Bederní kyfóza

Normálně není takový jev jako lumbální kyfóza pozorován. Jedná se o patologii bederní páteře, ve které je ohnutí páteře nasměrováno nikoli zpět, ale dopředu. 

V zahraniční literatuře je toto onemocnění označováno jako lumbální degenerativní kyphosis (LDK), což je podskupina syndromu plochých zad. Bederní degenerativní kyfóza může být považována za podskupinu PDSI („primární degenerativní sagitální nerovnováha“) spojená s okupací v zemědělství. Bederní degenerativní kyfóza, onemocnění sagitální roviny, byla poprvé popsána Takemitsu et al. [1]

Normálně by lordóza měla být v bederní oblasti. Tvoří se během kojeneckého věku a vzniká v souvislosti se vzpřímeným postojem. Lordosis je navržen tak, aby snížil zátěž páteře, působil jako tlumič nárazů, redukoval vibrace a vibrace a chránil míchu.

Epidemiologie

Podle statistik je bederní kyfóza, jako plnohodnotná diagnóza, tvořena asi 8-10% světové populace. Má prevalenci 20% až 40% a je běžnější v geriatrické populaci. [2] Současně je přibližně ve 3% exprimován poměrně silně a má za následek četné doprovodné patologie páteře a blízkých orgánů. U přibližně 4–5% lidí je kyfóza mírná, nezpůsobuje významné nepohodlí, pouze někdy komplikuje chůzi, komplikuje pohyb a vytváří bolestivé pocity. U zbývajících 1-3% lidí je kyfóza slabě vyjádřena. Je prakticky neviditelné pouhým okem a při hmatu, je však dobře vizualizováno pomocí rentgenového záření. U zbývajících lidí, asi 25% světové populace, není diagnostikována kyfóza, v některých případech je však možné vytvořit mírné ohyby kyphotické povahy.

Příčiny bederní kyfóza

Pokles lumbální lordózy a zvýšení hrudní kyfózy jsou charakteristickými znaky stárnutí lidské páteře. [3] Ztráta lordózy způsobuje nepravidelné rozložení hmotnosti páteře. V důsledku toho se zvyšuje energetický výdaj nezbytný k udržení vzpřímené polohy a zesiluje se bolest v zádech. 

Hlavním důvodem rozvoje kyfózy beder je to, že člověk je na dlouhou dobu ve špatném postavení. Příčinou může být také nesprávná poloha dítěte během spánku, odpočinek i v dětství. Příčinou může být nadměrné nebo nedostatečné zatížení beder, dříve než začalo chůze. Dítě by normálně mělo začít chodit nejdříve po 7 měsících, jinak se mohou vytvořit různé deformity páteře. V dětství je páteř extrémně pohyblivá, extrémně pružná, může mít jakýkoli tvar a tvar, reprezentovaný hlavně chrupavkou. Proto je důležité používat ortopedické matrace a polštáře od raného dětství.

Příčinou může být také nesprávná pozice ve školní lavici, nesprávné rozložení hmotnosti ve výuce tělesné výchovy, při provádění domácích a domácích prací. V dospělosti se kyfóza obvykle vyvíjí na pozadí některých nemocí páteře a kostí, například při osteoporóze, když jsou kosti měkké a křehké, snadno se deformují. Příčinou může být hyperkinéza páteře (nadměrná pohyblivost), stejně jako nedostatek určitých látek, například minerálních složek, solí vápníku, fosforu, což vede k nadměrné pružnosti kostí, tendenci k deformacím a posunům.

Příčinou může být zranění. Proto je v první řadě důležité zajistit, aby v blízké budoucnosti nedošlo ke zranění v zádech ani v dolní části zad. Někdy je příčinou rozvoje kyfózy bederní oblasti tvorba jizvy po zranění, tvorba růstu, ukládání solí v bederní oblasti. Kyphosis může být růst na páteři (nádoru), nebo může být vytvořen v důsledku narušení nervu, svalu nebo vytvoření rozsáhlého hematomu.

Pokud je zranění vyloučeno, lze předpokládat zánětlivý proces nebo sevření nervů. V sevřeném nervu jsou narušeny metabolické procesy a trofismus, což vede k zánětu a bolesti, vede k rozvoji otoků, hematomů, které se postupně transformují na kyfózu, zejména pokud se stanou chronickými nebo opakujícími se. Kyphosis může také nastat v důsledku přemístění jednoho nebo více obratlů.

