Žihadlo sršně

Léto je bezpochyby teplé a nádherné roční období. Není však bez nepříjemných překvapení. Například obyčejné bodnutí sršně může zničit dlouho očekávanou dovolenou a výrazně poškodit vaše zdraví.

Je bodnutí sršně nebezpečné?

Každý, koho někdy štípl sršeň, si jistě klade otázku, zda je kousnutí sršně nebezpečné. Pojďme si to rozebrat. Kousnutí sršně má tedy řadu nežádoucích účinků. Samo o sobě není nebezpečné, protože smrtelný jed se při kousnutí nevstříká přímo, jak se to děje například při kousnutí hadem. Nebezpečné však mohou být účinky, které se v těle objeví nějakou dobu po kousnutí. Kousnutí je tedy obzvláště nebezpečné pro lidi, kteří mají zvýšený sklon k alergickým reakcím.

Se slinami se do lidského těla dostávají enzymy, které mají na organismus velmi specifický účinek. Například při sklonu k alergickým reakcím se v závislosti na typu reakce vyvíjí reaktivní reakce. Nejnebezpečnější je hypersenzitivní reakce, která se vyvíjí okamžitého typu, protože v tomto případě se vyvíjí anafylaktický šok nebo Quinckeho edém, které se vyznačují prudkým zvýšením, což je závažný stav. Často končí asfyxií, udušením. Méně nebezpečný je sklon člověka k reakcím opožděného typu. Vyvíjejí se pomaleji, ale mohou mít i řadu nežádoucích účinků, včetně otoků a zánětlivých reakcí.

Kousnutí do krku, úst, rtů a jakýchkoli dalších oblastí v blízkosti krku a nosu je obzvláště nebezpečné, protože v tomto případě se rychle rozvine záchvat udušení a osoba se může udusit ještě před poskytnutím neodkladné pomoci. V takovém případě je téměř vždy indikována tracheotomie.

U různých doprovodných onemocnění se u člověka mohou vyvinout závažné následky a komplikace. Kousnutí od osoby trpící srdečním onemocněním je považováno za nebezpečné, protože může vyvolat závažná onemocnění, včetně hypertenzní nebo hypotenzní krize, arytmie, srdečního selhání, ischemie, anginy pectoris atd. U onemocnění ledvin a jater může kousnutí vyvolat rozvoj zánětlivého procesu, metabolických poruch, hormonálního pozadí. Dotkli jsme se pouze malé části následků, které se mohou vyvinout v důsledku kousnutí sršně. Ve skutečnosti je seznam možných následků mnohem širší. Proto je odpověď na otázku, zda je kousnutí sršně nebezpečné, zcela zřejmá. Stojí za zmínku, že kousnutí je nejnebezpečnější pro děti, zejména kojence, protože všechny reakce v jejich těle jsou závažnější a vyvíjejí se mnohem rychleji (kvůli vysokému metabolismu).

Epidemiologie

Podle statistik je 78 % bodnutí sršně způsobeno konzumací různých potravin a nápojů na ulici. V 65 % případů jsou bodnutím postiženi lidé v dospívajícím, mladém a starším věku, zatímco pouze 5 % bodnutí utrpí starší lidé. Děti do 12 let představují přibližně 39 % bodnutí. [ 1 ]

Statistiky komplikací se také liší. Anafylaktický šok se vyvíjí přibližně v 16 % případů. Zvýšená reakce, která je doprovázena systémovým projevem - přibližně v 54 % případů. Asi 25 % případů je doprovázeno normálním, mírným otokem, svěděním, zarudnutím. V přibližně 4,5 % případů není zaznamenána žádná reakce, nebo se objeví mírné svědění, místo kousnutí je mírně znatelné. Až 0,5 % případů končí smrtí. [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny žihadlo sršně

Je zřejmé, že důvodem kousnutí sršně je takové chování, které hmyz k uštknutí vyprovokuje. Stojí za zmínku, že hmyz zřídka (nebo spíše téměř nikdy) neútočí na člověka bezdůvodně. Pokud hmyz štípne, pak existuje důvod, který ho k takové reakci vyprovokoval. Možná se zvíře brání. Nebo se v blízkosti nacházejí látky a produkty, které ho přitahují - sladkosti, květinové vůně, pyl, nektar, šťáva, med.

