Küttnerův syndrom

Küttner syndrom (synonyma: sklerotizující zánět submandibulárních slinných žláz, „zánětlivá tumor“ Küttner) popsané v 1897 N. Küttner jako nemoc zahrnující simultánní zvýšení obou submandibulárních žláz, klinický obraz, který se podobá postupu nádoru.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny Kuttnerova syndromu

Etiologie onemocnění není známa. V současné době lékaři naznačují, že příčinou onemocnění je cukrovka, pravděpodobně 1 typ. Nemoc je často předchůdcem vývoje diabetu, který může být klinicky detekován později po objevení sialadenózy.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Symptomy Kuttnerova syndromu

Pacienti mají obavy z bezbolestného otoku měkkých tkání v submandibulárních oblastech, jejichž klinický obraz se podobá benignímu nádoru. Při vyšetřování pacientů je zjištěno narušení konfigurace obličeje v důsledku symetrického otoku měkkých tkání v submandibulárních oblastech.

Klinika je opakovaně léčena pacienty, kteří v souvislosti s "údajným otokem" submaxilárních žláz odstraní jednu z nich. Po obdržení výsledků patologického vyšetření byl zjištěn chronický zánět slinných žláz (jak tomu bylo u Kuttnera), pak byli pacienti posláni specialistovi, což naznačovalo potíže s diferenciální diagnózou onemocnění.

Kůže v barvě se nemění, palpace je definována poměrně pohyblivými, bezbolestnými, submandibulárními žlázami. Regionální lymfatické uzliny zůstávají v anatomické normě. Ústa se otevírá volně. Sliznice zůstává bledě růžová. Tam dochází ke snížení sekrece z submandibulárních kanálů, někdy i významné. V pozdním stádiu železa může úzce koexistovat nebo splynout se sliznicí ústní dutiny. Teplota těla zůstává v normálních mezích, obecný stav se nemění.

Diagnóza Kuttnerova syndromu

Když patomorfoloticheskom studie dálkového slinné žlázy ukázalo chronické intersticiální zánět slinné žlázy, označený proliferaci pojivové tkáně, někdy výrazný malé infiltraci buněk. Plátky slinné žlázy jsou zachovány, ale jsou stlačeny pojivovou tkání a mělkou infiltrací.

Sialometrie ukazuje pokles funkční aktivity slinných žláz, někdy poměrně výrazný. Cytologické vyšetření tajemství nám umožňuje identifikovat jednotlivé buňky zánětlivé série. Na sialograph určena výrazný skleróza žlázy: potrubí malého a středního kalibru nejsou naplněna kontrastní látky v souvislosti s kompresí pojivové tkáně parenchymu není detekován, viditelné kanálky 1 pořadí.

[12], [13], [14], [15], [16]

Léčba Kuttnerova syndromu

Léčba pacientů s Küttnerovým syndromem je obtížným úkolem. Používejte dlouhé cykly Novokainových blokád s mexidolem v oblasti submaxilárních žláz. Dobrý účinek může být někdy dosažen po hyperbarické oxygenoterapii. Po použití antispazmodiky je možné získat krátkodobý terapeutický účinek. Kortikosteroidy a radiační terapie jsou neúčinné. Taktika chirurgického odstranění žláz navrhovaných dříve není účelná.

Prognóza Kuttnerova syndromu je příznivá, po zotavení se objevuje zotavení.

Někteří autoři odkazují na sialadenosis jako dysfunkci slinných žláz s nejasnou genezí, ve které je hlavním příznakem xerostomie nebo hypersalivace.