Jsou popsány případy vrozené kyfózy bederní páteře. [4]

Rizikové faktory

Hlavními rizikovými faktory jsou zvýšená flexibilita, pružnost a pohyblivost kostí a páteře samotné. Proto jsou ohroženi především lidé s genetickými abnormalitami a získanými patologiemi spojenými se zvýšenou flexibilitou a pohyblivostí páteře, pacienti s hyperkinezí. Mezi rizikové faktory patří všechna vrozená a získaná onemocnění pohybového aparátu u lidí, především onemocnění páteře, paravertebrální svaly, radikulitida, různá poranění obratlů a meziobratlových prostor, kýla, osteoporóza, artritida, osteoartritida. Všichni lidé s chronickými a opakujícími se chorobami páteře, dolní části zad, historie zad jsou v ohrožení.

Ohroženi jsou také lidé s takovými profesemi, které vyžadují zvýšenou flexibilitu a mobilitu, například balancující, cirkusoví herci, tanečníci, gymnastky. Ve spojení se zátěžemi a zvláštními cviky podstoupí intenzivní transformaci páteře.

Do rizikové skupiny patří pacienti, kteří podstoupili různé operace a invazivní intervence v bederní oblasti. Kromě toho do rizikové skupiny patří lidé, kteří jsou kvůli své profesi nebo jiným okolnostem nuceni zůstat na stejné pozici po dlouhou dobu (svářeči, dělníci v továrně, účetní). Ohroženi jsou také lidé, kteří se často nacházejí v nepřirozených situacích (kaskadéři, vyrovnávači, záchranáři, pohotovostní pracovníci, hasiči, zemědělkyně). Ohroženi jsou také lidé, kteří často zchladnou, zůstanou v průvanech, otevřeném větru, tráví spoustu času ve vlhkých místnostech na ulici.

Těhotenství je považováno za jeden z rizikových faktorů, protože v této době se zátěž páteře, dolní část zad prudce zvyšuje, dochází k nepřirozenému ohybu páteře, často dopředu. Za rizikový faktor lze považovat také riziko výchovy dítěte během prvního roku života, zejména jeho nesprávný fyzický vývoj. Kyphosis se může tvořit, pokud dítě spí ve špatné a nepříjemné poloze, pokud se ortopedická matrace nepoužívá, pokud se jí nedostává masáže a aktivní pasivní gymnastika. Ohroženi jsou také děti, které začaly chodit a stát brzy.

Patogeneze

U pacientů s bederní kyfózou jsou obvykle pozorovány rozsáhlé degenerativní změny v dolních lumbosakrálních discích a fazetových kloubech od hladin L2 do S1, jakož i atrofie a tukové změny ve svalech bederních extenzorů. [5] LDK je předmětem mnoha publikací v Koreji a Japonsku; významný pokrok v porozumění patogeneze tohoto onemocnění byl však omezený. [6]

Patogeneze je poměrně jednoduchá: kyfóza je abnormální nadměrné, patologické ohyby páteře v bederní oblasti, ve které je ohyb směrován opačným směrem, zpět. Kyphosis je abnormální ohyb, deformace páteře samotné, která je jasně hmatná během palpace a vizualizována na rentgenovém paprsku. Změny v bederní oblasti zpravidla způsobují četné doprovodné poruchy, například tlak na okolní svaly, jejich posunutí, svorky. Nesprávné postavení také negativně ovlivňuje zdravotní stav nejen muskuloskeletálního systému, ale také celého organismu. Normálně má každá osoba bederní lordózu, ale ne kyfózu. Mluvíme o přirozených fyziologických ohybech páteře. Při chůzi udržují optimální polohu páteře. Pokud není ohyb, nebo je vytvořen nesprávně, nasměrován v opačném směru, nastávají poruchy páteře a nemoci. Páteř zažívá zvýšenou zátěž, obratle jsou vymazány, vyčnívá a vyvíjí se svírání. Po onemocněních páteře vznikají další nemoci. Například, kyfóza beder zahrnuje porušení svalové kostry. Postupně je celá postava zdeformována, zejména je narušen stav svalů zad, pánevní oblasti. To má za následek deformaci sousedních částí páteře: hrudní oblasti, sakrální oblasti. Pánevní oblast, boky, hýždě procházejí četnými změnami. To vše ovlivňuje stav sousedních orgánů: slezina, játra, ledviny, žlučník, gastrointestinální trakt, močový a reprodukční systém.

