Léčba bederní kyfózy

Pacienti s diagnózou PDSI jsou obvykle starší ženy, které mají víceúrovňovou degeneraci disku a fazety v dolní bederní oblasti, špatnou kvalitu kosti, jakož i atrofii a tukovou degeneraci bederní a paraspinální extenzorové svaly. [1] Jako první linie léčby se proto doporučuje konzervativní léčba, jako je cvičení a fyzioterapie, včetně nošení batohu. 

V současné době však medicína, zejména v oblasti rehabilitace bederní kyfózy , učinila obrovský krok vpřed, takže seznam léčebných postupů se dnes neomezuje pouze na cvičení. Ale dnes existuje celá řada dalších inovativních prostředků a metod fyzického rozvoje lidí. Jógoterapie, jóga páteře a wellness techniky qigongu se stávají velmi populární. Zvláštní význam má zvláštní sekce - jóga pro páteř, zaměřená na léčbu různých patologických stavů páteře, jakož i na prevenci jejích chorob a deformit. Aplikovaná léčebná pozice, rytmická a izometrická gymnastika, statická a dynamická, dechová, meditační cvičení. Používají speciálně vyvinuté dynamické komplexy zaměřené na rozvoj páteře, posílení svalů a řešení specifických problémů.

Různá tělesná cvičení jsou kombinována s masážními technikami, relaxací těla, fyzioterapií a pomocnými zařízeními. Přiřaďte speciální korzety, obvazy.

Populárním trendem je dnes terapie zaměřená na tělo. Podstatou této technologie je, že práce se provádí nejen s fyzickým tělem, ale také s psychologickými strukturami. Důležitou roli hraje korekce psychoemotivního stavu. Tento přístup je způsoben skutečností, že každý problém, patologie v lidském těle je výsledkem dopadu jakéhokoli mentálního traumatu, neexponované emoce, stresu. Během konzultace pomůže odborník osobě vrátit se k původu problému a vyřešit jej. V souladu s tím problém zmizí na fyzické úrovni.

Qigong, čínské wellness praktiky, četná dechová cvičení, která jsou také zaměřena hlavně na páteř, jsou dobře zavedená. Slovanské praktiky a gymnastika jsou stále populárnější: „Ladaniya“, „Fire Dance“, „Lazhenie“, „Alive“, „Triglav Complex“ a autorova technika S. Ovcharenko „Koule“, „Tanec pěti zvířat“, „Tanec rysa černého“, „Velký tanec“.

Z metod fyzioterapeutické léčby se široce používají ultrazvuk, mikroproudy, vlny různých délek, elektroforéza, kryoprocesy, tepelné postupy a elektrické ošetření.

Pozitivní účinek má plavání, vodní aerobik a vodoléčba. Skotská sprcha, Charcotova sprcha, ventilátor, jacuzzi, vířivky, ubrousky, doping, borovice, speciální procedury ve vaně, sauna, turecký hammam se v praxi hojně používají.

Mnoho lidí si vybírá běh, nordic walking, dechové praktiky, meditace, kloubní gymnastiku a wellness komplexy páteře z qigongu, hatha jógy, gymnastiky jako terapeutické a profylaktické prostředky.

Jsou zobrazeny různé tepelné postupy, elektrické postupy, osvětlovací postupy. Komplexní terapie zahrnuje masáže, aktivní-pasivní gymnastiku. Spolu s klasickou masáží předepište segmentovanou reflexní masáž, reflexologii, akupunkturu, akupresuru (shiatsu).

Pro posílení a konsolidaci efektu pomůže komprese, zábaly. Při léčbě onemocnění páteře se hojně používají přírodní zdroje, například akupunktura (akupunktura), apitherapie (léčba včelími bodnutími), hirudoterapie (léčba pijavice).

Je užitečné kombinovat fyzická cvičení a masáže s plaváním, vodní aerobik, protože tyto procedury umožňují tónovat svaly. Používají se vodní procedury (doping, tření, Sharko sprcha, hydromasáž, jacuzzi).

Mnoho pacientů má aromaterapii, mastnotu, expozici terapeutickým olejům. Pobyt v solné místnosti, masáž pomocí speciálních olejů, kadidlo, příznivě ovlivňuje stav páteře. Aplikujte různé typy strečinků, strečinků na stuhách, letecké jógy. V komplexní terapii je nutné zahrnout relaxaci, meditaci, autogenní trénink.

Široce rozšířené jsou různé typy gymnastiky: fitball gymnastika, protahovací gymnastika, tělesná gymnastika, rytmická gymnastika, psycho-gymnastika.

Drogová terapie se používá zřídka a hlavně jako adjuvans nebo symptomatická. Chirurgické metody jsou radikální metody intervence, používají se pouze jako poslední možnost, s neúčinností jiných metod.