Rizikové faktory

Hlavními rizikovými faktory jsou látky, které mají silný zápach a určitou chuť. Nejčastěji hmyz přitahuje sladká vůně a chuť, takže bude obzvláště intenzivně létat na sladkosti, zejména ty přírodního původu - med, přírodní šťávy, nektary, čerstvé bobule a ovoce, zmrzlina, bonbóny, želé, marmeláda. Hmyz také přitahuje aromatická kosmetika, spreje, deodoranty, esenciální oleje. Mnohem méně často hmyz přitahují vůně masa, ryb, koření, nicméně i ty mohou působit jako rizikové faktory. Hmyz může přitahovat také nedostatečné dodržování hygienických pravidel, pot, další přirozené biologické sekrety lidí a zvířat.

Patogeneze

Patogeneze je založena na vývoji nespecifické reakce na vniknutí složek slin do těla. Sliny sršně obvykle obsahují velké množství enzymů, což jsou bílkovinné sloučeniny. Ty působí jako cizí látky, takže je tělo vnímá jako antigeny. Vyvine se na ně imunitní reakce, zaměřená na eliminaci, neutralizaci a vyloučení látky z těla. Reakce je komplexní mechanismus zahrnující neuroregulační, imunitní, endokrinní reakce, zánětlivé faktory, mediátory, buňky alergické reakce, neurohormony, imunoglobuliny a další specifické i nespecifické faktory.

V patogenezi hraje hlavní roli lokální alergická reakce, která následně vyvolá systémovou reakci na úrovni celého organismu. Přímo v místě kousnutí se aktivuje nespecifický systém rezistence, poté se spustí imunitní reakce zaměřená na zničení antigenu, který se dostal se slinami. To je doprovázeno aktivací T-buněčné vazby, poté se ve druhé fázi aktivuje B-buněčná vazba imunity (humorální imunitní odpověď). Rozvíjejí se buněčné reakce a fagocytóza. Lymfocyty, monofágy, neutrofily migrují do místa kousnutí. Postupně se rozvíjí zánětlivá reakce. Proces je podporován syntézou zánětlivých mediátorů. Dochází k prudkému uvolnění histaminu, heparinu, substance P, neuropeptidů, cytokinů, které podporují zánětlivý proces, mění reaktivitu organismu, mění stav mikrocirkulačního řečiště a propustnost kapilár. [ 4 ]

Pokud se lokální reakce včas nezastaví, může se proces zobecnit a začne se rozvíjet systémová reakce na úrovni celého organismu. V případě nadměrné senzibilizace, pokud organismus prudce reaguje na antigeny, se může vyvinout anafylaktický šok (patogeneze je založena na porušení imunitní reaktivity, při které organismus vyvíjí přecitlivělost na antigeny). V reakci na jejich vstup do organismu dochází k prudkému uvolnění histaminu ve velkém množství, což s sebou nese otoky, anafylaxi, otoky a tkáňové křeče. Vyvíjí se okamžitá hypersenzitivní reakce, která se projevuje anafylaxí (anafylaktickým šokem). To vše vede k rozvoji záchvatu dušení, prudkému poklesu krevního tlaku, teploty. Může to skončit smrtí, zejména u pacientů s bronchiálním astmatem, astmatickou bronchitidou, obstrukcí dýchacích cest, často se vyvíjí záchvat dušení.

Pokud je reakce normální, v místě kousnutí se vyvine adekvátní, středně silná zánětlivá nebo alergická reakce, kterou kontroluje imunitní systém.

Symptomy žihadlo sršně

Hlavním příznakem kousnutí je ostrá, pálivá bolest v místě kousnutí. Pocit, jako by kůže byla propíchnuta horkou jehlou. Bolest je kombinována s pocitem pálení, pocitem zvýšené lokální teploty. Po určité době se objeví svědění, zarudnutí a otok. Existují však případy, kdy člověk kousnutí necítí. Pak lze kousnutí posoudit nepřímo podle nespecifických příznaků, jako je otok, zarudnutí, pálení a svědění. Místo kousnutí je na těle přímo viditelné jako tečka. Reakce může postihnout i okolní tkáně a šířit se do celého těla. V tomto případě se objevují příznaky, jako je zimnice a horečka. Není vyloučena intoxikace, známky progrese reakce a rozvoj systémové zánětlivé reakce.

Prvním příznakem, že vás štípl sršeň, je ostrá bodavá nebo pálivá bolest (charakterizují se různými způsoby). Při zvýšené senzibilizaci se reakce rozvíjí rychle, místo kousnutí rychle otéká a objevuje se zarudnutí. Uprostřed je obvykle jasně viditelný bod z vpichu kůže, kolem kterého se vyvíjí zarudnutí, zhutnění a otok. [ 5 ]

Jak vypadá bodnutí sršně?

Kousnutí sršně vypadá jako kulaté zarudnutí, které je často doprovázeno hyperémií, otokem a zhutněním. Na těle se objeví malá zhutněná boule. Červená a oteklá. Uprostřed je viditelná jasně červená tečka - místo kousnutí, ze kterého se zarudnutí a otok šíří.

