Krymská hemoragická horečka: příznaky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Krymská hemoragická horečka má inkubační dobu 2-14 dní (v průměru 3-5).
Existují tři klinické formy onemocnění:
- Krymská hemoragická horečka s hemoragickým syndromem;
- Krymská hemoragická horečka bez hemoragického syndromu;
- inapparantnaya formu.
Krymská hemoragická horečka bez hemoragického syndromu se může objevit v mírné a středně těžké formě; s hemoragickým syndromem - v mírných, středních a těžkých formách. Průběh onemocnění je cyklický a zahrnuje následující období:
- počáteční období (prehemoragické);
- období tepla (hemoragické projevy);
- období rekonvalescence a dlouhodobých následků (zbytkové).
Počáteční doba trvá 3-4 dny; symptomy, hemoragické horečky Crimean, jako náhlé zvýšení teploty, bolesti hlavy, bolesti v celém těle (zejména v oblasti bederní páteře), těžká slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, které nejsou spojené s příjmem potravy; těžký - závratě a porucha vědomí. Identifikovat jako hypotenze a bradykardie.
Na vrcholu (2-4 tý den nemoci) detekci přechodné pokles tělesné teploty (24-36 hodin), a pak se opět zvedne a na 6-7-tého dne lyticky začíná klesat ( „double-hrbatý“ teplotní křivka) ; hemoragický syndrom vyvíjí petechiální vyrážku na bočních plochách hrudníku a břicha, krvácení v místě vpichu podlitiny, krvácení dásní, krvácení z očí a uší, stejně jako nasální, plicní, gastro-intestinálního traktu a děložní krvácení. Stav pacienta se zhoršuje: výrazné příznaky intoxikace, tlumené srdeční ozvy, hypotenze, bradykardie, tachykardie nahrazuje, se zvyšuje jater. Identifikovat letargii, slabost a někdy ohromený zmatek, alespoň - agitace, halucinace, bludy. Meningeální příznaky často vyjádřena (ztuhlý krk, symptom Korniga) odhalí přechodné anizokorií, pyramidální známky, porušení konvergence. Pacienti mají charakteristický vzhled: zívání, obličej, krk a horní část hrudníku jsou hyperemické; sklery jsou injektovány; Na měkkém patře a sliznici ústní dutiny se vyjadřuje enantém; vzácně vznikne žloutenka. Závažnost a výsledek onemocnění je důsledkem závažnosti hemoragického syndromu. Jelovost v kombinaci s jinými projevy poškození jater je špatnými prognostickými příznaky krymské hemoragické horečky. Dominance hepatitidy v klinickém obrazu může vést ke smrti.
Doba rekonvalescence je dlouhá (od 1-2 měsíců do 1-2 let a více); začíná normalizací tělesné teploty, zastavením projevů hemoragického syndromu. Toto období je charakterizováno následujícími příznaky krymské hemoragické horečky: poruchy astenovegetativnogo: slabost, únava, závratě, bolesti hlavy a bolesti v srdci, cévní injekce skléry hyperemie orofaryngeální sliznice, hypotenze a labilita srdeční frekvence (uloženého po dobu 2-3 týdnů).
[Komplikace krymské hemoragické horečky
Krymská hemoragická horečka může být komplikována infekčně toxickým šokem a hemoragickým šokem; Syndrom DIC; focální pneumonie; otok plic; akutní kardiovaskulární, renální a jaterní nedostatečnost; posthemoragická anémie.
Nespecifické solozhneniya krymské hemoragické horečky: zápal plic, zánět středního ucha, příušnice, celulitida, abscesy měkkých tkání v místě vpichu, myokarditida, angíny, peritonitida, tromboflebitida, sepse.
Úmrtnost a příčiny smrti
Krymská hemoragická horečka má vysokou úmrtnost; s přenosovou cestou patogenu je 25%; s kontaktem od nemocného - až 50% nebo více.