Lékařský expert článku
Nové publikace
Madelungova choroba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Madelungova choroba (lipomatóza) je pojmenována po autorovi, který onemocnění popsal v roce 1888. Je extrémně vzácná. Nemoc je charakterizována růstem tukové tkáně v různých oblastech lidského těla. Oblíbenou lokalizací hyperplastické tukové tkáně je oblast hlavy a krku. Lipomatóza často symetricky postihuje příušní a podčelistní žlázy, což určilo další název pro onemocnění - "lví hříva".
[ Příčiny Madelungovy choroby
Etiologie onemocnění není známa. Předpokládá se endokrinní poruchy vedoucí k lipomatóze. Někteří autoři zaznamenali u těchto pacientů, zejména mužů, časté zneužívání alkoholu. Lékaři také pozorovali čtyři pacienty s Madelungovou chorobou, z nichž tři zneužívali alkohol, a u jednoho pacienta byla diagnostikována krevní porucha ve formě trombocytopenie. Proliferace tukové tkáně probíhá jako infiltrativní růst připomínající maligní nádor, nicméně patomorfologické vyšetření odebraného materiálu ukazuje přítomnost benigního procesu.
Příznaky Madelungovy choroby
Zvětšení slinných žláz se zvyšuje pomalu a postupně, v počátečním období není lékaři diagnostikováno a často je považováno za nadměrnou obezitu pacienta. Při vyšetření je zjištěno významné zvětšení příušní, podčelistní nebo obou slinných žláz, kůže nemění barvu. Při palpaci v těchto oblastech jsou zjištěny nádorovité útvary měkké konzistence, bezbolestné, bez jasných hranic, relativně pohyblivé. V ústní dutině nejsou zaznamenány žádné změny sliznice. Z vývodů postižených žláz se v dostatečném množství vylučují průhledné sliny.
Sialogramy ukazují, že tuková tkáň proniká do slinné žlázy, roztahuje její lalůčky a proniká za její hranice.
Léčba Madelungovy choroby
Léčba Madelungovy choroby je pouze chirurgická a obecně paliativní (někdy z kosmetických důvodů). Spočívá v odstranění viditelného lipomového výrůstku s ohledem na šetrný přístup k lícnímu nervu v případě poškození příušní žlázy. Během operace je možné silné krvácení, což musí operující chirurg vzít v úvahu. To platí zejména pro odstranění tukové tkáně v submandibulární oblasti, protože se může rozšířit do cévního svazku krku.
Prognóza Madelungovy choroby je příznivá, protože recidiva je vzácná a vyskytuje se v poměrně pozdní fázi.