Kousnutí pijavicí

Pijavice jsou známí kroužkovci, které lze snadno nalézt téměř v každé sladkovodní nádrži, zejména v místech se stojatou vodou. Děti i dospělí také vědí, že takoví červi koušou poměrně nepříjemně a vysávají poměrně velké množství krve. Co je to kousnutí pijavice, jak je nebezpečné a co v takovém případě dělat?

Je kousnutí pijavice nebezpečné?

Každý terapeut vám může říct o výhodách kousnutí pijavicemi. Tyto výhody jsou však skutečně přítomny, pokud mluvíme o léčivých červech, kteří jsou speciálně chováni pro lékařské účely.

Pokud červ žije ve volné přírodě, může být jeho kousnutí svým způsobem nebezpečné: je lepší se mu vyhnout. [ 1 ]

Pijavice jsou obecně paraziti, kteří škodí zvířatům, rybám a mohou ublížit i lidem - například nakažením nemocí přenášenou krví. Po kousnutí navíc často dochází k silnému krvácení, které oslabuje živý organismus. V přírodě krev sající červi obvykle postihují kopytníky, kteří se přibližují k vodním plochám, aby se napili vody. Zároveň značná tloušťka kůže, kterou je třeba kousnout, pijavice vůbec neděsí. A ještě snadněji prokousnou lidskou kůži.

Jaké je nebezpečí pro lidi? Divocí zástupci kroužkovaných mohou způsobit rozvoj onemocnění zvaného hirudinóza. Toto onemocnění se objevuje v důsledku negativního vlivu bioaktivních složek slin na pozadí ztráty určitého množství krve oběti. Můžeme se okamžitě ujistit: takové onemocnění je vzácné a nevyvíjí se z jediného kousnutí pijavicí. Nejčastěji trpí lidé, kteří se snaží samostatně a negramotně provádět hirudoterapii, přičemž nepoužívají speciální, ale obyčejné červy.

Další možnou příčinou hirudinózy může být parazitismus pijavic. Parazitické pijavice se však u nás nevyskytují: takoví škodliví červi mohou člověka nakazit například po cestě do zahraničí. [ 2 ]

Epidemiologie

Pijavice patří do podtřídy „krouhlávků“. Jejich základním biotopem jsou sladkovodní nádrže, převážně se stojatou vodou.

Světová fauna má více než půl tisíce druhů pijavic: z nich se v Rusku vyskytuje více než 60 druhů a na Ukrajině 25 druhů. Přesný počet divokých pijavic žijících na území naší země není znám, protože se jedná o desítky tun a toto sčítání nebylo nikdy provedeno.

Nejnebezpečnější druhy pijavic se vyskytují v jižních zemích – například na Cejlonu, v Malajsii, na Sumatře, Borneu, Nové Guineji a na Srí Lance. [ 3 ]

Příčiny Kousnutí pijavicí

Pijavice jsou vědci klasifikovány jako hematofágy, což znamená, že se živí pouze krví. V zásadě je vhodná krev jakéhokoli obratlovce, ale přednost se dává velkým savcům, včetně lidí. [ 4 ]

Trávicí systém červa je otevřený s ústním otvorem umístěným v předním koncovém segmentu. Pokud se podíváte do tlamy, můžete vidět malé světlé útvary, které představují čelistní aparát pijavice. Jsou zde tři čelisti: dvě z nich jsou boční a jedna hřbetní. Zuby jsou malé a ostré, snadno prokousnou i poměrně silnou kůži.

Po hltanu následuje jícen a poté vícekomorový žaludek a střevo, kde se hromadí konzumovaná krev. Díky tomuto hromadění je červ schopen existovat bez potravy několik měsíců. Zajímavé je, že krev v žaludku pijavice se nesráží, není ovlivněna bakteriemi a nekazí se.

Střeva pijavic se vyprazdňují několikrát denně.

