Léčba bazaliomu

Léčba bazaliomu se volí v každém konkrétním případě. Před předepsáním léčby se bere v úvahu velikost novotvaru, jeho umístění a stupeň jeho invaze do sousedních tkání.

Pokud se nádor znovu objeví, bere se v úvahu předchozí léčba, souběžná onemocnění a věk.

Bazaliom neboli bazaliom je maligní kožní nádor. Toto onemocnění má všechny hlavní znaky maligního nádoru - prorůstá do přilehlých tkání, ničí jejich strukturu, ale na rozdíl od jiných typů rakoviny prakticky nemetastázuje. Bazaliom roste poměrně pomalu (několik let). Bazaliom nejčastěji roste na obličeji, může být mnohočetný nebo jednoduchý, ale po odstranění nebo léčbě neexistuje 100% záruka, že se nádor znovu neobjeví.

Povrchový bazaliom vypadá jako kulatá nebo oválná skvrna s narůžovělým odstínem.

Bazaliom se obvykle vyvíjí po čtyřiceti letech. Predisponujícím faktorem pro rozvoj nádoru je časté a dlouhodobé vystavení slunci, v souvislosti s tím se s tímto problémem s větší pravděpodobností setkávají obyvatelé jižních oblastí. Je také třeba poznamenat, že bazaliom se u lidí se světlou pletí vyvíjí častěji než u lidí s tmavou pletí. Kromě toho může vznik nádoru vyvolat kontakt s karcinogeny a toxickými látkami (arsen, ropné produkty atd.), častá poranění stejné oblasti kůže, popáleniny, ionizující záření, snížená imunita, ale vrozená forma bazaliomu se vyskytuje extrémně vzácně.

V naprosté většině případů se nádor vyvíjí na obličeji nebo krku, tj. v těch oblastech, které jsou nejvíce vystaveny vnějšímu prostředí. První projevy začínají malým narůžovělým uzlíkem na kůži, velmi podobným běžnému pupínku. Postupem času se uzlík zvětšuje a nezpůsobuje vůbec žádné nepříjemnosti. Postupem času se ve středu novotvaru objeví šedá krusta, po jejímž odstranění zůstává prohlubeň a po chvíli se krusta znovu vytvoří. Bazaliom se vyznačuje výskytem hustého hřebene kolem útvaru, který je jasně viditelný při natažení kůže. Jak bazaliom roste, začíná tvořit nové uzlíky, které se následně vzájemně splývají. Kolem nádoru se může objevit cévní „hvězda“, ve středu novotvaru se někdy může objevit vřed s následným zjizvením. Pokročilý proces onemocnění vede k tomu, že přerostlý bazaliom prorůstá do přilehlých tkání, zejména kostí, chrupavek, což může způsobovat silnou bolest.

Metody léčby bazaliomu

Léčba bazaliomu závisí na velikosti a umístění nádoru, věku pacienta a doprovodných onemocněních.

V současné době existuje několik poměrně účinných metod léčby bazaliomu:

• operativní (chirurgické odstranění nádoru). Tato metoda se používá, když se nádor po radioterapii nebo v pokročilých procesech znovu vytvoří;
• Radioterapie – účinná u primárního karcinomu kůže;
• léková terapie se používá, pokud se nádor nachází na místě nepřístupném pro radioterapii nebo chirurgický zákrok. K léčbě se používají cytostatika, ale taková léčba není vždy účinná;
• kombinovaná metoda je jednou z nejúčinnějších metod rekonstrukce bazaliomu, jejím principem je předběžné ozáření a následné vyříznutí novotvaru;
• kryodestrukce je hlavní metodou léčby většiny novotvarů, která zahrnuje kauterizaci nádoru tekutým dusíkem;
• Laserová terapie je účinná u malých nádorů.

Léčba bazaliomu kůže obličeje

Bazaliom se obvykle vyskytuje na exponovaných částech těla. Asi 80 % nádorů se vyvíjí na obličeji, zejména na čele, nose, očích, spáncích a uších.

Léčba bazaliomu závisí především na stádiu a jeho lokalizaci.

Pokud je nádor malý, nejčastěji se používá chirurgické odstranění novotvaru. Poměrně pozitivní terapeutický účinek má i rentgenové ozařování, které se nejčastěji předepisuje jako hlavní léčba malých nádorů, ale může být zahrnuto i do komplexní léčby.

Kryogenní destrukce vykazuje dobrý terapeutický účinek, kdy je nádor vystaven nízkým teplotám (zmrazen), nejčastěji se používá tekutý dusík. Tato metoda je bezbolestná a prakticky nemá žádné komplikace.