Rovněž je narušena krevní oběh, zejména může být uchopena jedna z hlavních žil, vena cava. V důsledku toho je narušen celý systém hemostázy: méně kyslíku vstupuje do krve, méně je transportováno do vnitřních orgánů, vyvíjí se hypoxie nebo hyperkapnie. Za povšimnutí stojí porušení krevního zásobení reprodukčních orgánů, které způsobuje různé problémy intimní povahy, sexuální slabosti a neplodnosti. Často je pozorováno sevření nervu, meziobratlové ploténky a kořene páteřního nervu v bederní oblasti, což ještě více narušuje krevní oběh. Riziko krevních sraženin, rozvoj cévních poruch, hypertenze a selhání ledvin prudce stoupá. Při jakékoli patologii páteře, včetně kyfózy, existuje riziko míchy, která se nachází v kanálu páteře.

Symptomy bederní kyfóza

Kyfózou se rozumí ohnutí páteře v nesprávné (obrácené poloze) nebo tendence k jeho vývoji, zhoršené držení těla. Někteří odborníci označují kyfózu v bederní oblasti za jakékoli porušení lordózy (její zploštění, zarovnání, obrácený vývoj opačným směrem). Normálně by v bederní oblasti měla být lordóza, která plní řadu důležitých funkcí a je nezbytná k udržení normální funkce páteře, k zajištění pohybů, k udržení dolní části zad ve svislé poloze.

V anomálním případě se objevují následující příznaky: dolní část zad se ohýbá silně dozadu, břicho se výrazně mění (vypadá to, že dozadu se propadá). Je narušena normální poloha nejen bederní, ale i jiných obratlů. Kromě toho je celá páteř často deformována a vystavena zakřivení. Bolest a zhoršený pohyb, koordinace nejsou vždy příznakem patologie, protože práh bolesti a individuální citlivost se u každé osoby liší. V některých případech tedy dochází k bolesti a jsou poměrně dlouhé a intenzivní. V jiných případech se naopak necítí bolest ani nepohodlí. Někdy dochází k pocitu bolesti při pohybech a zatáčkách dolní části zad, ztuhlosti, snížené citlivosti nebo naopak, přecitlivělosti.

Prvními příznaky naznačujícími vývoj kyfózy je výskyt abnormálního ohybu, který se vyvíjí v opačném směru, tj. Nikoli dopředu, ale naopak, dozadu. Normálně se v bederní oblasti, směřující dopředu, objevuje mírný ohyb páteře. Kromě neobvyklého ohybu dochází často k břišnímu posunu: zplošťuje se, nebo naopak, stéká do, stává se, jako by byl vtažen. Někdy je bolest, nepohodlí při pohybu, ztuhlost pohybů.

Kyfóza bederní oblasti u dítěte

U dětí by se normálně měla tvořit bederní lordóza. Tvoří se tedy, když začnou stát a chodit. Pomáhá udržovat tělo ve svislé poloze. Před tím je páteř u dětí plochá, protože nezažívá stres. Je však třeba zajistit, aby se lordóza formovala správně a aby nedošlo k patologii ve fyzickém vývoji páteře. V této době je páteř pohyblivá a flexibilní, a proto jakékoli zvýšené zatížení, dlouhodobý pobyt ve špatné poloze, vede k patologickému vývoji páteře. Například, pokud poloha v postýlce není správná, dítě vyvine kyfózu bederní kosti. Je to ohyb páteře špatným směrem (nikoli dopředu, ale dozadu).