• Bodnutí asijského sršně

Pro Evropany je obzvláště nebezpečný, protože sliny tohoto sršně mají pro lidi evropské rasy výrazné antigenní vlastnosti. Osoba pokousaná asijským sršněm potřebuje okamžitou neodkladnou péči.

• Japonský sršeň bodavý

Doprovázeno výraznými závažnými alergickými reakcemi. Často se vyvíjí anafylaktický šok. Pokud se chystáte do oblasti, kde vás může uštknout japonský sršeň, je lepší se zásobit antialergickými léky ve formě injekcí a vzít si s sebou prostředky, které pomohou poskytnout okamžitou pomoc v případě anafylaxe.

• Bodnutí černého sršně

Při kousnutí černým sršněm se bolest ne vždy projeví, protože jeho sliny obsahují... Kromě enzymů obsahuje látky, které mají na člověka anestetický a analgetický účinek. Stojí za zmínku, že i přes absenci akutní bolesti se reakce může vyvinout extrémně rychle a mít vážné následky. Často se vyvíjí progresivní Quinckeho edém a anafylaktický šok.

Dítě s bodnutím sršně

Pokud dítě kousne sršeň, je to extrémně nebezpečná situace, protože u dítěte se velmi rychle vyvine alergická reakce a ta je závažná. Často se objeví dušení, bronchiální křeč, astmatický záchvat, anafylaxe. Mohou se vyvinout komplikace ze strany srdce, ledvin, kolaps, nervové reakce, křeče, paralýza, zástava dýchání.

Kousnutí sršně může být doprovázeno silným svěděním, bolestí a pálením. To je způsobeno zvýšenou reakcí dětského těla na enzym, který se kousnutím dostává do lidského těla. Způsobuje rozvoj zánětlivé, alergické reakce. Obvykle jsou nutné speciální protizánětlivé, antialergické léky. Mohou být použity lokální antipruritické masti. Poměrně často se na kousnutí sršně předepisuje tavegil nebo loratadin (nedoporučuje se dětem do 6 let, po 6 letech užívejte 1 tabletu denně, protože se jedná o léky s prodlouženým účinkem).

Bodnutí sršně během těhotenství

Pokud se během těhotenství objeví bodnutí sršně, může to mít vážné následky. Může to být nebezpečné jak pro matku, tak pro plod. Během tohoto období tělo již zažívá zvýšený stres, je ve stavu adaptace, zvýšené senzibilizace. Reakce na vše jsou hypertrofické, rozvíjí se intoxikace. Kousnutí tento stav zhoršuje. Na pozadí zvýšené alergizace, senzibilizace existuje vysoké riziko anafylaxe, a to až po smrt. Běžný edém se často mění v Quinckeho edém. Způsobuje těžkou gestaci, různé typy insuficience. [ 6 ]

• Bodnutí sršně během kojení

Největším nebezpečím bodnutí sršně během kojení je, že může být nutné na nějakou dobu přerušit krmení. To je dáno tím, že tělo matky rychle produkuje protilátky a zánětlivý proces a alergie se rychle rozvíjejí. Téměř vždy je nutné užívat antihistaminika, protizánětlivé léky a antibiotika. Hromadí se v mléce a jejich vstup do těla dítěte je nepřijatelný. Pokud však matka léky neužívá, může krmení pokračovat.

Komplikace a důsledky

Mezi nejnepříznivější a nejnebezpečnější komplikace a následky, které se objeví po bodnutí sršně, patří zánět, otok, alergické reakce, jejichž extrémním projevem je selhání více orgánů, [ 7 ] Quinckeho edém, anafylaktický šok a záchvat udušení.

Komplikace mohou nastat z kardiovaskulárního systému, ledvin, [ 8 ] jater, [ 9 ] až po selhání více orgánů a smrt. V případě srdečního onemocnění, vrozených vad, infarktu myokardu v anamnéze se často rozvíjí náhlá smrt. Nebezpečí také spočívá v tom, že se při vstupu infekce do těla může rozvinout závažný zánětlivý proces, bakteriální komplikace, hnisavě-septický proces. Bakteriémie, sepse je extrémním stádiem infekce. [ 10 ]

Méně nebezpečnými stavy jsou otok, podráždění, hyperémie, kopřivka, hematom v místě kousnutí, silné svědění. Kousnutí sršně je obzvláště nebezpečné pro těhotné ženy a novorozence. Jejich reakce se vyvíjí extrémně rychle, může se rozvinout záchvat dušení. Ze stejného důvodu je kousnutí nebezpečné i pro osoby náchylné k respiračním onemocněním, mají v anamnéze bronchiální astma, bronchitidu. Těhotenství po kousnutí může skončit potratem, samovolným přerušením těhotenství, předčasnými potraty. Často se rozvíjejí komplikace v těhotenství, gestóza, komplikovaný porod, jsou známy případy narození mrtvého dítěte, fetálních vad, poškození centrálního nervového systému.

