Kousnutí černou vdovou: jak vypadá, následky, co dělat, protilátka

Pavouk černá vdova je jedním z nejjedovatějších druhů hmyzu známých na světě. [ 1 ] Kousnutí pavoukem černá vdova, jiným názvem pro černou vdovu, je vysoce toxické a může být pro oběť smrtelné.

Černá vdova může žít ve stepi nebo poušti. Takoví pavouci jsou poměrně běžní v Afghánistánu, severní Africe, Íránu a zemích jižní Evropy. Černé vdovy se vyskytují zejména ve středomořské a kavkazské oblasti, stejně jako v Astrachaňské oblasti, Azovské oblasti a na jihu Ukrajiny. V zimě dospělí jedinci umírají, ale malí členovci uvnitř kokonů přežívají.

Co potřebujete vědět o kousnutí černou vdovou a co byste měli dělat při prvním podezření na napadení hmyzem?

Epidemiologie

Do amerického Národního systému dat o pavoucích (NPDS) je každoročně hlášeno přibližně 2 600 uštknutí druhu Black Widow Latrodectus.[ 2 ]

• Černá vdova se může usadit v norách a příkopech, na svazích, pod kameny a ve štěrbinách.
• Kousnutí černé vdovy je patnáctkrát jedovatější než kousnutí chřestýše.
• Samice karakurtu se dožívá více než rok (až čtrnáct měsíců) a samec až deset měsíců.
• Krev černé vdovy postrádá hemoglobin, což vysvětluje její modro-modrý odstín.
• Ještě před sto lety zemřelo na uštknutí černé vdovy až čtyři sta lidí ročně a také tři nebo čtyři sta zvířat (většinou skotu).
• Sudokopytníci jsou na pavoučí jed nejcitlivější.
• V roce 1997 bylo v okolí Chersonu zaznamenáno téměř devadesát obětí uštknutí černou vdovou. Všichni pacienti byli hospitalizováni, ale nikdo z nich nepřežil.
• Kousnutí je obzvláště nebezpečné pro děti a starší osoby.

Příčiny kousnutí černé vdovy

Nejprve si ujasníme, o jaký druh pavouka se jedná – o karakurt, který patří do rodu černých vdov. Karakurt je zástupcem čeledi pavouků tkajících pavučiny (Arthropoda, Arachnida, Araneae). [ 3 ] Rod zahrnuje více než 30 druhů, které jsou rozšířeny po celém světě. [ 4 ] Hmyz dostal jméno černá vdova především kvůli svému vzhledu: nohy, hlava a břicho pavouka jsou černé. Vdova – protože samice pavouka (a právě ona kouše lidi) sní svého samce ihned po páření. [ 5 ] Oddělenou částí každé chelicery je pohyblivý dutý tesák, který během kousnutí proniká kůží a vstříkne jed do oběti.

Proč černá vdova kouše? Faktem je, že je poměrně obtížné si tohoto hmyzu všimnout v přírodě. Karakurt navíc nenatahuje svou pavučinu svisle, jako to dělají ostatní pavouci, ale vodorovně. Samotná pavučina je umístěna náhodně, nikoli v kruhu. Pavouk není za normálních podmínek agresivní, ale útočí, pokud je vyrušen, zejména pokud se domnívá, že existuje hrozba pro jeho vaječné vaky. [ 6 ], [ 7 ]

Ukazuje se, že je velmi snadné zranit černou vdovu, a to zcela náhodou: v důsledku toho se černá vdova domnívá, že do ní a jejího domova někdo zasahuje, a tak útočí a kouše.

Bezdůvodně – například pokud jen obdivujete pavouky – se vás černá vdova nedotkne.

Pokud se procházíte přírodou a vidíte před sebou myší díry, štěrbiny, prohlubně v zemi, skalnaté trhliny, snažte se těmto místům vyhnout. Černá vdova zpravidla nemá ráda příliš otevřené plochy, ale orná půda, příkopy, rokle, slaniska a kameny jsou oblíbenými místy k usazování pavouků. Někdy se černé vdovy usazují v opuštěných kůlnách a domech, nebo na dvorech posetých kameny a různými odpadky.

