Komplikace po extrakci zubu

Stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok, ani extrakce zubu nemusí probíhat příliš hladce. Kromě krvácení se po extrakci zubu vyskytují následující komplikace: otok, infekční zánět v místě extrakce, teplota. U moderních metod extrakce zubů se infekční zánět rozvíjí ve velmi vzácných případech. Pokud se objeví známky zánětu, je nutné nejprve zjistit, zda v lůžku nezůstal kousek kořene nebo nástroje, což vede k hnisání dásní a vážným následkům pro celé tělo. V případě infekčních zánětů v ústní dutině je nutné užívat antibiotika, která lékař doporučí, obvykle se v těchto případech používá ciprolet.

Další komplikací po chirurgické extrakci zubu je „suchá“ lůžka. Vzniká, když se v lůžku nevytvořila krevní sraženina nezbytná pro přirozený proces hojení rány nebo byla odstraněna (například při výplachu). Jedním z důvodů, které vedou k suchému lůžku, může být příliš traumatická operace, která způsobuje alveolitidu – zánět v místě extrakce zubu (otok, horečka atd.). Další nepříjemnou komplikací je osteomyelitida, což je těžká forma alveolitidy. Osteomyelitida se vyznačuje silnou bolestí v lůžku a přilehlých tkáních, vysokou horečkou, slabostí, otokem dásní a tváří. V tomto případě může zánětlivý proces postihnout i sousední zuby. Osteomyelitida se léčí chirurgicky, po které je nutná povinná hospitalizace. Přestože je onemocnění poměrně závažné, tento typ komplikace se vyvíjí ve velmi vzácných případech.

Vznik mezery mezi maxilárními dutinami a horní čelistí - komplikace, která se objevuje po odstranění zubů v horní řadě, které měly velké kořeny umístěné v těsné blízkosti maxilárních dutin (obvykle 5. nebo 6. zub v horní řadě).

Při extrakci zubu se chirurg může nechtěně dotknout blízkých nervových zakončení, což povede k necitlivosti měkkých částí ústní dutiny (rtů, jazyka atd.). Necitlivost obvykle odezní po zotavení nervů, které trvá několik týdnů.

K vykloubení nebo zlomenině dolní čelisti dochází při silném tlaku na čelist nebo při extrakci zubu s velmi velkými kořeny nebo s velkou cystou na kořeni.

[ 1 ]

Komplikace po odstranění zubu moudrosti

Po extrakci zubu moudrosti často začnou dásně bolet v důsledku vážného poškození. V některých případech může být postižen i sousední nerv, což má za následek necitlivost rtů, úst atd. Tento jev se nazývá parestézie a obvykle se vyskytuje u starších lidí po extrakci složitého zubu. Někdy mohou komplikace po extrakci zubu postihnout sousední zuby nebo zubní protézy. Kromě toho může nadměrný tlak na čelist během procesu extrakci způsobit vykloubení nebo zlomeninu.

Častou komplikací, která se objeví po extrakci zubu moudrosti, je alveolitida, která se rozvíjí v důsledku suché lůžka. Po extrakci zubu by se v ráně měla vytvořit malá krevní sraženina, která zabraňuje vniknutí mikrobů dovnitř, v důsledku čehož dochází k rychlejšímu procesu utahování a obnovy tkáně. Pokud se krevní sraženina z nějakého důvodu nevytvoří, vede to k zánětu, který se projeví akutní bolestí několik dní po extrakci zubu. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat zubního lékaře, aby včas provedl potřebnou léčbu a zabránil složitějším komplikacím. Kromě čištění lůžka a obkladů speciálním roztokem může být nutná kúra antibiotik, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce.

[ 2 ]

Komplikace po odstranění zubní cysty

Zubní cysta vzniká v důsledku snahy těla vyrovnat se s infekcí zanesenou do kořenového kanálku zubu. Postižené buňky odumírají, kolem kterých se vytvoří hustá membrána, která izoluje odumřelé buňky od zdravých; velikost takového útvaru může být od několika milimetrů do několika centimetrů. Cysta se obvykle detekuje na rentgenovém vyšetření. Cysty se nejčastěji tvoří na předních zubech, zubech moudrosti. Cysta kořene zubu se obvykle vyvíjí v důsledku nesprávné extrakce zubu. Chronická parodontitida je příčinou vzniku cysty na kořeni zubu.