Jak dlouho trvá bodnutí sršně?

Jak dlouho bude bodnutí sršně trvat, závisí na stavu těla, především na jeho senzibilizaci, na stavu imunitního systému a přítomnosti doprovodných onemocnění. Důležité jsou i některé další individuální charakteristiky: věk, životní podmínky osoby. Záleží také na tom, zda byla osobě včas poskytnuta neodkladná péče, zda bylo místo kousnutí ošetřeno a jaké léky osoba užívala. V průměru však trvá 5 až 10 dní, než kousnutí úplně odezní.

Je bodnutí sršně smrtelné?

Lidé se často ptají, zda je bodnutí sršně nebezpečné. Pokud se na tuto problematiku podíváte důkladně, můžete s jistotou odpovědět, že samotné bodnutí nebezpečné není. Jeho následky však mohou být extrémně závažné, dokonce smrtelné. Obzvláště nebezpečné je pro osoby s anamnézou zvýšené senzibilizace, se sklonem k alergickým a atopickým reakcím. Nejnebezpečnějším stavem je Quinckeho edém, anafylaxe, která může vést ke kritickému poklesu tlaku, kómatu a dokonce i smrti. Extrémně nebezpečné je také pro osoby se srdečními a cévními patologiemi, protože existuje vysoké riziko hypertenzní krize, poklesu tlaku do kritických stavů. Může se vyvinout arytmie, extrasystolie a dokonce i infarkt myokardu nebo syndrom náhlého úmrtí.

Ve skutečnosti je úmrtí po bodnutí sršně extrémně vzácným jevem, nicméně není vyloučeno. Vyskytuje se přibližně v 0,5 % případů. Umírají lidé s anamnézou alergických onemocnění a zvýšenou senzibilizací těla. Pokud je člověk náchylný k hypersenzitivním reakcím, které se vyskytují okamžitého typu, pak se v reakci na bodnutí během několika minut vyvine záchvat udušení a anafylaktický šok. Osoba může zemřít nebo upadnout do kómatu, pokud jí není poskytnuta neodkladná péče. Jsou známy případy náhlého úmrtí (registrované u osob s anamnézou infarktu myokardu s rozsáhlými nekrózními zónami).

Alergie na bodnutí sršně

V podstatě je alergie na bodnutí sršně přirozenou reakcí imunitního systému na vstup antigenu do těla (se slinami během bodnutí). Stupeň projevu alergické reakce se může lišit a je určen počátečním stavem těla - jeho úrovní senzibilizace, sklonem k alergickým reakcím. Pokud se antigen dostane do senzibilizovaného těla, reakce probíhá rychle a rychle a postupuje obrovským tempem. [ 11 ]

Existují dva typy alergických reakcí – HGH NT (okamžitý typ) a HGH TT (opožděný typ). První případ je nebezpečnější, protože se vyvíjejí závažné, okamžité reakce, které rychle nabývají na síle. Osoba potřebuje okamžitou neodkladnou péči, protože může dojít k úmrtí. Patří sem anafylaxe, udušení. Okamžité reakce se vyvíjejí pomalu, nějakou dobu po kousnutí. Jsou méně nebezpečné, mírně vyjádřené. Zpravidla se projevují lokálními reakcemi – lokálním zánětem, hyperémií, podrážděním, kopřivkou, svěděním, otokem.

Pokud člověk není náchylný k alergickým reakcím, citlivost těla na alergeny je v rámci přípustné věkové normy, reakce probíhá mírnou rychlostí (často se vyvíjí otok, hyperémie a mírný zánětlivý proces, které postupně procházejí samy o sobě nebo na pozadí užívání antihistaminik).