Rizikové faktory

Kousnutí černou vdovou je registrováno hlavně v létě, takže ti, kteří tráví tento čas mimo domov, v přírodě nebo na dači, jsou obzvláště ohroženi. V městských podmínkách se přítomnost takového hmyzu prakticky necítí, ale výlety na grilování, přenocování ve stanech, turistika a horská turistika mohou někdy vést k poměrně vážným problémům.

Patogeneze

Kousnutí pavoukem černým vdovec způsobuje neurotoxické příznaky, jako je silná bolest v okolí místa kousnutí, po níž může následovat pocení, hypertenze, paralýza atd. Ačkoli jsou úmrtí vzácná, běžné je značné a nesnesitelné nepohodlí, nazývané latrodektistický syndrom,[ 8 ] o kterém se předpokládá, že souvisí s uvolňováním neurotransmiterů, zejména norepinefrinu a acetylcholinu, v důsledku jedu pavoukem.[ 9 ] Po mnoho desetiletí je protijed považován za účinnou léčbu latrodektismu.[ 10 ]

Složení toxického sekretu uvolňovaného při kousnutí černé vdovy je reprezentováno neurotoxiny proteinového původu [ 11 ], stejně jako enzymy - hyaluronidáza, cholinesteráza, fosfodiesteráza, kinináza, hydroláza [ 12 ].

Hlavní toxickou složkou jedu je neurotoxin, přesněji α-latrotoxin. Molekula podjednotky neurotoxinu se skládá z 1042 aminokyselinových zbytků. [ 13 ] Tato složka je klasifikována jako presynaptická toxická látka. Působí na presynaptická nervová zakončení, kde se toxin váže na proteinové receptory. Při teplotě lidského těla (asi třicet sedm stupňů) vytváří dimerní molekula neurotoxinu vazbu s párem molekul receptoru. Tato vazba je poměrně silná. [ 14 ]

Při nízkých teplotách neurotoxin tvoří slabou vazbu pouze s jednou molekulou receptoru. [ 15 ]

Kombinace neurotoxinu a receptoru vede k tvorbě vápníkového iontového kanálu. Tento kanál proniká nervovým zakončením a stimuluje procesy uvolňování neurotransmiterů. V tomto případě je uvolňování výrazně zesíleno, zásoby neurotransmiterů v nervových zakončeních se rychle vyčerpávají, což způsobuje úplnou blokádu neuromuskulárního impulsu. Tento mechanismus lze sledovat pomocí elektronové mikroskopie: během působení toxické látky synaptické vezikuly zcela mizí. [ 16 ]

Kromě α-latrotoxinu obsahuje jed černé vdovy i β-tartotoxin, který vykazuje významný stupeň homologie.

Bylo potvrzeno, že jed pavouka černé vdovy má fibrinogenolytickou a další proteolytickou aktivitu, přičemž vykazuje specifické účinky na proteiny extracelulární matrix, jako je fibronektin, laminin, kolagen typu IV a fibrinogen, což může hrát roli v toxicitě pavouka.[ 17 ]

Je zajímavé, že na rozdíl od mnoha jiných jedovatých zvířat, včetně hadů a některých dalších druhů pavouků, kteří mají toxiny pouze v jedových žlázách, mají pavouci černá vdova toxiny nejen v jedových žlázách, ale v celém těle, včetně nohou a břicha, a dokonce i ve vajíčkách a mláďatech.[ 18 ]

Symptomy kousnutí černé vdovy

Ne všichni pavouci jsou schopni kousat a z těch, kteří to dokážou, ne všichni mají tak toxický sekret jako černá vdova. Základem jedu jsou nebezpečné látky neurotoxin a hemolysin, které mají antigenní vlastnosti a způsobují živé příznaky intoxikace.

Bezprostřední okamžik kousnutí nejčastěji zůstává bez povšimnutí. Oběť může pocítit ostrý bodavý pocit, který rychle zmizí beze stopy. Na kůži je vidět malý, sotva znatelný bod.

