Kryptosporidióza: příznaky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hlavními příznaky kryptosporidiózy jsou průjmový syndrom, který probíhá podle typu akutní enteritídy nebo gastroenteritidy a rozvíjí se 2 až 14 dní po infekci. 7-10 (2-26) dní u pacientů bez imunodeficitu pozorováno vydatné vodové (choleriform) židle s velmi nepříjemný zápach, v intervalech, které v průměru 20 krát za den. Pacient ztrácí od 1 do 15-17 litrů tekutiny denně. Bohaté průjem doprovázena spastickou mírné bolesti břicha, nevolnost a zvracení (50%), mírný nárůst tělesné teplotě (do 38 ° C v průběhu vzplanutí 30-60% pacientů), nechutenství, bolesti hlavy. Obvykle dochází ke znovuzískání, ale u oslabených dětí může onemocnění trvat déle než 3 týdny a končí smrtelným výsledkem. Velmi zřídka onemocnění získává charakter kolitidy s výskytem krve a hlenu ve stolici.
Lidé s různými poruchami imunity, a to zejména u pacientů s AIDS, chronická cryptosporidiosis trvá (až několik měsíců, v případě, že pacient nemá umírají dříve) a je doprovázeno ostrou hubnutí (Slim syndrom). Popisuje četné případy chronického průběhu onemocnění až po dobu 6-11 měsíců, někdy se vyskytující s obdobími zlepšení na pozadí různých patogenních agens (snížení frekvence stolice 15-20 na 3-5 krát za den), ale s výraznou ztrátou hmotnosti, s rozvojem pracovní skupina SLIM syndrom a smrt. U některých pacientů s AIDS dosáhla frekvence stolice 90krát denně.
15% pacientů zaznamenává následující příznaky kryptosporidiózy: bolesti břicha s lokalizací v pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvracení; žloutenka je možná, což často odpovídá cholecystitidě. Když je detekován ultrazvuk, zvýšení a dilatace žlučníku, zesílení jeho stěn, změny žlučových cest. Někdy v cholecystitida cholecystektomie vyrábět, se někteří pacienti odhalí společný stenóza žlučovodu a edematózní „vyčnívající“ Vater vsuvka natažení celkovou žlučovod.
U hepatitidy a sklerotizující cholangitidy, horečky, nevolnosti, zvracení se rozvíjí bolest v pravém horním kvadrantu. V tomto případě může být průjmy chybějící. Zvyšte hladinu bilirubinu, aktivitu alkalické fosfatázy a transferázy. Pankreas je zřídka postižen.
S plicními lézemi, nejčastěji kombinovanými s střevními lézemi, mohou být chybějící typické příznaky kryptosporidiózy, ale pouze kašel, potíže s dýcháním, dušnost, možná chrapot hlasu. Když se na povrchu epitelu sklerotizovaných bronchiolů vyskytne biopsie plic nebo pitva, naleznou se shluky kryptosporidií.
Možná reaktivní polyartritida s poraněním kolena, loktem, zápěstí a kotníku.
Pro diagnostiku ve vypuknutí vody má epidemiologická historie velký význam; pro sporadické případy - indikace pacientů patřících do rizikových skupin, přítomnost imunodeficience.
Porucha břišní dutiny v kryptosporidióze může být detekována na rentgenogramu. Při vyšetření žaludku jsou vidět deformace stěn a zesílení záhybů sliznice. U lézí duodena a tenkého střeva viditelný spastická kontrakce střevní stěny, výrazným rozšířením lumen klků atrofie sliznice hypersekrece zahuštění a vrásek.
[