Diagnostika žihadlo sršně

Diagnostika je důležitá, protože pokud přesně víme, kdo nás kousol, budeme schopni zvolit nejúčinnější léčbu a poskytnout neodkladnou péči, která pomůže předejít vážným stavům a komplikacím. Abyste diagnostikovali kousnutí sršně, musíte jít na jakoukoli kliniku nebo do nemocnice. Může to být i traumacentrum. Můžete se obrátit na svého místního terapeuta, který vám sdělí další postup, v případě potřeby vás odkáže na potřebné specialisty, předepíše potřebné testy a instrumentální vyšetření. V naléhavých případech, zejména pokud má člověk sklony k alergickým onemocněním, byste měli okamžitě zavolat sanitku, i když. Na první pohled není stav osoby kritický. Diagnóza je obvykle založena na klinickém obrazu pouhým vyšetřením místa kousnutí a identifikací charakteristických znaků: otok, zduření, zarudnutí, zhutnění a bod od kousnutí uprostřed.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je založena na nutnosti odlišit kousnutí sršně od kousnutí jiným hmyzem. To není vždy snadné. Je dobré, když člověk hmyz viděl a s jistotou ví, že kousnutí způsobil sršeň. Pokud to člověk neví, může to diagnózu výrazně zkomplikovat, protože mnoho kousnutí má podobné příznaky. Stanovení přesné diagnózy je obzvláště obtížné, pokud je člověk náchylný k alergickým reakcím, prodělal záchvat, závažný stav nebo má silný otok. V takové situaci není tak důležité vědět, kdo vás přesně kousl. Na základě prokázaných příznaků je poskytována neodkladná péče. V jiných případech je nutné určit ty rozlišovací znaky, které jsou nezbytné pro stanovení správné diagnózy a které odlišují kousnutí sršně od kousnutí jiného hmyzu.

Například když kousne sršeň, uprostřed je vždy viditelná bílá tečka od kousnutí a kolem ní se téměř rovnoměrně rozprostírá otok a zarudnutí. Charakteristickým rysem je také tvorba tuberkulu, zhutnění tkáně. Svědění není hlavním příznakem, může být přítomna bolest a pálení.

Zatímco například u bodnutí vosou se zarudnutí objevuje jen zřídka. Kůže naopak spíše zbělá, objeví se ztluštění. Uprostřed bodnutí je viditelný žihadlo, které je třeba co nejrychleji vytáhnout.

Při kousnutí včelou nebo čmelákem jsou příznaky podobné, ale zhutnění se vyvíjí jen zřídka. Místo kousnutí se v podstatě stává měkkým, uvolněným, jako by otékalo.

Kousnutí ovádem se vyznačuje silným zarudnutím a zánětem, protože ovád může klást vajíčka. Charakteristickým rysem je samotný pocit z kousnutí, který se nejčastěji projevuje jako ostrá, bodavá bolest. Okamžitě začne silně pálit. Pálení se postupně zvyšuje, místo kousnutí zčervená a oteče. Je na něm jasně viditelný vpich kůže (je viditelná malá stopa po kousnutí).

Prevence

Prevence je založena na používání speciálních prostředků proti hmyzu. Důležité je také vyhýbat se místům, kde hmyz žije, a v žádném případě nejezte venku, zejména sladkosti nebo med. Pokud se chystáte do přírody, je lepší si s sebou vzít antialergický lék, abyste v případě kousnutí sršně mohli včas poskytnout neodkladnou pomoc. Kromě toho, abyste předešli komplikacím, je třeba udržovat imunitu v dobrém stavu, zejména udržovat si vytrvalost a dobrou kondici. Před jakoukoli túrou je lepší nechat se vyšetřit imunologem nebo alergologem. Dnes existuje mnoho kurzů pro školení turistů a cestovatelů, které učí základy poskytování neodkladné pomoci při nehodách, zraněních a kousnutí. Je lepší se jich zúčastnit před cestou, zejména pokud plánujete cestu do míst, kde se může vyskytovat hmyz. Je nutné pít dostatek tekutin. To vám umožní vyhnout se komplikacím v případě kousnutí a rychleji se zotavit.

Hlavní podmínkou, jak se vyhnout kousnutí sršněmi a jiným hmyzem, je nenechávat v blízkosti nic, co by je mohlo přitahovat (med, sladkosti, džem, kompoty). Abyste sršně nepřilákali, je lepší venku nic nejezte. Můžete použít speciální repelent proti hmyzu. A co je nejdůležitější, buďte vždy připraveni na kousnutí. Žádné kousnutí by vás nemělo překvapit. Vždy byste měli jasně vědět, co dělat a jak poskytnout pomoc v nouzi, poblíž by měl být antialergický prostředek. To pomůže vyhnout se nežádoucím účinkům kousnutí.

Předpověď

Pokud je osobě včas poskytnuta neodkladná péče, může být prognóza příznivá. Pokud však není poskytnuta neodkladná péče, je bodnutí sršně doprovázeno nežádoucími lokálními a systémovými reakcemi. U lidí s náchylností k alergiím, s bronchiálním astmatem a kardiovaskulárními patologiemi může mít vážné následky, včetně úmrtí.