Pokud je bazaliom zjištěn včas, je léčba účinná téměř ve 100 % případů.

Léčba bazaliomu nosu

Po stanovení diagnózy by měla být léčba bazaliomu zahájena okamžitě, protože v pokročilých případech se proces léčby stává obtížnějším.

Moderní medicína provádí terapii několika způsoby. Za nejúčinnější se však považuje chirurgická a kryogenní léčba.

Lékaři považují kryogenní léčbu za nejcitlivější řešení problému, protože proces nevytrhává člověka z jeho obvyklého způsobu života a po léčbě na kůži prakticky nezůstávají žádné jizvy.

Léčba bazaliomu radioterapií

Léčba bazaliomu radioterapií je pacienty obvykle dobře snášena. Tato terapie má však, stejně jako jiné, řadu vedlejších účinků, zejména se může objevit lokální reakce zdravé tkáně v ozařované oblasti. Výskyt radiačních reakcí může být do značné míry ovlivněn celkovým stavem pacienta.

Akutní kožní reakce se obvykle projevují erytémem a suchou epidermitidou, které nevyžadují přerušení léčby a ve většině případů samy odezní nebo vyžadují lokální léčbu.

Radioterapie je často doprovázena různými komplikacemi (trofické vředy, katarakta, zánět spojivek, bolesti hlavy atd.), které se vyskytují v 18 % případů. Při výskytu komplikací je předepsána symptomatická léčba, hemostimulační látky atd. Radioterapie sklerotizující formy novotvaru, jizev a píštělí vykazuje extrémně nízkou účinnost.

Laserová léčba bazaliomu

Laserová léčba bazaliomu má oproti jiným metodám řadu výhod.

V první řadě se jedná o bezbolestný zákrok, sterilitu a bezkontaktní provedení.

Tato metoda prakticky eliminuje recidivu. Navíc na kůži nezůstávají žádné viditelné stopy.

Laserová léčba je poměrně účinná v počátečních stádiích vývoje nebo u malých velikostí nádoru. Laser je také nejoptimálnější metodou terapie, když se nádor nachází na těžko dostupném místě (za uchem, v koutku oka atd.).

Tato metoda má však řadu kontraindikací, které jsou primárně spojeny s poškozením kůže.

Laserová léčba je také kontraindikována u chronických onemocnění, zejména onkologie, kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, akutních infekčních onemocnění a dysfunkce štítné žlázy. Tato metoda se nepoužívá během těhotenství ani v případech zvýšené citlivosti na světlo.

V současné době se pro laserovou terapii používá speciální laser zvaný „Lancet“, který umožňuje odstranění novotvaru ve zdravé tkáni během jediného zákroku.

Chirurgická léčba bazaliomu

Chirurgická léčba bazaliomu se obvykle provádí, pokud je nádor maligní.

Chirurgický zákrok je indikován i u poměrně velkých nádorů. Excize se provádí v rámci hranic zdravé tkáně, obvykle 1-2 cm od okraje bazaliomu. Po operaci se provádí povinné histologické vyšetření odstraněného nádoru a kůže, aby se zajistilo úplné odstranění novotvaru. Operace se provádí i při metastázování nádoru do jiných orgánů, ale v tomto případě se kombinuje několik léčebných metod, aby se dosáhlo maximálního účinku.

Moderní medicína umožňuje odstranit nádor a nezanechat na kůži prakticky žádné stopy.

Léčba bazaliomu lidovými prostředky

Léčba bazaliomu lidovými prostředky může výrazně zpomalit růst nádoru a je také vynikajícím doplňkem chirurgických nebo léčebných metod.

Velmi účinná je mast připravená z bylin: lopuch a vlaštovičník (po ¼ šálku).

Suché suroviny se zalijí vepřovým sádlem (horkým) a nechají se dvě hodiny dusit v troubě. Poté se směs přefiltruje a nechá se 2-3 dny louhovat při pokojové teplotě, poté lze směs použít: mast se nanáší na nádor třikrát denně.

Dobrý hojivý účinek má čerstvá šťáva z vlaštovičníku, která se používá k léčbě nádoru. Můžete také použít odvar z rostliny (sklenici vroucí vody a 1 čajovou lžičku jemně nasekaných čerstvých listů vlaštovičníku, nechat 20-30 minut louhovat a scedit), který se užívá třikrát denně po 1/3 šálku. Při užívání odvaru je třeba přísně dodržovat dávkování, protože vlaštovičník má toxický účinek. Během 24 hodin odvar ztrácí všechny své prospěšné vlastnosti, proto je třeba každý den připravit novou porci.