Fyzioterapeutická léčba

Pro léčbu kyfózy v bederní oblasti se používají různé tradiční i netradiční metody fyzioterapie:

• ultrazvukové ošetření, mikroproudy,
• vystavení vlnám různých délek,
• elektroforéza (hlavně pomocí této metody se podávají vápník, hořčík, protizánětlivá nebo analgetická léčiva),
• tepelné postupy
• elektrické postupy
• lehké postupy
• reflexologie,
• akupunktura.

Cvičení pro bederní kyfózu

S bederní kyfózou jsou cvičení hlavní léčebnou metodou. Měly by být prováděny pravidelně, od 1 do 3krát denně. Můžeme doporučit sadu 10 cvičení, která mají maximální účinek na dolní část zad.

• Cvičení číslo 1. Plné jogínské dýchání.

Začněte cvičit dechovým cvičením - plné jogínské dýchání. K tomu musíte sedět rovnoměrně, se zkříženýma nohama vpředu. Ruce uvolněné, klečící. Zadek je co nejrovnoměrnější a dosahuje nahoru. Začínáme se pomalu dýchat a plníme celý žaludek vzduchem. Poté, co je žaludek plný, začneme plnit hruď vzduchem a postupně ji rozšiřujeme. Poté vyplníme zónu klíční kosti a snažíme se nadechnout co nejvíce vzduchu.

Poté, co jsme dokončili plný dech, uděláme plnou výdech: nejprve vypálíme žaludek a uvolníme z něj vzduch, jak je to jen možné. Poté spusťte hruď a uvolněte co nejvíce vzduchu. Poté sklopíme a uvolníme klíční kost a uvolníme veškerý vzduch z těla co nejvíce.

Toto je jeden kompletní dýchací cyklus. Tyto cykly musí být provedeny nejméně 15 a postupně se musí zvyšovat jejich počet. Není třeba spěchat. Proveďte cvičení by mělo být pomalé, promyšlené, maximálně uvolňující a poslouchejte své pocity. Je lepší udělat méně, ale lépe.

• Cvičení číslo 2. Průhyb v dolní části zad.

Pomalu zvedněte ruce nahoru a nechte dlaně připojené. Vytáhneme ruce nad naše hlavy, oddělíme naše dlaně, ruce držíme dopředu svými dlaněmi, jako by je otáčeli ke Slunci. Ruce a dlaně by měly být od sebe přibližně šířky ramen. Poté uděláme malé vychýlení v dolní části zad, odchylujeme se. Není třeba usilovat o co největší vychýlení. Stav by měl být pohodlný a uvolněný.

• Cvičení číslo 3. Qigongové dýchání.

Stáváme se vyrovnanými, paže jsou sníženy podél těla, nohy jsou od sebe šířky ramen. Nohy stojí vzájemně rovnoběžně. Při vdechování pomalu pohybujeme rukama ze strany a ohýbáme lokty. Představte si, že jsme velký míč naplněný čistým vzduchem, nafoukne se. Nicméně, jak se paže přitahují do stran, pomalu dřepeme, mírně ohýbáme nohy na kolenou. Stojíme v této poloze po dobu 3-5 minut, posloucháme naše dýchání, ovládáme to dokonce 1 - žaludek jde ven, nafoukne se. Zhluboka se nadechněte. Na úkor 2 - žaludek je vypuštěn, snížen. Vydechujeme.

• Cvičení číslo 4. Nakloňte se na stranu.

Stáváme se rovnoměrnými, paže podél těla, pubertální, nohy rovné. Potom jsme roztáhli nohy co nejširší do stran, jedna noha se rozvinula kolmo na druhou. Zvedněte ruce do stran, držte je rovné (rovnoběžně s podlahou). Snažíme se naklonit na stranu. Ruka je spuštěna k chodidlu, která je kolmá. Druhá ruka stoupá. Ramena by tedy měla být na jedné přímce a spolu s nohama tvoří velký trojúhelník. Otočíme hlavu a podíváme se na horní rameno.

• Cvičení 5. Stabilní držení těla.

Nohy přineste, spojte je. Boky, kolena, holeně, nohy by měly být spojeny, snažíme se naklonit dopředu a snažíme se co nejvíce ležet s hrudníkem, žaludkem, čelo na nohou. Propleteme si nohy rukama. Potom pomalu stoupáme vzhůru a narovnáme zadní obratle za obratle, počínaje spodní částí zad a končící krční oblastí.

• Cvičení číslo 6. Představujeme rovnováhu.

Postavili jsme nohy co nejširší. Ruce jsou rozprostřeny. Spusťte jednu ruku dolů a dotkněte se země. Zvedněte druhou ruku tak, aby tvořila rovnoměrnou linii s druhou nohou. Zvedněte nohu proti snížené ruce tak, aby byla rovnoběžná s podlahou. Mezi nohami by měl být úhel 90 stupňů.