První příznaky intoxikace po kousnutí černou vdovou se objevují přibližně za 1/2–1 hodinu. Zpočátku začíná v místě kousnutí pociťovat ostrou bolest, která se po chvíli postupně šíří po celém těle, včetně nohou a rukou. U některých obětí se bolest objevuje současně s křečemi. [ 19 ] Po kousnutí se v 25 % případů pozoruje erytém, pocení a piloerekce v okolí místa kousnutí. [ 20 ]

Všichni pacienti pociťují spastické záškuby svalů, které vycházejí ze svalů přední břišní stěny. Tento příznak často mate lékaře, což vede k nesprávné diagnóze – například zánět slepého střeva, cholecystitida nebo jiná zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů. [ 21 ]

Je důležité si uvědomit hlavní rozdíl: po kousnutí černou vdovou není palpace břicha doprovázena žádnými bolestivými pocity. Důležité je, že bolest v nohou a rukou může být jen zřídka spojena s gastrointestinálními patologiemi.

Obecné příznaky kousnutí lze popsat následujícími příznaky: [ 22 ]

• periodická nevolnost se zvracením;
• pocit únavy a slabosti;
• zamlžené vědomí, silné bolesti hlavy;
• zvýšené slinění;
• třes paží a nohou;
• posílení funkce potních žláz;
• potíže s dýcháním;
• zvýšená srdeční frekvence;
• zvýšený krevní tlak;
• Byly popsány případy pripismu u dětí; [ 23 ]
• pocit necitlivosti v končetinách.

Ve složitých případech se mohou objevit známky nedostatečné funkce ledvin a močové inkontinence.

Jak vypadá kousnutí černé vdovy? Navenek je to jen malá tmavá skvrna, které si mnozí prostě nevšimnou. Mezi další zjevné příznaky, které vám umožní najít místo kousnutí, patří:

• člověk v okamžiku útoku pavouka cítí silné píchnutí, poté pocit slábne nebo úplně zmizí;
• Po 15-30 minutách začne postižený sval bolet, bolest se stává stále intenzivnější a šíří se po celém těle.

Kousnutí černé vdovy zpravidla nezčervená ani neoteče, jak si mnoho lidí myslí. Nejčastěji je sotva znatelné: je určeno spíše pocity než vnějšími projevy.

Falešný kousnutí černé vdovy

Černá vdova je pavouk, který má své nejbližší „příbuzné“, kteří jsou často zaměňováni. Pavouci, kteří vypadají jako černé vdovy, se nazývají falešné černé vdovy. To však neznamená, že pro lidi nepředstavují nebezpečí.

Steatoda major je skutečný název falešné vdovy, pavouka, který se vnější podobností s samicí černé vdovy. Kousnutí tímto hmyzem není tak toxické, ale o nic méně nepříjemné. Smrtelný výsledek po incidentu by se neměl očekávat a nelze hovořit o dlouhodobých následcích. Na kůži v oblasti napadení steatodou se však objevují poměrně velké puchýře, svalové křeče, bolestivé pocity, stoupá teplota a zvyšuje se pocení. Celkové příznaky malátnosti přetrvávají několik dní, po kterých se stav normalizuje.

Etapy

Ihned po kousnutí se neurotoxin rychle šíří lymfatickým systémem a způsobuje uvolňování mediátorů nervového systému acetylcholinu, norepinefrinu a kyseliny gama-aminomáselné. S nástupem procesů uvolňování se příznaky intoxikace zhoršují.

Když se do těla dostane dostatečné množství toxické látky, první fáze se vyznačuje silnou bolestí svalů v oblasti poškození. Bolest se rychle šíří do sousedních svalů. Po „zachycení“ lymfatického systému se jed dostane do oběhového systému, po kterém se šíří po všech tkáních a patologicky ovlivňuje nervová zakončení.

Toxická látka blokuje uvolnění svalů: v pozdější fázi se rozvíjí tetanie, přetrvávající a silný, bolestivý svalový křeč. Svalová kontrakce se šíří po celém těle, přičemž nejvýraznější křeč se vyskytuje ve svalech přední břišní stěny.

Obličejové svaly jsou do procesu zapojeny jako poslední. Obličej oběti se zpotí (v důsledku zvýšeného pocení) a nabývá výrazu pekelné bolesti a strachu. Stav je doprovázen blefarokonjunktivitidou a slzením.