Cysta je obvykle zjištěna v pozdní fázi, kdy léčba již není možná, proto se nejčastěji předepisuje chirurgické odstranění cysty. Existuje několik typů operací k odstranění cysty:

• cystotomie, která zahrnuje částečné odstranění za účelem odstranění nahromaděného hnisu. Tato operace je indikována u velkých cyst, kdy existuje riziko poškození přilehlých tkání, zubů a kdy hnis brání hojení. Operace se obvykle provádí v místním znecitlivění.
• Cystektomie je nejčastější chirurgickou metodou léčby, při které se zachová samotný zub a odstraní se pouze samotná cysta a kořenový hrot zubu.
• Hymesekce se provádí, když není možné kořen zubu zachránit. V tomto případě se odstraní cysta, kořen a část zubu, po čemž se provede rekonstrukce (korunka). Tato operace je k zubu nejšetrnější.

V některých případech jsou zubaři nuceni odstranit cystu současně s odstraněním zubu, protože všechny ostatní léčebné metody jsou neúčinné. V důsledku takového chirurgického zákroku se mohou po odstranění zubu a cysty vyvinout závažné komplikace. V první řadě se jedná o zánět v důsledku případných zbývajících fragmentů v čelisti. Takový proces může vést k opětovnému výskytu cysty. Příliš velké cysty na kořenech zubů během odstranění mohou vést k vykloubení nebo dokonce zlomenině dolní čelisti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Komplikace po operaci extrakce zubu

Stejně jako u jakéhokoli jiného chirurgického zákroku dochází při extrakci zubu ke krvácení. Po určité době se krev v lůžku začne srážet a silné krvácení z rány se zastaví. V některých případech se krvácení projeví delším časem nebo se po určité době obnoví. Obvykle je to ovlivněno lokálními příčinami, méně často se vyskytuje na obecném pozadí. Krvácení je vyvoláno poškozením cév, kostí a měkkých tkání, po příliš traumatické operaci, při které došlo k ruptuře dásně nebo ústní dutiny, zlomenině interalveolární přepážky, části alveol atd. Pokud krev vytéká z hloubky lůžka, může to být způsobeno poškozením jedné z velkých větví tepny. K silnému krvácení dochází také při zánětu v sousedních tkáních, protože se cévy začínají rozšiřovat.

Po extrakci zubu je člověk pod vlivem léků proti bolesti, po určité době po operaci se může objevit krvácení z lůžka (sekundární). To je způsobeno tím, že lék nejprve způsobuje vazokonstrikci a po několika hodinách podporuje jejich expanzi, což vede ke krvácení. Pokud několik dní po extrakci zubu začne z lůžka krvácet, znamená to, že začal zánětlivý proces a hnisání, takové komplikace po extrakci zubu vyžadují urgentní vyšetření specialistou. Také nepřetržité krvácení z lůžka po dlouhou dobu může být vyvoláno onemocněními, při kterých je narušena nebo poškozena funkce cévního systému (akutní leukémie, spála, homoragická vaskulitida atd.).

Po extrakci zubu se může v lůžku objevit bolest, jejíž intenzita závisí na traumatu operace. Bolest se objeví po odeznění léků proti bolesti, obvykle po chvíli bolestivé pocity ustoupí a zcela vymizí, v některých případech je nutné užít tabletu proti bolesti. Někdy lůžko začne bolet několik dní po extrakci zubu, narušuje spánek a po užití analgetik neustupuje. Příčinou takové bolesti je s největší pravděpodobností zánět, který v lůžku vznikl v důsledku vysoce traumatické operace k extrakci zubu, což výrazně snižuje ochranné vlastnosti tkání a podporuje množení bakterií.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Léčba komplikací po extrakci zubu

Proces extrakce zubu je složitý lékařský zákrok, který je doprovázen traumatem přilehlých tkání. Tělo reaguje na jakékoli poranění bolestí, otokem, krvácením - jedná se o fyziologický proces a nevyžaduje zvláštní léčbu. Při normálním hojení lůžka po extrakci zubu bolest a otok odezní do 2 - 3 dnů. V případě, že otok neustoupí, zvětší se, bolest se zesiluje, stoupne teplota, začaly po extrakci zubu komplikace a je nutné co nejdříve konzultovat lékaře.