• Cvičení číslo 7. Kroucení v dolní části zad.

Sedíme v póze se zkříženýma nohama, položíme ruce napříč: pravá ruka je na levém koleni, levá ruka na pravém koleni. Zvedněte jednu ruku nahoru a držte ji přímo před sebou. Kříž - otočte ve směru této ruky ve směru hodinových ručiček. Zároveň se snažíme udržovat naše ramena rovná, v jedné linii. Vracíme se do výchozí polohy. Stejným způsobem opakujte cvičení opačným způsobem.

• Cvičení číslo 8. Zahřátí na dolní části zad, křížové kosti a kobchiku.

Musíte se trochu posadit. Nohy by měly být mírně ohnuté na kolenou. Pro usnadnění cvičení si představte, že váš plavá má prodloužení ocasu. To usnadňuje cvičení. Je nutné se zhluboka nadechnout a poté zvednout „ocas“ spolu s lýtkovými a hýžďovými svaly, přičemž se snažíme co nejvíce ohýbat dolní část zad. Na výdech - „zatlačte ocas“ a pokuste se jej snížit co nejníže. Bedra by měla být co nejrovnější, pánev se táhla dopředu.

• Cvičení číslo 9. Zakořenění.

Vyrovnejte se. Spojte chodidla, prsty, prsty. Zarovnejte své tělo co nejrovnoměrněji. Držte ruce přísně podél boků, dolů. Zavřete oči, uvolněte se, zaměřte se na své pocity. Zkontrolujte, zda jsou vaše nohy spojené a zůstávají rovné. Začněte pomalu klopýtat. Pohybujte se pomalu, plynule. Představte si, že jste silný, silný strom, který jde hluboko do země, stojí pevně a sebevědomě. Jak vydechujete zezadu, bolest s výdechem zmizí, jde hluboko do země. Strom roste ještě více zakořeněný v zemi. Po inspiraci naplní vaše tělo teplá, jasná energie, stoupá podél kořenů stromu a jde do zad.

• Cvičení číslo 10. Bon.

Toto cvičení je meditativní a relaxační. Kyphosis je často tvořena skutečností, že osoba má nadměrné svaly dolní části zad. To má za následek deformaci svalové vrstvy a poté samotné páteře. Cvičte v uvolněné atmosféře a nejméně 30 minut.

Jeho podstata je jednoduchá. Je nutné se posadit, co nejvíce zarovnat záda, natáhnout páteř z horní části hlavy k kočičí. Představte si. Páteř je sloup, tyč, která drží celé tělo na sobě. Nohy musí být ohnuté, nohy složené, přitisknuté k sobě. Podpatky, chodidla, prsty - pevně stisknuté. Kolena by měla být hledána na podlahu. Zkřížte ruce, spojte dva palce nahoře a volně je položte na nohy, blíže k pánvi.

Zavřete oči, odvrátte pozornost od všeho jiného a zaměřte se pouze na vnitřní pocity. Pokuste se uvolnit co nejvíce, uvolněte celé tělo. Představte si svaly uvolňující a pomalu tekoucí po vaší páteři. Ve vaší hlavě je ticho, ani jedna myšlenka vám vadí. Dýchejte pomalu, hladce. Nehýbejte se. Po minutách pomalu otevřete kapitolu, protáhněte a opusťte pozici.

Chirurgické ošetření

Chirurgická léčba PDSI je zvažována u pacientů, kteří si stěžují na obtížné chůzi nebo trpí nepřekonatelnou bolestí v dolní části zad a na obou nohou s těžkou sagitální nerovnováhou (kyphotická deformita), když je konzervativní léčba již neúčinná. [2]  Další chirurgické indikace popsané v předchozích studiích byly:

1. těžká atrofie svalů zad během rentgenového vyšetření,
2. nedostatek těžké osteoporózy a 
3. touha pacienta po chirurgické léčbě. [3]

Někteří autoři popsali další chirurgické indikace PDSI citované Lee et al. Patří k nim významné klinické příznaky zvané „čtyři hlavní příznaky“, jako je obtížná chůze způsobená nakloněním trupu dopředu, neschopnost udržet věci před sebou, podpora loktů pro mytí nádobí nebo obličeje a obtížné stoupání na svazích. 

Léčba bederní kyfózy je v podstatě tradiční komplexní léčba zahrnující drogy, fyzioterapii, fyzioterapii, masáže, plavání. Metody chirurgického ošetření se používají v případě nouze, v případě naléhavé potřeby. Radikální zásah je přípustný pouze v případě, že jiná léčba není účinná. Chirurgický zákrok je indikován, pokud došlo k porušení nervu, míchy. Indikací pro chirurgický zákrok může být výčnělek disku, meziobratlová kýla, hnisavý septický proces, zánět, nekróza.