Krátkodobé jednostranné neuralgické bolesti hlavy s injekcí spojivky a slzami

Tento vzácný syndrom není dobře pochopen. Je charakterizován krátkodobými útoky jednostranné bolesti; Doba trvání útoků je výrazně nižší než u jiných forem trojklanného autonomního Cephalalgia je často doprovázen těžkými záchvaty slzení a zarudnutí očí na straně bolesti.

3.3. Krátkodobé jednostranné neuralgické bolesti hlavy s injekcí spojivky a slzami (syndrom SUNCT)

• A. Minimálně 20 záchvatů, které splňují kritéria BD.
• B. Útoky jednostranné pulzující bolesti orbitální, supraorbitální nebo časové lokalizace trvání 5-240 s.
• C. Bolest je doprovázena ipsilaterální injekcí spojivky a slzami.
• D. Záchvaty se vyskytují s frekvencí 3 až 200 krát denně.
• E. Nevztahuje se k jiným příčinám (poruchám).

Spolu se zarudnutím bolestí a roztržením na straně bolesti mohou pacienti také mít nosní kongesce, rýma a edém víček. Zvláštností tohoto syndromu je široká frekvence a trvání záchvatů.

Diferenciální diagnostická opatření

Záchvaty během krátké neuralgických jednostranné bolesti hlavy s injekčním spojivek a slzení někdy nutné odlišit od záchvaty neuralgie trojklanného nervu zahrnující oční větev. Navíc podle literatury jsou stejné příznaky možné s lézemi lokalizovanými v zadní kraniální fosfii nebo zahrnující hypofýzu. Proto je diagnóza primárních forem trojklanného autonomního Cephalalgia „krátké oboustranné neuralgických bolestí hlavy s injekčním spojivek a slzení“ může být provedeno pouze po důkladném vyšetření (včetně neurologického vyšetření) eliminovat sekundární povahu příznaků.

Léčba

Terapeutické přístupy nejsou vyvíjeny. Vzhledem k předpokládanému obecnému mechanismu trigeminálních vegetativních cephalgů je možné použít NSAID, antikonvulziva, glukokortikoidy. Účinnost těchto skupin léčiv však nebyla prokázána.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]