Zvláštní pozornost si zaslouží slinný aparát, jehož vývody se nacházejí kolem hltanu. Slinný sekret obsahuje velké množství bioaktivních složek, které pronikají do tkání pokousaných červem. Sliny se vylučují během celého sání.

Pijavice mají výrazně vyvinuté chuťové, hmatové a čichové schopnosti, což je velmi užitečné při hledání zdroje potravy. První věc, na kterou červ reaguje, je čich: proto pijavice nikdy nekousne člověka, který silně voní po pracím prostředku, parfému nebo deodorantu. Pokud není cítit dráždivý aroma, pak k útoku dochází téměř okamžitě. Nejoblíbenějším aroma pijavic je pach krve, na který dochází k doslova okamžité reakci.

Dalšími faktory, které přispívají k útoku, jsou vibrace vody způsobené velkými zvířaty nebo lidmi. Hluk blížící se oběti je červy velmi rychle zachycen a poté se vydávají přímo ke zdroji zvuku.

Po přisátí na kůži nenásleduje kousnutí okamžitě: pijavka nejprve potřebuje najít nejteplejší zónu s intenzivnějším kapilárním krevním oběhem. Proto se často oblíbeným místem stávají zánětlivé elementy na kůži.

Pokud tedy člověk vstoupí do stojaté vody bez vhodné ochrany, nemá dráždivé pachy (zejména pokud má na kůži škrábance, záněty a řezné rány s pachem krve), pak se může stát potenciální obětí útoku pijavic. [ 5 ]

Rizikové faktory

Když se pijavice nacházejí v blízkosti savce, a zejména člověka, nekousnou každého. Podobně jako radar je jejich čichový systém „naladěn“ nejen na vyhledávání, ale také na třídění zdrojů krevní potravy. Optimální vůni pro sebe dokáží vycítit ze vzdálenosti několika desítek metrů. Zároveň je pro ně vůně pracích a čisticích prostředků, toaletní vody, parfému, kolínské, deodorantu a tabákového kouře odpuzující. [ 6 ]

Obecně jsou následující kategorie populace ohroženy uštknutím:

• cestovatelé, turisté;
• obyvatelé vlhkých a bažinatých oblastí;
• milovníci koupání v přírodních nádržích, na spontánních plážích;
• rybáři, lovci.

Patogeneze

Koncové části těla pijavice mají zvláštní přísavky. Přední je tvořena čtyřmi až pěti segmenty a zadní sedmi segmenty, což ji činí silnější. Po přisátí se červ prokousne kůží: kousnutí může proniknout do hloubky jednoho a půl až dvou milimetrů, přičemž se do tkáně dostává slinný sekret, který mimo jiné obsahuje enzymovou látku hirudin, která inhibuje procesy srážení krve. Jedna pijavice během jednoho kousnutí obvykle vysaje až pět mililitrů krve. Po „útoku“ zůstane na kůži malé poranění, ze kterého může několik hodin vytékat krev a lymfatická tekutina. Obecně platí, že po odpadnutí „krvesavice“ z rány vyteče dalších 5–30 ml krve. [ 7 ]

Slinové sekrety pijavky obvykle obsahují následující enzymatické látky:

• hyaluronidáza – látka, která zlepšuje propustnost tkání;
• hirudin je složka, která zpomaluje srážení krve a blokuje trombin;
• histaminová složka – zajišťuje rozvoj lokálního zánětu pro zlepšení průtoku krve do tkání v oblasti kousnutí;
• látky, které inhibují proteolytické enzymy – snižují celkovou zánětlivou reakci těla;
• destabilizázový komplex – má antitrombotický účinek blokováním agregace krevních destiček.