Komplikace a důsledky

Důsledky kousnutí se neprojevují plně u každého: někteří „vyváznou“ s relativně mírnou intoxikací, zatímco pro jiné je to smrtelné. Nejčastěji však kousnutí černé vdovy způsobuje v lidském těle těžké toxické a alergické reakce a může také sloužit jako impuls pro rozvoj dalších nebezpečných onemocnění. [ 24 ]

Kousnutí se zřídka stane pouze lokálním poraněním nebo omezeným zánětlivým procesem v tkáních. Nejčastěji se problém vyvine v těžký toxický šok; byly popsány případy akutní fulminantní toxické myokarditidy [ 25 ], po níž následovala smrt oběti. Úmrtnost se pohybuje od 5 % do 10 %, i když tato čísla mohou být nadhodnocena. [ 26 ]

Obecně se následky kousnutí černou vdovou mohou projevit jak bezprostředně po zranění, tak i ve vzdáleném časovém období. Některé patologické stavy ve formě sekundární infekce nebo neurologických problémů se nevyskytují okamžitě a inkubační doba se může protáhnout na několik týdnů nebo dokonce měsíc. V této situaci je nejlepší prevencí nežádoucích účinků co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a také poskytnout kompetentní okamžitou léčbu.

Je kousnutí černé vdovy smrtelné?

Kousnutí samice černé vdovy může být pro člověka skutečně smrtelné, protože její jed je velmi silný a okamžitě působí toxicky. Samec černé vdovy není schopen ani prokousnout lidskou kůži.

Pokud oběť kousnutí nedostala potřebnou lékařskou péči, může dojít k úmrtí do 24-48 hodin.

Diagnostika kousnutí černé vdovy

Diagnóza kousnutí černou vdovou se stanoví klinicky. Vizualizace kousnutí spolu s doprovodnými příznaky a získání podrobné anamnézy umožní stanovit přesnou diagnózu. [ 27 ]

Diagnostická opatření pro kousnutí černou vdovou sestávají přibližně z následujících fází:

• Posouzení celkového stavu oběti (vizuální vyšetření, stanovení závažnosti celkového stavu).
• Vyhodnocení stížností, sběr anamnézy (dotazování se samotné oběti, jejích příbuzných a přátel a nutně i svědků kousnutí, pokud existují).
• Využití fyzikálních diagnostických technik (vyšetření místa kousnutí černou vdovou, posouzení kvality pulsu, měření srdeční frekvence, poslech srdce a dýchacího systému, posouzení symptomů celkové intoxikace a generalizované alergické reakce).
• Formulace a diagnóza.

Zdravotničtí pracovníci musí zajistit neustálé sledování postiženého. Jakékoli zhoršení stavu by mělo být vnímáno jako indikace k intenzivní terapii. Taková terapie by měla následovat okamžitě, i když je pacient přijat v méně než uspokojivém stavu.

Další diagnostické postupy se provádějí krok za krokem, ale nepředcházejí zahájení první pomoci osobě s kousnutím černou vdovou.

• Laboratorní testy zahrnují vyšetření periferní nebo žilní krve, moči a v případě potřeby zvratků a stolice.
• Instrumentální diagnostika může zahrnovat ultrazvuk vnitřních orgánů, elektrokardiografii, měření teploty a krevního tlaku atd.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí:

• s otravou alkoholem, barbituráty, opiáty, benzodiazepiny, neuroleptiky, kokainem;
• s kousnutím jiného hmyzu, včetně včel, blech, štěnic, klíšťat, vos, mravenců (téměř každé kousnutí hmyzem může za určitých okolností způsobit nedostatečnou reakci lidského obranného mechanismu);
• s alergickými reakcemi a intoxikacemi jakéhokoli původu.

Léčba kousnutí černé vdovy

Kousnutí černou vdovou se obvykle neléčí samostatně, protože taková situace vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Nejprve lékař podá antihistaminikum, i když nejsou žádné známky alergické reakce - otok, zarudnutí, svědění, horečka, nevolnost atd. V některých případech je nutné parenterální podání léků. Poté lékař podá analgetikum, roztok s vazopresorem atd.

