Lékařský expert článku
Nové publikace
Kryptosporidióza - příznaky.
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hlavními příznaky kryptosporidiózy jsou průjmový syndrom, který se vyskytuje jako akutní enteritida nebo gastroenteritida a rozvíjí se 2–14 dní po infekci. Po dobu 7–10 (od 2 do 26) dnů se u pacientů bez imunodeficience objevuje hojná vodnatá (cholerová) stolice s velmi nepříjemným zápachem, s průměrnou frekvencí až 20krát denně. Pacient ztrácí 1 až 15–17 litrů tekutin denně. Profuzní průjem je doprovázen středně těžkými spastickými bolestmi břicha, nevolností a zvracením (50 %), mírným zvýšením tělesné teploty (ne vyšší než 38 °C u 30–60 % pacientů během epidemických propuknutí), ztrátou chuti k jídlu, bolestmi hlavy. Obvykle dochází k uzdravení, ale u oslabených dětí může onemocnění trvat déle než 3 týdny a končit smrtí. Velmi vzácně se onemocnění projevuje jako kolitida s výskytem krve a hlenu ve stolici.
U lidí s různými poruchami imunity, zejména u pacientů s AIDS, se kryptosporidióza stává chronickou (až několik měsíců, pokud pacient nezemře dříve) a je doprovázena prudkým úbytkem hmotnosti (slim syndrom). Byly popsány četné případy chronického průběhu onemocnění trvajícího až 6-11 měsíců, někdy s obdobími zlepšení na pozadí užívání různých patogenetických látek (snížení frekvence stolice z 15-20 na 3-5krát denně), ale s významným úbytkem hmotnosti, s rozvojem slim syndromu a úmrtím. U některých pacientů s AIDS dosahovala frekvence stolice 90krát denně.
15 % pacientů uvádí následující příznaky kryptosporidiózy: bolest břicha lokalizovaná v pravém horním kvadrantu, nevolnost, zvracení; možná je žloutenka, která často odpovídá cholecystitidě. Ultrazvuk odhaluje zvětšený a roztažený žlučník, ztluštělé stěny a změny žlučovodů. Někdy se při akutní cholecystitidě provádí cholecystektomie a u některých pacientů se detekuje stenóza žlučovodu, stejně jako edematózní „vyčnívající“ Vaterova papila, roztažení žlučovodu.
Při hepatitidě a sklerotizující cholangitidě se objevuje horečka, nevolnost, zvracení a bolest v pravém podžebří. Průjem může chybět. Zvyšuje se hladina bilirubinu, aktivita alkalické fosfatázy a transferáz. Slinivka břišní je postižena jen zřídka.
V případě poškození plic, nejčastěji kombinovaného s poškozením střev, mohou typické příznaky kryptosporidiózy chybět a může se objevit pouze kašel, potíže s dýcháním, dušnost a případně chrapot hlasu. Při plicní biopsii nebo pitvě se nacházejí akumulace kryptosporidií na povrchu epitelu sklerotických bronchiole.
Je možná reaktivní polyartritida s poškozením kolenních, loketních, zápěstních a kotníkových kloubů.
Pro diagnostiku ohnisek nákazy přenášených vodou je velký význam epidemiologická anamnéza; u sporadických případů údaje o příslušnosti pacienta k rizikovým skupinám a přítomnosti imunodeficience.
Poškození břišních orgánů při kryptosporidióze lze zjistit na rentgenovém snímku. Při vyšetření žaludku je viditelná deformace stěn a ztluštění záhybů sliznice. Při postižení dvanáctníku a tenkého střeva jsou viditelné spastické kontrakce střevní stěny, výrazné rozšíření lumen, atrofie klků sliznice, hypersekrece a ztluštění záhybů.
[