Ostatní složky sekretu mají méně výrazný účinek, nebo jejich účinek dosud nebyl plně prozkoumán. [ 8 ]

Symptomy Kousnutí pijavicí

Bezprostřední okamžik kousnutí pijavice je doprovázen pocitem pálení, jehož intenzita se podobá pálení kopřivou až po kousnutí mravencem nebo komárem. Takové pocity se mohou periodicky opakovat po celou dobu, dokud červ neodpadne. Průměrná doba sání je 20–40 minut a po odpadnutí krev ještě nějakou dobu teče. Krvácení po pijavici lze zastavit přiložením pevného obvazu na ránu. [ 9 ]

Jak vypadá kousnutí pijavicí? Obvykle se jedná o ránu hlubokou asi jeden a půl milimetru, ze které vytéká krev. Postižený může několik hodin pociťovat teplo a celkové nepohodlí. Na poškozené kůži se může vytvořit hematom, který naznačuje, že se do tkáně dostala krev: skvrna je nejprve namodralá, poté se barva změní na žlutou a během několika týdnů úplně zmizí.

V místě kousnutí se vytvoří specifická jizva trojúhelníkového tvaru, která postupně bledne a mizí.

Krvácení po odpadnutí červa obvykle trvá několik hodin a závisí na individuálních koagulačních parametrech. Lidé s nadměrnou citlivostí si mohou všimnout otoku, zarudnutí a svědění.

Svědění je obvykle omezeno na místo kousnutí, ale může být i celkové. V obou případech zcela zmizí do 3–4 dnů. Hlavní podmínkou pro úspěšné hojení rány je vyhnout se jejímu poškrábání a poškození a zabránit infekci.

První příznaky útoku pijavice jsou snadno viditelné, protože je těžké si nevšimnout ostrého pocitu pálení. Obvykle se člověk chytí postiženého místa a objeví tam „nezvaného hosta“. Níže si povíme, co je v tuto chvíli třeba udělat a co je absolutně zakázáno.

V některých případech, například pokud má člověk boty, se kousnutí říční pijavice skutečně ignoruje. To se často stává rybářům, kdy se „krvácející“ vleze do gumových bot a přichytí se ke kůži na noze. V takové situaci se problém objeví při přezouvání. Hlavní je nepanikařit a parazita z těla neodtrhnout. Při odtrhávání mohou jeho čelisti zůstat v ráně, načež zpočátku neškodné kousnutí divoké pijavice povede k podráždění a infekci tkání – pravděpodobnost komplikací se zvýší. [ 10 ]

Komplikace a důsledky

Naštěstí nejčastěji jednotlivé kousnutí způsobují pouze krátkodobé nepohodlí. V nejhorším případě si na kousnutí pijavicí můžete „zasloužit“ alergickou reakci: projevuje se jako intenzivní svědění, zarudnutí, otok postižené oblasti kůže. Všechny tyto příznaky jsou běžným projevem alergií. I když se tyto příznaky projevují různými způsoby: například někteří lidé po kousnutí pijavicí jen mírně svědí, zatímco jiní mají mnohem silnější reakci, až po anafylaktický šok. [ 11 ]

Abyste pochopili, jak závažné mohou být následky, měli byste pečlivě naslouchat svému tělu. Mírné svědění nebo jen nepříjemné pocity bez dalších bolestivých příznaků s největší pravděpodobností nebudou doprovázeny komplikacemi. Pokud je však místo kousnutí pijavice výrazně oteklé, dochází ke zvýšení teploty, celkové slabosti a malátnosti, doporučuje se navštívit lékaře ke konzultaci. Možná se jedná o reakci z přecitlivělosti nebo alergii.

Mírné svědění po kousnutí pijavicí obvykle trvá 3–4 dny, poté postupně ustupuje. Pokud svědění nezmizí, ale spíše se zesiluje, je nezbytná návštěva lékaře, a to co nejdříve. [ 12 ]

Samotné rány po kousnutí pijavicí se mohou hojit o něco déle než obvykle. Během celého hojení by však neměly krvácet, zčervenat, otékat, zanítit se a zejména by neměly uvolňovat ichor nebo hnis. Tyto příznaky často naznačují přidání infekce - tedy že se z kousnutí pijavicí vyvíjí zánět. K tomu často dochází, pokud člověk plave ve špinavém rybníku nebo se nachází v kontaminované stojaté vodě. Léčba zánětu by měla probíhat v nemocnici a v pokročilých případech je dokonce nutné uchýlit se k pomoci chirurga.

