra) obnoví strukturální složky chrupavky, varhany Siusi aktivní složky (Placenta suis, Cartilago suis, embryo suis, Funiculus umbilicalis suis) inhibují degenerativní procesy v kosti a chrupavky, zlepšení jejich výživy a krevní oběh. U pacientů dochází ke zpomalení destrukce a dokonce ik obnově stavů obratlů. Klouby se stanou pružnějšími a mobilnějšími, bolest projde.

Biologické katalyzátory redoxních reakcí v těle - Acidum alfa-liponicum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum silicicum colloidal, Nadidum obnovují buněčné dýchání, poškozují v důsledku různých negativních procesů (změny související s věkem, hormonální nebo antibakteriální látky).

Složení rostlinného původu Larkspill (Symphytum officinale); Arnica (Arnica montana); Sumy jedovatý (Rhus toxicodendron); Sanguinaria (Sanguinaria canadensis); Dulkamara (Solanum dulcamara) doplňuje působení bioaktivních látek, podporuje opravu tkáně, anestezii, zmírňuje zánět, otok, ztuhlost paravertebrálních svalů.

Formy uvolňování také různé: masti, sublingvální tablety a injekční roztok. Místní formy můžete kombinovat s parenterálním nebo ústním. Lékař by měl dávkovat lék, užívá se jak samostatně, tak v kombinaci s Traumelem, stejně jako tkáňovými respiračními stimulátory Koenzym a Ubiquinone compositum.

Chirurgická léčba

Chronická, tj. Pozorovaná po dobu tří měsíců nebo déle, bolesti zad, které nejsou léčitelné a nepříznivě ovlivňují kvalitu života pacienta, mohou být léčeny chirurgickými metodami.

Operace jsou indikovány v případech progresivního onemocnění páteře, je-li doprovázena neustálou bolestí a neurologickými příznaky.

Operace k odstranění herniovaného disku je poměrně častá, pacienti s spinální stenózou jsou vyloučeni příčinou komprese nervových vláken a operují se nádory a kompresní zlomeniny. Indikace pro operaci je neurogenní intermitentní klaudikace se spondylolistézou.

V závislosti na poškození se provádějí různé operace. Například, obnova disku s kostního cementu (vertebroplastické), odstranění vertebrálních oblouků, aby se uvolnil upnutý nervového kořene nebo meziobratlové ploténky části přesunuta směrem ven, odstranění kostních porostů na obratli (osteofytů), aby se zamezilo stlačení nervů nebo míchy. Pokud je to možné, použijte minimálně invazivní technologii.

V případě nevratných poruch páteře se provádí endoprotetika, v obtížných případech s kombinací několika onemocnění spojených s degenerativními procesy v páteři, je nutné implantovat speciální konstrukci, která umožňuje rozšíření intervertebrálního prostoru a udržení přirozené polohy páteře.

Páteřní operace jsou prováděny za účelem vyloučení bolesti a návratu pacienta do normálního rozsahu pohybu. Moderní medicína má dostatečný arzenál nástrojů pro úspěšné operace s cílem obnovit mechaniku zad a eliminovat bolest, i když to není bez komplikací. Při rozhodování o potřebě chirurgického zákroku je vhodné konzultovat s několika specialisty vertebrology.