Je třeba mít na paměti, že v raném dětství lze páteř snadno transformovat, takže je snadné vytvářet nepravidelné ohyby. Právě v tomto věku je však možné je snadno opravit, a proto by se nemělo odkládat s diagnostikou a léčbou. Když se objeví první příznaky, a dokonce i podezření na vývoj kyfózy, musíte se poradit s lékařem. Kromě toho jsou děti prvního roku života, raného předškolního věku, pravidelně vyšetřovány odborníky, včetně ortopeda, chirurga. To je základ pro včasnou detekci patologických stavů, v žádném případě nestojí za to zanedbávat preventivní vyšetření. Pokud jsou identifikovány první známky patologie, měla by být léčba zahájena co nejdříve. V raných fázích je nejúčinnější a často nevyžaduje zvláštní náklady. V raných fázích korekce jsou předepsána speciální pasivní gymnastika, masáže a plavání dětí.

U starších dětí od 3 do 12 let vyžaduje léčba více času a více úsilí. V tuto chvíli aplikujte intenzivnější fyzickou aktivitu, aplikujte přizpůsobivé sporty.

Je obtížnější opravit páteř u dětí starších 12 let, protože jejich páteř je již méně flexibilní a variabilní. Přesto je korekce v tomto věku velmi účinná a umožňuje vám zcela obnovit normální strukturu páteře. Léčba lordózy v jakékoli fázi vyžaduje povinnou fyzickou aktivitu. Je nutné provádět pravidelný výcvik zaměřený na trénink páteře, nacvičování svalů a obratlů bederní páteře. Často se předepisuje složitá kombinovaná léčba. Obzvláště účinná cvičení v kombinaci s masáží, plaváním. Použít pomůcky. U dětí je bederní kyfóza snadno korigována situací: používají speciální ortopedické polštáře, matrace pro spánek a odpočinek.

Bederní kyfóza u kojenců

Vývoj lumbální kyfózy u kojenců je nepříznivým patologickým jevem, avšak pokud jsou nezbytná opatření přijata včas, lze ji snadno napravit. Nejprve si musíte koupit speciální ortopedickou matraci pro dítě a vždy ji používat: během spánku, na procházce. Jakmile to bude možné, poraďte se s ortopedem a chirurgem, vyberou vhodné ošetření. Všechna doporučení by měla být přísně dodržována.

Nejprve je dítěti předepsána speciální masáž. Vyznačuje se jemnými jemnými pohyby, zaměřenými na studium dolní části zad a páteře, masírováním paravertebrálních svalů umístěných podél páteře. Masíruje se také celá záda a pánevní oblast, hýždě. Nejprve se provedou lehké údery v oblasti kyfózy, poté se aplikují kruhové mačkavé pohyby, ve kterých je páteře jemně a snadno, ale trvale, stanovena správná poloha a v této poloze je fixována zpracováním okolních svalů. Poté je otřena intenzivní zóna kyfózy, která vám umožňuje aktivovat ji, zlepšit krevní oběh a trofismus. Poté se provede hnětení (lehké, měkké pohyby), vibrace. Je užitečné spojovat aktivní a pasivní pohyby a natahovat obratle (v žádném případě byste tyto postupy neměli provádět sami). Tyto postupy může provádět pouze lékař, který má příslušnou kvalifikaci a povolení k práci s dětmi. Důvodem je skutečnost, že páteř u dítěte je velmi křehká a křehká a je představována chrupavkou, takže je snadné ji poškodit sebemenším nesprávným pohybem.

Po masáži se zobrazí aktivní pasivní gymnastika. Poté je dítěti poskytnuta doba k odpočinku (asi 15-20 minut) a je provedena elektroforéza nebo jiné fyzioterapeutické procedury předepsané lékařem. Kojenecké plavání, dětská jóga, fitball gymnastika mají pozitivní účinek. Dětské fitballs usnadňují korekci deformit páteře, uvolnění napjatých oblastí, zeslabení oslabených zón, protože fitball umožňuje dát vašemu dítěti správnou polohu, nabírá tvar těla, koriguje polohu a pohyby a pomáhá vyrovnávat a koordinovat trénink.

Etapy

Existují různé možnosti pro vytvoření bederní kyfózy. U kojenců a dětí prvního roku života se zpravidla tvoří okamžitě, v jedné fázi. Jen ohýbání páteře se vyvíjí, ne správným směrem, ale naopak. Pokud se obvykle v bederní oblasti má páteř ohýbat dopředu, pak u dětí se vytvoří zpětná výchylka.