Aby se předešlo komplikacím, i malé zarudnutí po kousnutí pijavicí by mělo být ošetřeno jakýmkoli dezinfekčním prostředkem: alkoholem, roztokem manganistanu draselného, furacilinem, fukorcinem, chlorhexidinem atd.

Dalším typem komplikace je krvácení po kousnutí pijavicí, které může být buď malé a krátkodobé, nebo významné a dlouhodobé. Drobné krvácení je považováno za jednu z běžných možností. Silná a dlouhodobá ztráta krve, která je obvykle typická pro lidi se špatnou srážlivostí krve, však může vést k různým nežádoucím účinkům. Pokud tedy krev z rány i po určité době po kousnutí nadále vytéká, je lepší navštívit lékaře a přijmout opatření k zastavení krvácení. [ 13 ]

Modřiny po kousnutí pijavice naznačují, že do tkáně pronikla krev: je třeba tuto oblast sledovat a pokud se modřina zvětší, okamžitě se poraďte s lékařem.

Jak dlouho trvá kousnutí pijavicí? Krev může z poškozeného místa vytékat 2–5 hodin, ale samotná rána se hojí mnohem déle – od několika dnů do několika týdnů. Stopa po „útoku“ pijavice může na kůži zůstat šest měsíců, v závislosti na individuálních vlastnostech lidského těla. [ 14 ]

Diagnostika Kousnutí pijavicí

Nejprve lékař pošle oběť na testy:

• obecný krevní test;
• koagulogram (kontrola kvality srážení krve);
• stanovení hladiny cukru v krvi.

Pokud je klinický obraz nejasný, obvykle se doporučuje pomocná diagnostika:

• ultrazvukové vyšetření;
• hormonální testy;
• zapojení a konzultace specializovaných specialistů.

Pro lékaře je důležité znát pacientovy hodnoty krevního tlaku a určit, zda trpí anémií. [ 15 ]

Diferenciální diagnostika se nejčastěji provádí u mechanických poranění, cévních onemocnění, bodnutí hmyzem, hlodavci a korýši.

Léčba Kousnutí pijavicí

Léčba kousnutí divokou pijavicí obvykle zahrnuje zastavení krvácení a prevenci alergické reakce a infekce.

Zastavení krvácení se provádí těsným obvazem – to je často dostačující. Hemostatické léky se používají pouze v závažných případech.

Aby se zabránilo vzniku alergického procesu, pacientovi jsou předepsána antihistaminika Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Fenistil.

Aby se zabránilo sekundární infekci, rána se ošetřuje přípravky (volitelně), jako je roztok brilantní zeleně, jód, fukorcin, slabý roztok manganistanu draselného, roztok furacilinu, peroxid vodíku. Lze použít i alkoholové roztoky: vhodná je tinktura propolisu, měsíčku lékařského, divizny atd. Otázku potřeby užívání antibiotik rozhoduje lékař individuálně. [ 16 ]

První pomoc při kousnutí pijavicí

První věc, kterou musíte udělat, když na svém těle najdete pijavici, je ji odstranit. Neměli byste se pokoušet červa odtrhnout, protože části jeho těla mohou zůstat v tkáních a způsobit zánět.

Parazita nemůžete řezat nožem ani jinými řeznými předměty.

Povrch rány nemůžete posypat zemí, zakrýt bažinou a není ani vhodné ji zalévat vodou z nádrže, protože to může způsobit sekundární infekci.

A přesto, co dělat po kousnutí pijavicí?