Přibližný základ léčebných opatření vypadá takto:

• poskytování neodkladné lékařské péče na místě s následnou neodkladnou hospitalizací na toxikologické nebo jednotce intenzivní péče, případně v nejbližším léčebném a preventivním zařízení;
• odstranění toxické látky z těla, urychlení jejího vylučování nebo snížení jejího vstřebávání;
• zajištění klidu pro oběť, aplikace chladu, injekční aplikace léků (například 0,1% adrenalinu), intramuskulární injekce 50% analginu a 1% difenhydraminu (0,1 ml za rok života a 0,05 ml/kg);
• protišoková opatření (včetně pití velkého množství tekutin);
• specifická antidotní léčba (pokud je k dispozici speciální sérum proti černé vdově);
• umělá ventilace v případě respirační deprese;
• zavedení požadovaného objemu albuminu, čerstvě zmrazené plazmy a množství červených krvinek.

Než dorazí lékaři, můžete podniknout kroky, které popisujeme níže.

Co dělat, když vás kousne černá vdova?

První věc, kterou musíte udělat poté, co si uvědomíte, že vás kousla černá vdova, není panikařit. Během strachu nebo paniky se člověk ztrácí a ztrácí drahocenný čas.

Než si promluvíme o pravidlech pro poskytování první pomoci při kousnutí černou vdovou, pojďme si promluvit o tom, co byste neměli dělat:

• Na postiženou končetinu nepřikládejte škrtidlo;
• ránu nemůžete řezat, nařezávat ani propichovat, protože to situaci nepomůže, ale zavede to infekci;
• Nemůžete jíst ani pít alkohol.

Je nutné jednat rychle a jasně, pokud je to možné, zavolat sanitku nebo se vydat do zdravotnického zařízení, pokud je v blízkosti (nutně s doprovodnou osobou).

První pomoc při kousnutí černou vdovou

Kroky první pomoci oběti kousnutí černou vdovou jsou následující:

• oblast podezřelého kousnutí by měla být omyta studenou vodou, případně pracím nebo jiným mýdlem, a následně dezinfikována alkoholovými roztoky, peroxidem vodíku;
• můžete se pokusit vytlačit toxický sekret z rány;
• Postižené místo je třeba co nejvíce ochladit přiložením ledu nebo lahve se studenou vodou.

Léky, které může lékař předepsat

Pokud máte podezření na kousnutí černou vdovou, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, například zavolat sanitku. V závislosti na příznacích mohou lékaři předepsat následující skupiny léků:

• Antihistaminika se předepisují v každém případě, i když oběť nevykazuje známky alergické reakce.
• Léky obsahující paracetamol jsou nezbytné pro korekci termoregulace a pro prevenci vzniku teplotní reakce na kousnutí černou vdovou.
• Nesteroidní protizánětlivé léky pro lokální použití.
• Pro snížení závažnosti svalových křečí, odstranění ztuhlosti a křečí se předepisují léky proti bolesti a spasmolytika. [ 28 ]

Kromě toho může lékař k léčbě použít léky k úpravě krevního tlaku.

Diazolin	Antihistaminikum se předepisuje v maximální jednorázové dávce 300 mg, s denním maximem 600 mg. Délku léčby určuje lékař. Překročení dávky může být doprovázeno rozvojem nežádoucích účinků ve formě podráždění sliznic trávicího systému, závratí, alergických reakcí a zvýšené únavy.
Paracetamol	Analgetikum-antipyretikum, předepisované 2 tablety až 4krát denně, ale ne více než 4000 mg denně. Interval mezi dávkami by neměl překročit 4 hodiny. Možné nežádoucí účinky: vyrážka, nevolnost, bolest břicha, hypoglykémie.
Ibuprofen mast	Protizánětlivý a analgetický přípravek k zevnímu použití, který se aplikuje na místo kousnutí černou vdovou až 4krát denně. Nežádoucí účinky - alergie.
Spazmalgon	Analgetikum, antispasmodikum, anticholinergní s antipyretickými vlastnostmi. Užívejte 2 tablety denně po dobu maximálně tří dnů. Možné nežádoucí účinky: sucho v ústech, zácpa, závratě, zrychlený srdeční tep.
Nimesil	Nesteroidní protizánětlivý lék, který se užívá v dávce 100 mg dvakrát denně, zapíjený vodou. Příznaky předávkování jsou apatie, ospalost, nevolnost se zvracením, bolest břicha.