U dospělých se bederní kyfóza ve většině případů vyvíjí v několika fázích. V první fázi, v pravý čas, dokonce i v kojeneckém věku, se vytvoří malý zakřivený oblouk ze sudého páteře vpřed, vytvoří se lordóza. Normálně se tím dokončí fáze vytváření ohybu. Pokud vezmeme v úvahu patologický případ, kdy se začne tvořit kyfóza, objeví se další dvě stádia. Ve druhé fázi se ohyb může prudce začít narovnat až k vytvoření plochého záda (regrese bederní lordózy). V tomto případě lordóza úplně zmizí. Pak přichází třetí fáze, ve které se ohyb dále vyvíjí, již v opačném směru, dopředu. Vyvíjí se do té míry, že se vytvoří ohyb podobný normě, pouze v opačném směru.

Druhy „bederní degenerativní kyfózy“ podle Takemitsu et al. 

Typ	Bederní páteř	Hrudní páteř
1	Malá bederní lordóza	Výrazná ztráta kyfózy prsu
2	Mírná bederní kyfóza	Mírná lordóza v oblasti hrudníku
3	Zvýšení bederní kyfózy	Různé stupně lordózy prsu
4	Bederní kyfóza	Zvětšená hrudní kyfóza

Formuláře

Bederní kyfóza obvykle neexistuje. Člověk vyvine kyfózu prsu - jediný typ kyfózy. V oblasti dolní části zad a krku by se měly tvořit lordózy, takže pokud mluvíme o bederní kyfóze, automaticky to znamená, že se vytvoří patologická varianta.

Když už mluvíme o patologické kyphosis, rozlišují se kyphosy mírných, středně těžkých a těžkých patologií. Těžká bederní kyfóza je poměrně výrazná a má za následek četné doprovodné patologie páteře a okolních orgánů. Zpravidla to ztěžuje chůzi a způsobuje bolest. Jak se vyvíjí komplikace, kýly a výčnělky obratlů, svírání nervů a dokonce i míchy, je krevní oběh ostře narušen. Pokud je kyphosis střední, nezpůsobuje to žádné nepohodlí, jen někdy komplikuje chůzi, komplikuje pohyb a vytváří bolestivé pocity. Člověk nemůže chodit pěšky na dlouhé vzdálenosti, nemůže zůstat dlouho v jedné poloze a nemůže zvedat závaží. Pokud je kyphosis slabá, je pouhým okem téměř neviditelná a při palpaci je však dobře viditelná pomocí rentgenového záření.

V závislosti na tom, zda existuje souběžná patologie a komplikace, se rozlišuje komplikovaná nebo nekomplikovaná kyfóza. V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti jsou bezbolestné kyfy vylučovány.

V závislosti na věku se rozlišují děti, dospělí a senilní kyfové, které se vytvářejí, respektive v různých stádiích života člověka.

Hrudní a bederní kyfóza

Normálně se vyskytuje kyfóza hrudní oblasti. Pro bederní oblast je kyfóza patologií, protože bederní lordóza by se měla normálně tvořit. Přesto se takový jev vyskytuje a je docela dobře opravitelný. Hlavní věc je vybrat správné prostředky a metody nápravných opatření a také vyvinout komplexní program, který pomůže udržet normální stav páteře a předcházet komplikacím. V tomto případě je nutné vyvinout a udržovat kyfózu ve sternu, což je norma, a eliminovat kyfózu v bederní oblasti. Proto by měl být program zaměřen na páteř jako celek a brát v úvahu specifika každého z jejích oddělení. V tomto případě je nejlepší volbou výběr speciálních fyzických cvičení zaměřených na páteř, stejně jako provedení segmentové reflexní masáže, která vyřeší výsledek, vyřeší páteř. Může se střídat s obratlovými masážemi zaměřenými na přímé zpracování páteře, obratlů. Používají se také další nástroje a metody pro korekci páteře, například bandáž, korzety, lepení. Lze použít plavání, které příznivě ovlivňuje páteř, záda.