• Červa musíte donutit, aby vás dobrovolně pustil, a to tak, že ho posypete solí, drceným tabákem nebo ho polijete lihem, vodkou, jakýmkoli alkoholovým roztokem (i kolínskou) nebo stolním octem.
• Aby se zabránilo proniknutí infekce do tkáně, musí být rána ošetřena peroxidem vodíku, jódem, brilantní zelení, fukorcinem nebo alkoholovým roztokem.
• K zastavení krvácení aplikujte těsný obvaz. Pokud je krvácení silné, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud se parazit dostal do těla – jícnu, dýchacích cest, pohlavních cest – je třeba co nejdříve kontaktovat odborníka, protože sami červa rozhodně neodstraníte. Po vypití krve se zvětší a může ucpat životně důležité cesty, proto je třeba ho co nejrychleji odstranit. [ 17 ]

Léky, které mohou být užitečné v případě kousnutí pijavicí

Suprastin	Antialergický lék na bázi chlorpyraminu. Tablety se užívají s jídlem, 3-4 denně (ne více než 4 kusy denně). Pokud se objeví silný sedativní účinek, závratě nebo pokles krevního tlaku, přestaňte užívat Suprastin.
Zyrtec	Antihistaminikum na bázi cetirizinu. Užívejte 20 kapek perorálně jednou denně. Zyrtec má mírné vedlejší účinky na centrální nervový systém, takže léčba obvykle není doprovázena ospalostí, zvýšenou únavou, závratěmi a bolestmi hlavy.
Fenistil	Systémový antialergický lék na bázi dimethinden maleátu, účinně odstraňuje svědění a otok po kousnutí. Denní dávka léku je 3-6 mg (ve třech dávkách). Standardní dávka je 30 kapek třikrát denně. Začátek léčby je často doprovázen ospalostí, která postupně odeznívá.
Tinktura z vodního pepře	Bylinný hemostatikum, jehož účinek je dán přítomností bioflavonoidů v přípravku. Tinktura snižuje propustnost kapilár, normalizuje strukturu cévních stěn, odstraňuje záněty, urychluje srážlivost krve. Obvykle se užívá 30-40 kapek přípravku až 4krát denně, mezi jídly. Možné nežádoucí účinky: bolest hlavy, nevolnost.
Vikasol	Léčivo menadion-disiřičitan sodný je hemostatikum. Vikasol se podává intramuskulárně v jednorázové dávce 10 mg s maximální denní dávkou 30 mg. Možné nežádoucí účinky: žloutenka, tachykardie, hypersenzitivní reakce.

Jak zastavit krvácení po kousnutí pijavicí?

Často se stává, že po kousnutí zůstávají na kůži otoky, červené skvrny a z ran vytéká krev. Malé množství krve lze nazvat přirozeným procesem, protože během kousnutí se aktivuje enzymatická funkce, která zabraňuje srážení krve. Nechcete ztratit vlastní krev, proto je třeba přijmout opatření k zastavení krvácení. Musíte si připravit jeden z těchto prostředků:

• roztok brilantní zeleně, fukorcin, jód nebo alkoholový roztok;
• lékařské lepidlo;
• nálev z dubové kůry nebo zředěný ocet;
• Záchranářská mast, lopuchový olej, vazelína nebo glycerin.

Rána se ošetří jedním z uvedených prostředků, poté se na pokousané místo přiloží těsný obvaz. Dále lze přiložit ledový obklad. Pokud krvácení i přes přijatá opatření neustane déle než 10–12 hodin, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. [ 18 ]

Co aplikovat na kousnutí pijavice?