Protijed na kousnutí černé vdovy

Sérum proti kousnutí černé vdovy, což je derivát koňského imunoglobulinu G [ 29 ], se podává intravenózně v jedné nebo dvou dávkách, zředěné 1 litrem izotonického roztoku chloridu sodného. Specifický typ antidota se vyrábí pouze v Taškentském výzkumném ústavu vakcín a sér. Samotný lék je relativně drahý, takže si ho ne každá nemocnice a klinika může dovolit koupit.

Pokud sérum není k dispozici (a to je nejčastěji případ), lze jako alternativu použít novokain, chlorid vápenatý nebo hydrogensíran hořečnatý.

Specifické antidotum může zase způsobit závažné alergické reakce, takže ne ve všech případech lékaři považují použití séra za vhodné. Někteří se domnívají, že antidotum je při správném předepsání bezpečné a mělo by být zváženo v případech otravy se systémovými příznaky nebo s výraznými lokálními příznaky.

V Austrálii se intramuskulární protijed široce používá již více než 40 let s velmi nízkou mírou (0,5 % až 0,8 %) alergických reakcí a od jeho zavedení nebyla hlášena žádná úmrtí. Protijed obvykle úspěšně zmírňuje příznaky latrodektismu. Ve Spojených státech se protijed podává intravenózně, obvykle ve velmi závažných případech, a míra alergických reakcí je vysoká (9 až 80 %). Po podání protijedu byla hlášena i úmrtí.[ 30 ]

Kousnutí pavoukem černou vdovou během těhotenství je indikací k podání protijedu kvůli riziku potratu vyvolaného jedem nebo jiného možného poškození plodu.[ 31 ] Skutečné riziko však není známo. V jedné studii s 97 kousnutími černou vdovou u těhotných žen nebyly hlášeny žádné případy potratu. Přestože je protijed Latrodectus mactans lék kategorie C, byl užíván během těhotenství bez nežádoucích účinků.[ 32 ]

Protijed Latrodectus mactans se používá již více než 70 let. Nový protijed na bázi Fab je v současné době ve vývoji a ve fázi 3 klinických zkoušek. Doufá se, že tento produkt bude stejně účinný, ale bude mít méně hypersenzitivních reakcí.[ 33 ]

Lidové prostředky

Lidové léky jsou v případě nebezpečného kousnutí černou vdovou poněkud pochybnou metodou. Někdy ale člověk nemá na výběr – například pokud není možné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, musí se spolehnout na účinnost lidových metod. Co nám mohou nabídnout léčitelé? Některé recepty jsou docela zajímavé a zaslouží si pozornost.

• V prvních minutách po kousnutí může pomoci sníst velké množství česneku, zapít suchým vínem. Vína i česneku by mělo být opravdu hodně – tolik, kolik postižený dokáže zkonzumovat.
• Pokousané místo se zcela ponoří do horkého mléka. Podle odborníků tato metoda naváže toxin a odstraní ho z těla.
• Používají čerstvě připravenou šťávu z routy, jabloňové listy nebo majoránku.
• Připravte a konzumujte čerstvý odvar z divoké petrželky, oddenků puškvorce a hrobových semen.
• Konzumují čerstvou zelnou šťávu s přídavkem šťávy z feferonek, pórku nebo artyčoku a také velkého množství zázvoru.
• Místo kousnutí černou vdovou se polije převařeným octem nebo čerstvou močí a přiloží se obvazy s uvedenými prostředky.
• Můžete použít pleťové vody s oleji - říkají, že vavřínový olej (můžete si ho vyrobit sami) se s tímto úkolem dokonale vyrovná.

Dokonale doplňují lidovou léčbu s použitím různých léčivých bylin.

Bylinná léčba

• Naneste prášek z mletého konopného semínka na místo kousnutí.
• K ráně pevně přivažte napařenou rostlinu roztoče lékařského. Účinek bude silnější, pokud se současně popije silný nálev z této suroviny.
• Na místo kousnutí omanů černých přiložte rozkousaný oddenek nebo rozkousané listy omanů. Dále si připravte nálev: vezměte rozemletý kořen rostliny (1 polévkovou lžíci), zalijte 200 ml teplé vody, nechte půl hodiny louhovat a vypijte bez scezení.
• Aplikujte obklady s dušenými otrubami nebo žvýkanými bobkovými listy.
• Posypte ránu popelem z vinné révy.

