Kompresní syndrom

Kompresní syndrom je tvořen stlačením měkkých tkání nebo vnitřních orgánů v důsledku onemocnění s vývojem charakteristického klinického obrazu, který lze považovat za projev této patologie nebo za její komplikaci.

Kompresní syndrom měkkých tkání se může projevit ve formě tří forem: drcení, prodloužené drcení a poziční komprese. Patogeneticky jsou spojeny vznikem traumatické toxikózy a akutního selhání ledvin.

[1], [2]

Syndrom stlačování komprese (synonymum - "syndrom crash")

Základem je krátkodobé stlačení měkkých tkání končetin velkou silou: utahování stroje, pohyblivý mechanismus, zatlačení těžkou zátěží apod. Existuje rozdrcení tkání spolu s tvorbou rozdrcených ran a otevřených zlomenin zlomenin (78,4%). Mohlo by dojít k uzavření poškození. Ale v 83,1% případů dochází k poškození neuromuskulárního paprsku, který je doprovázen necitlivostí končetiny a její nehybností, nárůstem objemu po osvobození na scéně. Ve všech případech dochází k vývoji traumatického a hypovolemického šoku. Kvůli trauma neurovaskulárního svazku je končetina zřídka udržována a 78,7% postižených pacientů musí být amputováno. Pokud přetrvává, od druhého do třetího dne po poranění se objeví typické selhání ledvin v důsledku ucpání renálních tubulů s shluky myoglobinu. Když je pacient spojen s hemodialýzou, je mu povoleno 8-12 dní.

[3], [4]

Kompresní syndrom dlouhého rozdrcení

Základem je dlouhé stlačení končetiny (více než čtyři hodiny) s těžkým zatížením. V 76-83% případů byly uzavřené zranění: masivní drcení svalů s rozsáhlými hemoragiemi a zlomeninami kostí u 49,8% postižených. Jedná se o klinickou statistiku, která se zabývá pouze přeživšími. Obecné projevy ve formě traumatických, do konce prvního dne a hypovolemický šok; od třetího dne typické selhání ledvin (s hemodialýzou vyřešenou na 12 dní); autointoxikace s peptidy a krevní strusky. Lokálně: porušení hmatové citlivosti s ostrými bolestmi raspirchie; rychle rostoucí otok během dne s kompresí cév a nervů; omezení mobility; tvorba blistrů se serózními nebo hemoragickými poruchami. Od 6. Do 8. Dne začíná svalová nekróza, spojuje se hnisavá infekce, často s vývojem intoxikace.

[5], [6], [7], [8], [9]

Kompresní syndrom poziční komprese

Tvořil dlouhou dobu (6-8 hodin) mačkání složený končetinu (obvykle horní) vlastního těla, když oběť ve stavu alkoholického nebo omamné spánku. Vyvíjí výrazný, ale ne čas edém končetiny zvlnění na tepnách klesá mírně, nekróza svalu nevyskytuje, ale je vytvořen metabolickou acidózu a vytvořené produkty proteolýzy, a způsobují vývoj toxicity a selhání ledvin, které má podobu „toxické ledvin“ a následuje pouze oligurie.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kompresní syndrom vnitřních orgánů

Má světlou určitý vzorek, protože to vede k poškození funkce celého systému. Může to být projev onemocnění nebo zranění, ale je častěji považován za jejich komplikaci. V klinické praxi se nejčastěji vyskytují: komprese mozku u nádorů, hematomů, hydrocefalus, mozkový edém a otoky poranění, zánětu atd.; komprese nádorů plic, pleurální výpotek, vzduchem nebo uvolněné membrány; perikard se zraněními a výpotky; míchy a kořenů. V uzavřeném hrudníku komprese trauma plic nastává při řešení rámování hrudník typu „plovoucí chlopněmi“ (přední nebo zadní s dvojitými lomové žebry) nebo „plovoucí hrudník“ bilaterálních zlomeniny hrany označené patologické pohybu část hrudní stěny, s rozvojem paradoxní dýchání a dýchací selhání: při nádechu hrudní část stěny není vyčnívá, naopak, je nasáván do hrudní dutiny, stlačení plic; při vydychování - nepadá, ale je vytlačen ven. V „plovoucí hrudi“ jako pohybové charakteristiky celé přední straně hrudníku a respirační selhání se vyvíjí velmi rychle a tyto pohyby nemusí nastat v důsledku zástavy dechu.

[16], [17], [18], [19]