Madelungova choroba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Madelungova choroba (lipomatóza) je pojmenována podle autora, který tuto chorobu popsal v roce 1888. Je extrémně vzácný. Onemocnění je charakterizováno proliferací tukové tkáně v různých oblastech lidského těla. Preferované umístění hyperplastické tukové tkáně je v oblasti hlavy a krku. Často lipomatóza symetricky ovlivňuje příušnou a submandibulární žlázu, která určuje jiný název choroby - "lví hřívu".
[Příčiny Madelungovy nemoci
Etiologie onemocnění není známa. Předpokládejme, že endokrinní poruchy vedou k lipomatóze. Někteří autoři zaznamenali častý výskyt zneužívání alkoholu u takových pacientů, většinou mužů. Lékaři také pozorovali čtyři pacienty s Madelungovou chorobou, z nichž tři zneužívali alkohol a jeden pacient měl krevní onemocnění ve formě trombocytopenie. Růst tukové tkáně se provádí v závislosti na typu infiltrativní růst, připomínající zhoubný nádor, ale patologické vyšetření z odebraného materiálu ukazuje na přítomnost benigní procesu.
Symptomy Madelungovy nemoci
Zvýšení slinných žláz vzrůstá pomalu a postupně, v počátečním období nejsou diagnostikovány lékaři a je často považováno za nadměrnou úplnost pacienta. Při vyšetření se zjistí významné zvýšení příušnic, submandibulárních nebo obou těchto slinných žláz, kůže se nezmění na barvu. Při palpaci v těchto oblastech jsou definovány nádorovité útvary měkké konzistence, bezbolestné, bez přesných hranic, poměrně pohyblivé. Neexistují žádné změny v ústní dutině ze sliznice. Čištěné sliny se uvolňují z kanálků postižených žláz v dostatečném množství.
Na sialogramech je zjištěno, že tukové tkáně proniká do slinné žlázy, tlačí své laloky a proniká za hranice.
Léčba Madelungovy nemoci
Léčba Madelungovy choroby je pouze chirurgická a obecně palivativní (někdy i kosmetické indikace). Skládá se z odstranění viditelného očního růstu lipomu, s přihlédnutím k šetrnému vztahu k obličejovému nervu v případě poruchy příušnice. Během chirurgického zákroku může dojít k závažnému krvácení, které musí chirurg operující. Zvláště se týká odstranění tukové tkáně v submandibulární oblasti, protože se může rozšířit na vaskulární svazek krku.
Prognóza Madelungovy choroby je příznivá, protože recidivy jsou vzácné a relativně pozdě.