Během celé doby léčby se doporučuje užívat nálev z pelyně, hořce a nigely.

Homeopatie

Jedním ze základních principů homeopatie je princip malých dávek: homeopatické léky jsou zpravidla roztoky extrémně nízké koncentrace rostlinného, živočišného nebo minerálního původu. Lze také tvrdit, že tyto léky jsou natolik rafinované, že mají nezbytně nezbytný terapeutický účinek bez dodatečné toxické zátěže pro organismus. V případě bodnutí hmyzem – a zejména pak černou vdovou – je tento bod obzvláště důležitý.

Je na pacientovi, aby se rozhodl, zda v takových naléhavých případech, jako je kousnutí pavoukem, použije homeopatii. Jsou známy případy, kdy oficiální medicína prokázala impotenci a homeopatické léky člověka postavily na nohy. Existuje však mnoho odpůrců tohoto typu léčby. Proto se každý musí tuto otázku rozhodnout sám.

Homeopatičtí lékaři úspěšně léčí chronickou i akutní intoxikaci. Dávkování léků je však vždy předepsáno individuálně, což závisí na mnoha faktorech: konstitučních vlastnostech postiženého, přítomných příznacích atd. Nyní se přesuňme k lékům, které může kvalifikovaný homeopatický lékař doporučit.

Arnika je prakticky univerzální lék, který urychluje resorpci místa kousnutí, stabilizuje cévní stěny a eliminuje otok tkání.

Při horečce, celkovém neklidu, žízni a pocitu horka pomohou Aconitum a Belladonna.

Urychluje odstraňování toxických látek z těla Nux vomica: tento lék zmírňuje intoxikaci a zlepšuje trávení.

Ti pacienti, kteří již homeopatickou léčbu vyzkoušeli, ji nejčastěji doporučují jako alternativní metodu terapie, ale její použití v nouzových situacích je poměrně riskantní krok, ke kterému se ne každý může odhodlat.

Chirurgická léčba

Při kousnutí černou vdovou nebo jiným hmyzem vždy existuje riziko sekundární infekce. V takové situaci je nutná konzultace s odborníkem - specialistou na infekční choroby nebo chirurgem. V případě potřeby je předepsán chirurgický zákrok.

Standardní léčba kousnutí pavoukem nezahrnuje chirurgický zákrok.

Prevence

Kousnutí černou vdovou postihuje nejčastěji ty, kteří jezdí na dovolenou do přírody. Abyste se tomuto problému vyhnuli, je třeba dodržovat tato doporučení odborníků:

• najděte místo odpočinku na zemi, která není pro pavouka vhodná k životu (bez viditelných úkrytů, nor, děr, kamenů);
• Je důležité věnovat pozornost přítomnosti pavučin;
• snažte se nezouvat si boty a nechoďte po zemi naboso, nelehejte si na nezakrytou zem;
• sbírejte palivové dříví nebo slámu pouze v rukavicích a uzavřeném oblečení, kalhoty zastrčte do ponožek a rukávy do rukavic;
• snažte se v noci nechodit po stepi a skalnatém terénu, nezvedejte ani nepřevracejte kameny;
• Stany a spacáky by měly být zcela uzavřené a boty by se neměly nechávat mimo stan (černá vdova může boty použít jako norek).

Pokud vás kousne černá vdova nebo máte podezření, že jste byli kousni, měli byste co nejdříve vyhledat lékařské zařízení a provést první pomoc, o které jsme psali výše.

Předpověď

Prognóza u kousnutí černou vdovou je dobrá. Většina bolesti a systémových příznaků je omezená. Přestože pacienti mohou po kousnutí černou vdovou pociťovat prodlouženou bolest nebo svalové křeče, je to vzácné. Stejně tak je systémová toxicita, včetně bolesti břicha a autonomní dysfunkce, obvykle dočasná. Zotavení je obvykle úplné do 24 až 48 hodin.[ 34 ]

Někdy je kousnutí černou vdovou pro člověka smrtelné. Šanci na přežití poskytuje podání speciální vakcíny - antidota, které není vždy k dispozici ve zdravotnických zařízeních. Účinek toxinu lze snížit, pokud je rána po kousnutí včas a důkladně ochlazena. Tento postup však nezaručuje absenci zákalu vědomí a poruch dýchacího systému.