Sakrální kyphosis

Kříž je speciální část páteře. Tvoří jej jednotlivé obratle, které jsou pevně spojeny dohromady. Sokol se připojí ke křížové kosti. Obratle tvoří pevnou základnu, která je základem pro posílení pánve a stehen, a také fixuje páteř v její spodní části. Existují hlavní nervové a krevní cévy, které tvoří četné plexy.

Samostatná diagnóza sakrální kyfózy neexistuje. Někdy však v literatuře takový koncept najdete. V tomto případě jde spíše o neobvyklé, nadměrné ohýbání hřbetní části páteře. Sacrální kyphosis (SK) je definována jako úhel mezi přímkou spojující střed horní a dolní hranice S1 a přímkou spojující spodní hranice S2 a S4. [7]Sacrální kyphosis je fixní anatomický parametr a odraz morfologie pánve.

Pokud tento stav nezpůsobí nepohodlí, nemůžete nic dělat. Obvykle ráno cvičení, trénink 1-2 krát týdně stačí k udržení normálního fungování této páteře. Pokud je bolest, nepohodlí, pohyb obtížný, je nutná konzultace s ortopedem, chirurgem nebo obratlovcem. V počátečních stádiích vývoje patologie postačuje dostatečně komplexní program, který bude zahrnovat fyzická cvičení, masáže. Ve vážnějších případech je nutné použít další prostředky, například speciální fyzioterapii, manuální expozici. [8]

Komplikace a důsledky

Jakýkoli znetvořený ohyb páteře, dolní části zad, ať už patologická lordóza, plochá záda nebo kyfóza, může mít nežádoucí důsledky a komplikace. Bederní kyfóza tedy významně zvyšuje zatížení páteře. V této formě nemůže působit jako faktor pohlcující nárazy, ale spíše zhoršuje pohyby, v důsledku čehož se vyvinou různá onemocnění páteře. Nejprve nastane její mechanická deformace, přemístění obratlů, funkce míchy, kořeny míchy. Porušení v bederní oblasti může vést k poruchám oběhu, inervaci příslušných oddělení. Nejprve trpí reprodukční a močový systém, ledviny, slezina a gastrointestinální trakt. Orgány nedostávají správnou hladinu kyslíku, metabolity se nevylučují. V důsledku toho se hypoxie vyvíjí, trofické procesy jsou narušeny a někdy se vyvíjí autointoxikace vlastními metabolity.

Rovněž je třeba mít na paměti, že kyphotizace lordózy v bederní oblasti může vést k tlakovým a mechanickým účinkům na orgány břišní dutiny a malé pánve. Funkce štítné žlázy, hlasivek, slinných žláz, vaječníků u žen a prostaty u mužů je narušena. V důsledku toho dochází k narušení strukturálních a funkčních charakteristik žláz, což má za následek narušení hormonálního pozadí jako celku, rozvoj řady endokrinních patologií, gynekologických a urologických chorob, až do neplodnosti, těhotenství.

Diagnostika bederní kyfóza

K diagnostice bederní kyfózy je nutná konzultace s ortopedem nebo chirurgem. Tito odborníci provedou obecné vyšetření, prohmatání zad a dolní části zad, prohmatají páteř pro deformace, bolest, novotvary, posun obratlů, svorky. K objasnění klinického obrazu a určení stupně patologie, omezené schopnosti, může osoba provádět některá cvičení, která vyhodnocují potřebné parametry. Taková cvičení se zpravidla nazývají funkční testy. Mají určité referenční hodnoty, ukazatele norm. Posuzují stav lordózy nebo kyfózy, páteř jako celek. Někdy se používá další diagnostika pomocí speciálního vybavení, například rentgen, tomografie (CT, MRI), ultrazvuk. Je-li vyžadována další odborná pomoc, lékař dá doporučení. [9]

Jak zjistit kyfózu?

Pacienti se často ptají: „Jak zjistit kyfózu?“ Stanovení je poměrně jednoduché, protože se jedná o ohyb páteře, který je viditelný pouhým okem. Na palpaci dolní části zad můžete cítit nepřirozený ohyb, který není nasměrován dopředu, protože by měl být normální, ale zpět. Ohyb je podobný tomu, který se nachází ve hrudní kosti, páteř, jako by se ohýbala v opačném směru, a vypadá velmi nepřirozeně. Nejjednodušší způsob, jak určit kyfózu, je stát rovně, přitlačit záda k ploché zdi. Normálně by ruka měla procházet mezi zdí a dolní částí zad. Mělo by být dopředu. Ale s kyphosis, člověk zpravidla nemůže ani stát přímo a opřít se o zeď. Důvodem je skutečnost, že v bederní oblasti se páteř ohýbá v opačném směru, ve styku se stěnou.