Rostlina zlatý knír, široce známá v lidovém léčitelství, účinně pomáhá vyrovnat se s kožními novotvary. Pro léčbu se na postiženou oblast kůže po dobu 24 hodin aplikuje tampon namočený ve šťávě z rostliny.

Fotodynamická terapie pro bazocelulární karcinom

Fotodynamická léčba bazaliomu je předepsána pro formace různých velikostí, mnohočetné nebo jednotlivé léze, primární nebo recidivující procesy, ulcerózní formy a v případech, kdy se jiné metody terapie ukázaly jako neúčinné. Touto metodou je bazaliom vyléčen v 92 % případů. Kontraindikací fotodynamické terapie je zvýšená individuální citlivost na světlo.

Jednou z důležitých výhod této metody je provedení bodové léčby pomocí lokálních fotosenzibilizátorů, díky čemuž pacient nemusí dodržovat světelný režim.

Fotodynamická terapie je založena na schopnosti léků citlivých na světlo (alasens, fotalon atd.) zvyšovat citlivost kůže na sluneční nebo umělé ultrafialové záření. Fotosenzibilizační látky (světlocitlivé látky) se hromadí v nádoru a po vystavení světlu mají toxický účinek na nádorové buňky. Tato léčebná metoda navíc poškozuje cévy, které nádor vyživují. Nádory dobře absorbují a zadržují různé fotosenzibilizátory a při vystavení světlu jsou zdravé tkáně obklopující nádor poškozeny nepatrně.

Kryogenní léčba bazaliomu

V současné době je za nejúčinnější a nejbezpečnější metodu léčby bazaliomu považována kryogenní metoda. Principem terapie je zmrazení novotvaru s následnou destrukcí v místním znecitlivění.

Kryogenní léčba bazaliomu neodvádí člověka od jeho běžného životního stylu a období rekonvalescence po léčbě nezabere mnoho času a úsilí.

Vzhledem k tomu, že se nádor začíná vyvíjet z otevřených částí těla (obvykle je postižen obličej), je to kryogenní léčba, která umožňuje dosáhnout maximálního kosmetického efektu (po zákroku zůstávají na kůži sotva znatelné jizvy).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Léčba bazaliomu v Izraeli

Izraelské onkologické kliniky přijímají obyvatele mnoha zemí, protože v Izraeli mají i pacienti uznaní za beznadějné šanci na úspěšnou léčbu. Izraelská medicína v oblasti léčby onkologických onemocnění zaujímá jedno z předních míst na světě.

První lékařské centrum v Tel Avivu diagnostikuje a poskytuje následnou léčbu bazaliomu.

Specialisté nejprve odeberou podezřelé oblasti kůže k histologickému vyšetření, v případě potřeby jsou předepsány další typy vyšetření, které pomohou určit proces metastázování.

V současné době odborníci uznávají, že chirurgická léčba bazaliomu je nejúčinnější. Kromě klasické excize nádoru provádí First Medical Center of Tel Aviv kryodestrukci (zmrazení s následným odstraněním), elektrokoagulaci (kauterizaci vysokofrekvenčním elektrickým proudem) a léčbu kombinovanou terapií.

Radioterapii lze použít jako doplněk k hlavní léčbě.

Optimální léčbu maligního kožního nádoru vyberou specialisté v závislosti na umístění a velikosti nádoru, stádiu procesu a stavu přilehlé kůže.

Koordinační centrum Izmed využívá kryogenní terapii, chirurgické zákroky, laserové odstraňování nádorů, radioterapii a cytostatika. Doporučuje se zahájit chirurgickou metodu, pokud je velikost nádoru stále dostatečně malá a nachází se na těle nebo končetinách. Chirurgický zákrok se provádí v místním znecitlivění, během kterého se nádor odstraňuje vrstvu po vrstvě.

V případě opakovaného vývoje bazaliomu, velkých velikostí nádoru a lokalizace nádoru na obličeji se používá chirurgická léčba podle Mohsovy metody, která umožňuje provedení operace s minimálními estetickými vadami a téměř zcela eliminuje relapsy. Tato metoda vykazuje úplné uzdravení v 98 % případů.

Onkologický ústav na klinice Assuta úspěšně léčí bazaliom.

V léčbě onkologové kliniky preferují fotodynamickou terapii, elektrokoagulaci a kryodestrukci.

Metoda elektrokoagulace se používá hlavně jako závěrečná fáze kyretáže (vyškrábání nádoru), aby se zabránilo ztrátě krve a nakonec se zničily patogenní buňky.