Co aplikovat na místa kousnutí, abyste urychlili hojení a zbavili se nepříjemných příznaků svědění a otoku? Existuje řada účinných prostředků, které se prodávají v každé lékárně:

• Záchranářská mast je univerzální balzám s rozpouštědlovým, antimikrobiálním a regeneračním účinkem, urychluje hojení, včetně zanícených míst kousnutí;
• Mast Boro Plus je antiseptikum, které rychle hojí rány u dětí i dospělých;
• Fenistil gel je antialergické činidlo ve formě gelu (k dispozici také v kapkách a kapslích), pomáhá předcházet nežádoucím účinkům po kousnutí pijavicemi (zejména eliminuje svědění);
• Bepanten je univerzální přípravek s aktivními hojivými, hydratačními a regeneračními účinky;
• Epidel je protizánětlivý krém, který zastavuje lokální rozvoj zánětu, snižuje svědění a pálení kůže;
• Hydrokortizonová mast je hormonální přípravek k zevnímu použití, který vykazuje imunosupresivní, antialergické, protizánětlivé a antiexsudativní účinky; není vhodný k dlouhodobému užívání.

Lidové prostředky

Existuje mnoho receptů lidové medicíny, které lze úspěšně použít při kousnutí pijavicemi, a to z různých míst. Proto byste se měli zaměřit na druhy rostlin, které se vyskytují ve vaší oblasti. Pokud lék pomáhá, ale slabě, je lepší jej změnit a nahradit jiným.

• V případě silného krvácení rány připravte odvar z kůry nebo oddenku dřišťálu: 30 g suroviny zalijte vroucí vodou (200 ml), nechte louhovat 15-17 minut, přefiltrujte a užívejte perorálně 1 polévkovou lžíci každou hodinu, dokud krvácení úplně nezastaví.
• Aplikujte obklady s odvarem z dubové kůry: 10 g kůry zalijte jednou sklenicí vroucí vody, vařte 20 minut a přefiltrujte.
• Jezte jahody na lačný žaludek (najednou je třeba sníst alespoň 4-8 lžic bobulí).
• Na pokousané místo přiložte rozžvýkanou nebo rozdrcenou čistou bylinu řebříčku obecného.
• Během dne pijte čaj z kopřivových nebo řebříčkových listů.

Bylinná léčba

• Pro urychlení hojení přiložte na ránu omytý list kopřivy nebo burnet.
• Připravte si nálev z řebříčku: 1 polévkovou lžíci drcené rostliny zalijte 250 ml vroucí vody, nechte půl hodiny louhovat, přefiltrujte a použijte k oplachování a obkladům.
• Přidávejte petržel do všech pokrmů a jezte ji, dokud se stav zcela nenormalizuje.
• Připravte si prášek na bázi vrbové kůry. Užívejte 1 g před spaním a zapijte vodou.
• Připravuje se nálev z listů jahodníku: 1 polévková lžíce listů se zalije 200 ml vroucí vody, louhuje se do vychladnutí a přecedí se. Používá se k mytí a otírání ran.
• Na místa kousnutí přiložte čerstvé třešňové listy.

Díky přítomnosti velkého množství tříslovin se měsíček lékařský úspěšně používá k zastavení krvácení. Nálev z rostliny se připravuje takto: 2 polévkové lžíce květů se zalijí sklenicí vroucí vody, přikryjí se víkem a louhují se do vychladnutí. Užívejte 2 polévkové lžíce přípravku třikrát denně před jídlem. Nálev lze také použít k omývání míst poškozených kousnutím.

Z měsíčku lékařského si můžete také připravit tinkturu: 1 polévkovou lžíci květů zalijte 100 ml vodky, nechte deset dní louhovat na teplém místě, přefiltrujte a vymačkejte. Užívejte 30 kapek tinktury třikrát denně před jídlem. Pro přípravu roztoku na oplach zřeďte 1 díl tinktury v 10 dílech studené vody.

Homeopatie

Různé kousnutí hmyzem a parazity nejčastěji probíhají bez následků a specifické terapie, ale v některých případech je nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc. Obzvláště nebezpečné je, když se pijavice kousne do oblasti krku a obličeje - především kvůli vysokému riziku otoku měkkých tkání a vzniku alergií. Pokud je pomoc skutečně potřeba, pak osvědčené homeopatické léky pomohou získat čas. Je však třeba mít na paměti, že tyto léky nemohou nahradit neodkladnou lékařskou péči.