Instrumentální diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky v diagnostice bederní kyfózy je přesně instrumentální diagnostika. Nejběžnější a nejčastěji používané metody jsou rentgenové vyšetření, počítačové, magnetické rezonance. Vysoká frekvence jejich použití je způsobena tím, že tyto metody umožňují vizualizovat obraz patologie, zkoumat jak páteř jako celek, tak i jeho jednotlivé části. Kromě toho je při použití CT a MRI možné podrobně studovat sousední tkáně a vyhodnotit povahu změn v nich. Je také možné posoudit, zda dochází k poškození okolních tkání, zda existuje zánětlivý proces, zda dochází k sevření nervů, krevních cév a míchy. CT a MRI jsou nejvíce informativní metody, ale frekvence jejich použití je často omezená, protože se jedná o drahé metody a mají také určité kontraindikace.

Hlavní diagnostickou metodou bederní kyfózy tedy zůstává rentgenové vyšetření (rentgenové). Poskytuje rentgenový kontrastní obraz požadované oblasti. Tato metoda umožňuje získat podrobné informace, přesné charakteristiky bederní oblasti, samotnou kyfózu. Je možné provést rentgenové vyšetření, pomocí kterého lze získat obraz buď páteře jako celku, nebo pouze jeho jednotlivých fragmentů. Nejčastěji se podle rentgenového snímku odhaduje úhel odchylky, velikost kyfózy, její vlastnosti a přesná lokalizace. [10]

 

Diferenciální diagnostika

Snad hlavním stádiem diagnostiky onemocnění páteře je diferenciální diagnostika. Toto je velmi důležité stadium, které vám umožní přesně určit nemoc, příčinu jejího výskytu. Přesnost stanovení diagnózy určuje taktiku vybrané léčby a její účinnost. Diferenciální diagnostika je diferenciace různých typů patologie. Nemoci, které jsou v etiologii a patogenezi zcela odlišné, mají stejné příznaky a klinický obraz. Současně je předepsáno odlišné zacházení, takže je důležité mezi nimi jasně rozlišovat.

V diferenciální diagnostice bederní kyfózy se používají hlavně instrumentální výzkumné metody, z nichž hlavní je rentgen.

Osteochondrosis

Stejné vnější projevy mají často onemocnění, jako je osteochondróza a bederní kyfóza. Proto ve většině případů vyžadují diferenciální diagnostiku právě oni. Hlavní metoda, která vám umožní přesně rozlišit tuto diagnózu, je rentgen. CT a MRI lze také použít, méně často - ultrazvuk bederní. Navenek může být osteochondróza a kyfóza v bederní oblasti velmi podobné, ale při hloubkové diagnostice je nalezen zásadní rozdíl, který leží na základě diferenciální diagnostiky. Při analýze rentgenového záření nebo výsledků tomografie si tedy můžete všimnout, že se na páteři s osteochondrózou tvoří usazeniny. Zatímco během kyfózy neexistují žádná usazeniny, páteřní sloup sám prochází četnými deformacemi, zejména v bederní oblasti. Důvodem je skutečnost, že k osteochondróze dochází v důsledku ukládání solí a minerálů v páteři. Proto při vizualizaci kontrastními metodami vykazuje vzrůst na páteři. Kyphosis je abnormální ohyb, deformace páteře samotné, která je také jasně zobrazena na rentgenovém snímku.

Bederní lordóza

Bederní lordóza obvykle existuje u každého člověka. Když mluvíme o bederní lordóze, mluvíme o přirozených fyziologických ohybech páteře. Plní řadu funkcí: udržují optimální polohu páteře při chůzi, působí jako tlumiče nárazů, absorbují a zjemňují pohyby, usnadňují třes a vibrace při chůzi. Nepřítomnost ohybu nebo jeho nesprávný vývoj, například ohyb v opačném směru, je patologickým stavem. Existují poruchy páteře, nemoci, protože v tomto případě dochází k větší zátěži páteře, pohyby narušují a smazávají obratle.

