Kryptosporidióza: diagnostika

Laboratorní diagnostika kryptosporidiózy

Laboratorní diagnostika kryptosporidiózy nezjistila žádné specifické změny. Těžká kryptosporidiózy vyvíjí-li exprimován imunodeficience (počet CD4 lymfocytů zvětšení 0,1h10 ⁹ / l), avšak v testech se zaznamenávají změny jeho charakteristické projevy (např., Leukopenie a erythropenia).

V současné době byly vyvinuty metody pro detekci oocyst kryptosporidie ve stolici. K tomu, pomocí technik barvení Ziehl-Nielsen, Safranin pro Kester a azurové-eosin podle Romanovský-Giemsa, jakož i metody pro negativní barvení. Aplikované metody flotací nebo sedimentací (když materiál obsahuje malé množství oocyst) za použití vhodných konzervačních látek oocysty mohou být detekovány v nativním materiálu, uložené v lednici po dobu 1 roku.

Nedávno byly použity monoklonální protilátky s fluorescenčním značením, které umožňují vizualizaci patogenu s vysokou specificitou a citlivostí. Reakce fluorescenčních protilátek, ELISA a IB se používá v epidemiologických studiích. Je možné použít molekulární metody, zejména PCR.

Diferenciální diagnostika kryptosporidiózy

Diferenciální diagnostika kryptosporidiózy provedena s nemocí doprovázených průjmy a dehydratace, zejména cholera (zejména při propuknutí choroby), amébiáza, salmonelóza, shigellosis, kampylobakteriózy, a u pacientů s infekcí HIV - s tsitomegaloviruchnym kolitida mikrosporidiózy, isosporiasis, onemocnění žlučových systému.

Diferenciální diagnostika kryptosporidiózy a cholery

Symptomy	Cryptosporidiosis	Cholera
Klinické vlastnosti	Akutní nástup, těžký průjem (častá vodnatá stolice s zápach), rozvoj dehydratace po dobu několika dní Střední břišní křeče teplota Tělo při teplotě do 38 ° C v 50% pacientů s nevolností a zvracením. Symptomy se zastaví (během 3-10 dnů) nebo rychle zmizí na pozadí rehydratační terapie. U pacientů v pozdních stádiích infekce HIV je chronickým průběhem vedoucím k dehydrataci vyčerpání a úmrtí. U pacientů s postižením žlučového systému - příznaky cholangitidy. Cholecystitida	Akutní návyk, výrazný průjem (častá stolice ve formě rýžového vývaru), rychlý vývoj příznaků dehydratace, v závislosti na stupni dehydratace až po algid. Neexistují bolesti břicha. Teplota těla se nezvyšuje. Zvracení se objeví po průjmu
Laboratorní indikátory	Známky dehydratace, metabolická acidóza: s poškozením žlučového vylučovacího systému - zvýšená aktivita ALT, ACT, APF. Oocysty kryptosporidie se vyskytují ve stolici. Nízké hladiny imunitního stavu (počet CD4 lymfocytů v průběhu infekce HIV nižší 0,1x10 9 L)	Závažnost metabolické acidózy v závislosti na stupni dehydratace Cholera vibrio se vyskytuje u zvracení a stolice
Epidemiologická anamnéza	Komunikace s vypuknutím vody nebo s rizikem výskytu infekce HIV v pokročilých stádiích	Zůstaňte v srdci cholery

Diferenciální diagnóza kryptosporidiózy a cytomegalovirové kolitidy u pacientů s infekcí HIV

Cryptosporidiosis

CMV-kolitida

Akutní nebo subakutní nárůst průjemnosti je postupné zvyšování frekvence stolice několik týdnů až měsíců, což vede k chronickému průběhu onemocnění ak rozvoji Slim syndromu. Teplota těla může u mnoha pacientů vzrůst na 38 ° C, tělesná teplota je normální. U pacientů s postižením žlučového systému - příznaky cholangitidy. Cholecystitida, zvýšená aktivita ALT, ACT, APF

Postupný nástup nemoci, prodromální období (zvýšení frekvence stolice několik týdnů a dokonce i měsíců). Ve středu onemocnění jsou stolice tekuté s frekvencí 5-10krát denně. Charakterizovaná silnou bolestí v dolní části břicha je citlivost v palpaci. Někdy příznaky akutního břicha. Teplota těla se zvýší na 38,5-40 ° C. V kolonoskopii se zjistí eroze a vředy (nejčastěji se postihuje tlustost.) Vysoká koncentrace CMV DNA v krvi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]