Mírné zvýšení tělesné teploty, které lze pozorovat v prvních několika dnech po extrakci zubu, je normální fyziologický proces; pokud teplota není vyšší než 38 stupňů, není třeba užívat antipyretika. Dlouhotrvající teplota by však měla člověka upozornit, protože naznačuje zánětlivý proces v těle.

Bolest po extrakci zubu vzniká v důsledku traumatu měkkých tkání, poškození nervových zakončení. Bolest se objevuje nejen přímo v místě extrakce, ale i v blízkých zubech, lymfatických uzlinách, krku atd. V tomto případě léčba spočívá v užívání volně prodejných léků proti bolesti.

Pokud bolest nezmizí několik dní, nesnižuje se po užívání léků, je doprovázena otokem, teplotou - je třeba naléhavě vyhledat lékaře. Někdy to může být způsobeno lokální alergickou reakcí na použité anestetické léky, která vyžaduje léčbu léky.

Nejčastější komplikací, která se objeví po extrakci zubu, je alveolitida (zánětlivý proces v lůžku), hnisání v důsledku infekce. Všechny tyto komplikace mohou kromě bolesti a otoku způsobit nepříjemný zápach v ústech a celkovou slabost. Pokud se léčba nezačne včas, mohou se objevit mezery v dásni, cysty, abscesy a flegmony.

Léčba závisí na stádiu zánětu a stavu pacienta. Někdy lékař používá otevření hnisavého ložiska, seškrábání jamky, drenáž tkání atd. V závislosti na stavu pacienta a závažnosti zánětu může lékař předepsat antibakteriální terapii, protizánětlivé léky, vitamíny atd.

Po extrakci se doporučuje prvních několik dní nevyplachovat ústa. V tomto případě může vyplachování vyvolat vyplavení krevní sraženiny z lůžka, což může vést k závažným komplikacím, zejména způsobeným suchým lůžkem. Léčba v tomto případě spočívá ve zmírnění zánětu, a to jak lokálně, tak celkově. V některých případech se provádí důkladné vypláchnutí lůžka speciálními antiseptickými roztoky a následná léčba mastí nebo pastou. Poté se předepisuje celková protizánětlivá a regenerační léčba.

Parestézie, doprovázená necitlivostí celé ústní dutiny nebo jejích jednotlivých částí. Léčba se provádí vitamínovými přípravky skupin B a C, injekcemi galantaminu, dibazolu.

Vykloubení a zlomeniny, ke kterým dochází při extrakci zubu jen zřídka, nejsou ve většině případů včas diagnostikovány. Tomu se v první řadě předchází anestezií použitou během operace. Příznaky, které se objevují v průběhu času, jsou často spojeny s infekcí a zánětem v ústní dutině. Při zjištění zlomeniny nebo vykloubení dolní čelisti se provádí fixace a prevence infekčního a zánětlivého procesu (antibiotika, protizánětlivé léky, vitamínové přípravky).

Vznik mezery mezi maxilárním sinusem a horní čelistí zabraňuje tvorbě krevní sraženiny, v tomto případě se provádí operace k sešití okrajů dásní a následná protizánětlivá terapie.

Komplikace po extrakci zubu se mohou vyvinout nejen vinou pacienta (nedodržování doporučení, režimu), ale také vinou zubaře, který může provést extrakci zubu příliš traumaticky. Čím více jsou při extrakci zubu poškozeny okolní tkáně, tím vyšší je riziko komplikací, protože v tomto případě se zhoršují ochranné vlastnosti a bakterie snáze pronikají do poškozené oblasti, což způsobuje těžké zánětlivé procesy. Je nesmírně důležité poradit se se zubařem při prvních příznacích zánětu (dlouhodobě neklesající teplota, zvyšující se otok, bolest atd.). Čím dříve zahájíte léčbu, tím menší budou následky a tím rychleji dojde k úplnému uzdravení.