Bederní lordóza může být patologická. Nadměrné ohýbání páteře v bederní oblasti také negativně ovlivňuje zdraví páteře. Zakřivení páteře má za následek narušení dalších prvků muskuloskeletálního systému, jakož i sousedních orgánů a systémů. Takové porušení bederní lordózy, protože její úplné narovnání nebo nadměrné ohýbání vede k tomu, že je narušen krevní oběh, dochází k sevření nervu, meziobratlové ploténky a míchy v bederní oblasti. Odtud - radiculitida, lumbalgie, herniované disky.

U některých lidí se může vyskytnout kyphotizace bederní lordózy - stav, který lze popsat jako opačný vývoj lordózy, její růst opačným směrem. Místo lordózy se tvoří kyfóza.

Do hrudníku

Někdy pacienti v bederní bedně vytvářejí hrb. V medicíně samozřejmě neexistuje žádná taková diagnóza jako hrb. V tomto případě je nutná diagnóza, vyšetření, aby se zjistilo, co je hrb a jaké jsou příčiny a mechanismy jeho vzhledu a vývoje. Ve skutečnosti se používá diferenciální diagnostika. Další léčba závisí na tom, jak dobře je diagnostikována.

Může existovat několik důvodů, které vedou k vývoji hrbů v zádech. Může to být jako patologické procesy ovlivňující páteř, dolní část zad, tkáň, která ji obklopuje. Hump může naznačovat vývoj zánětlivého procesu nebo traumatické poškození páteře, paravertebrálních svalů, meziobratlových svalů. Může to být také sevřený nerv, obratle, poškození meziobratlové ploténky. Hump může být benigní nebo maligní novotvar páteře, zhutnění, ukládání solí a minerálních složek. Může to být hematom, přemnožení krevních cév (angioma). Hump může také nastat v důsledku přemístění jednoho nebo více obratlů. Přesouvání obratlů často vede k posunu v jiných obratlech, svírání svalů, nervů, meziobratlových plotének (takto vznikají meziobratlové kýly). Zpravidla jsou doprovázeny edémem, zánětem, zhutněním a macerací (otokem) tkání, v důsledku čehož se vytvoří něco podobného hrbolu.

Kýla bederní páteře

Na pozadí kyfózy bederní páteře se u mnoha pacientů vyvinula Schmorlova kýla. Kýla je tvořena kvůli skutečnosti, že obratle jsou přemístěny, podstoupit změny. Mohou sevřít meziobratlové ploténky, což vede k vývoji kýly. Stav je zpravidla bolestivý, doprovázen otokem a zánětem. Pacienti se často stěhují, potřebují speciální léky proti bolesti. Pacienti s touto diagnózou vyžadují pravidelné masáže, manuální terapii, osteopatie. Může být vyžadováno použití speciálních léků, fyzioterapeutických procedur.

Léčba bederní kyfóza

Hlavní léčba kyfózy je fyzická aktivita. Tradičně používané prostředky fyzikální terapie (cvičební terapie). Přečtěte si více o metodách léčby v tomto článku .

Prevence

Základem prevence je periodický průběh lékařských prohlídek, během nichž je možné včas identifikovat patologii a podniknout nezbytná opatření. Účinným preventivním opatřením je racionální motorický režim, fyzická aktivita. Je důležité sedět, spát ve správné poloze, proto byste měli používat speciální ortopedické matrace a polštáře. Pravidelné procházky, správná výživa, vitamizace a mineralizace těla jsou důležitými podmínkami prevence.

Předpověď

Bederní kyfóza je obvykle velmi snadno léčitelná a opravitelná. Zotavení je však možné pouze tehdy, pokud vedete aktivní životní styl, dodržujte všechna doporučení lékaře a přísně dodržujte jeho pokyny. Při léčbě kyfózy je důležitá role samotného pacienta: působí jako aktivní účastník terapeutického procesu. Je to pacient, který by se měl pravidelně věnovat tělesné výchově, dýchání, relaxaci a meditaci. Včasná diagnóza je také důležitá, protože čím dříve je léčba předepsána, tím účinnější bude.