• Apis mellifica je lék na bázi včelího jedu, který je obzvláště účinný při léčbě otoků.
• Účinným lékem je arnika horská, jejíž kapka se nakape do rány, po které by měly nepříjemné příznaky zmizet.
• Cantharis je lék na zmírnění zánětlivé reakce v oblasti kousnutí.
• Carbolicum acidum se používá v případech, kdy jsou přítomny určité celkové příznaky, jako je celková slabost, svědění po celém těle, vyrážka a dýchací potíže.
• Lachesis - pomáhá při bolestivých kousnutích, kdy postižené místo ztmavne karmínově.
• Ledum palustre - je považován za jeden z hlavních homeopatických léků k léčbě jakýchkoli kousnutí obecně. Lze jej použít jako lék první pomoci.
• Tarentula cubensis je lék na bolestivá infikovaná kousnutí.

Prevence

Zabránit uštknutí pijavicemi není tak obtížné, jak se na první pohled zdá. Hlavní je dodržovat několik jednoduchých bezpečnostních pravidel:

• Neměli byste plavat ve vodních plochách, které jsou vhodné pro život pijavic – v první řadě se jedná o stojatou vodu v rybnících, jezerech a stojatých vodách.
• Při návštěvě zemí, kde žijí červi nebezpeční pro člověka, je vhodné vyhnout se koupání v přírodních vodních plochách a upřednostňovat bazény nebo speciální oplocené pláže.
• Pokud se přesto potřebujete potápět do přirozené stojaté vodní plochy, musíte si obléknout speciální ochranný oblek.
• Koupání v jakékoli přírodní vodní ploše by mělo být zakončeno pečlivým vyšetřením kůže.
• Vzhledem k tomu, že některé druhy pijavic volí spíše život na březích než ve vodě samotné, měli byste se k vodním plochám přibližovat opatrně a dodržovat ochranná opatření: chraňte si zejména nohy, paže a krk. Pokud se chystáte na dlouhou procházku přírodou v oblastech s teplým a vlhkým podnebím, v oblastech s hustou tropickou vegetací, měli byste si obout gumové holínky nebo silné kalhoty zastrčené do bot a ponožek.
• Spodní část kalhot lze ošetřit dimethylftalátem nebo indalonem: to odpudí červy. Podobný účinek se projeví, pokud jsou boty dobře promazány aromatickým tekutým mýdlem a tělo je ošetřeno toaletní vodou nebo deodorantem s výrazným a přetrvávajícím zápachem.
• Pokud se chystáte strávit noc venku a hrozí, že se vám do stanu dostanou pijavice, měli byste před vchod umístit několik proužků látky se solí, abyste je odpuzovali.

Předpověď

Taková komplikace kousnutí pijavicemi, jako je hirudinóza, se vyskytuje hlavně v zemích s lokálním výskytem. Na území bývalého Sovětského svazu není toto onemocnění rozšířené.

Dlouhodobá přítomnost pijavic na těle, stejně jako jejich přítomnost ve velkém množství, může vést k významné ztrátě krve, rozvoji anémie, silným bolestem hlavy a celkové slabosti.

Některé nebezpečné pijavice mohou přenášet nemoci, jako je tyfus a paratyfus, a patogeny těchto nemocí mohou v těle parazita existovat 1–3 měsíce.

Kromě výše uvedených problémů je rána po kousnutí někdy náchylná k sekundární infekci, což je obzvláště nebezpečné kvůli rozvoji hnisavých procesů.

Za zmínku stojí, že zmíněné komplikace jsou registrovány především v zemích s horkým a vlhkým podnebím. V naší zemi má kousnutí pijavicí obvykle příznivou prognózu.