Bolest po extrakci zubu

Bolest po extrakci zubu je nevyhnutelné, obvykle rychlé vyšetřování, za předpokladu, že extrakce je úspěšná a pacientova péče o dutinu je respektována.

Moderní stomatologie, její chirurgická součást, usiluje o maximální zachování zubů pacienta, díky unikátním technologiím, materiálům a vybavením se toto stalo zcela běžným. Existují však buď nouzové případy nebo podmínky tzv. "Zanedbávaných" zubů, kdy se lékaři musí uchýlit k extrakci, tedy k extrakci zubů.

Navzdory všem snahám farmaceutického trhu, který nabízí nové a účinné anestetika, je třeba připustit, že odstranění je malá chirurgická operace, která nějak poškozuje kostní tkáň a tkáň žvýkačky, často s ústní sliznicí.

[1], [2]

Příčina bolesti po extrakci zubu

Dolor post extrakce - tzv. Latinská bolest po extrakci zubů. Tento nepříjemný a nevyhnutelný jev má své vlastní příčiny, způsobené různými faktory: 

• Stav zubu nebo zubů obecně.
• Počet zubů, které mají být odstraněny ve stejnou dobu.
• Přítomnost purulentního zánětlivého procesu v ústní dutině.
• Stomatologické nemoci - parodontóza, stomatitida, absces, kaz a další.
• Lokalizace nemocného zubu.
• Stupeň zničení zubu, zubů.
• Přítomnost v anamnéze pacienta na chronické onemocnění vnitřních orgánů a systémů.
• Věk pacienta.

Obvykle jsou hlavní příčiny bolesti po extrakci zubu spojeny s traumatem dásní a kostní tkáně během operace. To je nevyhnutelný důsledek, který by v ideálním případě zmizel po maximálně 24 hodinách. Abyste správně reagovali na příznaky bolesti, je nutné zjistit, jak se vyskytují úrazy při extrakci: 

1. Po odstranění je neporušenost vazů, která drží zub, nevyhnutelně zlomená, protože musí být vytrhána. V tomto případě jsou nervové vlákna a krevní cévy roztrhané, jinak nemocný zub bude "sedět" na místě a vyvolat zánět a bolest.
2. V době extrakce se na stěny zubního oblouku aplikuje mechanický tlak s nevyhnutelným rozdrcením nervových efektorových zakončení.
3. V důsledku mechanického tlaku během operace dochází k určité expanzi infekční zóny až do okamžiku odstranění lokalizované infekce. Zánětlivý proces je dočasně aktivován a šíří se do okolních tkání.

Tyto příčiny bolesti po extrakci zubu jsou považovány za normální jev, patřící do kategorie extrakčních poranění.

Zvláštní faktory vyvolávající extrakci po doloru (bolesti) mohou být spojeny s těmito důsledky odstranění: 

• 85% příčin bolestivých příznaků je lunární neuritida, poškození nebo zánět alveolaris inferior (nerv) toxické infekční nebo mechanické povahy. Tato komplikace se také nazývá posttraumatickou alveolitidou. Alveolitida se může vyvinout v důsledku získání infekčního agens v díře, zvláště často v "suchém" otvoru, když v něm není vytvořena nezbytná krevní sraženina. Zánětlivý proces v lůžku periostu vytváří silnou, pulzující bolest, rozšiřující se po uspořádání nervových kmenů. V edematózní díře se může objevit purulentní obsah. Alveolitida projevuje symptomy 3-4 dny po extrakci zubu s nedodržením pravidel ústní hygieny. Kromě toho se může měsíční neuritida vyvinout do flegmonu a způsobit silnou všeobecnou intoxikaci těla. Takové komplikace jsou extrémně vzácné a souvisí s pozdním léčením pacienta na zubního lékaře nebo pokusy vyřešit problém bolesti pomocí ohřevu, komprese a alternativních prostředků. Profesionální léčba alveolitidy spočívá v aseptickém mytí, terapii antibiotiky. Také není zbytečné připomínat, že krevní sraženina po odstranění je velmi důležitá, takže oplachování v prvních 2-3 dnech není provedeno, aby se zabránilo otevření otvoru pro infekční zánět. 
• Příčiny bolesti po extrakci zubu mohou být spojeny s zlomeninou jediného segmentu alveolárního procesu. Toto poškození je během procedury viditelné a je okamžitě léčitelné. Fraktura může nastat v důsledku anatomických vlastností čelisti pacienta v důsledku fúze zubu s kostní tkání čelisti (ankylóza). Zlomeniny jsou ošetřovány za ustáleného stavu aplikací desek nebo dlažeb. Známky zlomeniny procesu - otok tváře, krvácení, silná bolest. Taková komplikace vznikají extrémně vzácně, a pokud se to stane, je to jen tehdy, když jsou vytaženy spodní zuby. Riziko zlomeniny je navíc minimalizováno před chirurgickým zákrokem, když se užívá panoramatický obraz (OPTG). 
• Přijatelným extrakčním traumatem je rána v místě odstranění, hyperemie ústní sliznice, edém ze strany odstraněného zubu. Edém vypadá za 2-3 dny, pomáhá urychlit tento proces studeného komprese. 
• Příčina bolesti může být spojena se zvýšeným krvácením, které se vždy stará o lékaře. To může znamenat narušení koagulace krve, vysokého krevního tlaku, diabetu, ale nejčastěji v důsledku elementární poruchy udržování ústní péče po extrakci. Také krvácení je spojeno s možným poškozením cévního svazku, který prochází těsně u dolní osmé zuby. Krvácení je eliminováno tamponádou, antihemoragickými léky. 
• Traumatické poškození dna maxilárního sinu je možné při extrakci horních zubů. Perforace způsobuje charakteristický zvuk píšťalky při vydechování, bolest bolesti, zesílení v noci. Tato komplikace je téměř nikdy vidět, protože její výskyt je před operací zabráněn před operací pomocí detailního panoramatického obrazu. 
• Psychosomatická příčina nebo takzvaná fantomová bolest, projevující se po měsíci nebo déle po extrakci zubů. Důvodem je individuální zvýšená citlivost a proces regenerace, obnovení kostní tkáně, nervových zakončení, cév.

[3], [4]

Bolest po odstranění zubů moudrosti

Bolest po odstranění zubu moudrosti je intenzivnější než po extrakci jiných zubů. Zpravidla se odstraní osmý zub, který může mít nedostatek místa v oblouku a začne pohybovat přilehlými zuby. Samotný rozvoj osmi lidí je často doprovázen bolestnými příznaky, zvláště když vybuchne po dlouhou dobu a pod nesprávným sklonem. Pokud je zub moudrosti odstraněn ve fázi erupce, extrakce je rychlejší a komplikace jsou minimální.

Během operace nastává nevyhnutelné, spíše těžké zranění dásní, kvůli anatomickému umístění zubů moudrosti. Ale i nejtěžší bolest po odstranění zubní moudrosti projde po dobu 2 dnů. Pokud se bolest zesiluje druhý den a je doprovázena hypertermií, neměli byste odložit návštěvu zubaře, protože to jsou typické příznaky vzniku alveolitidy. Infekční proces je na počátku jednodušší neutralizovat pomocí antibakteriální terapie, případně - šití na dásně, antiseptické zavlažovací a tamponádové studny. Pokud je proces zanedbán, může to způsobit vážnou komplikaci ve formě osteomyelitidy čelisti. Bolest po odstranění těchto zubů je bolestivá, rozšiřuje se po dásněch, zánět hrdla a symptomy bolestí dásní mohou být velmi silné a jsou doprovázeny horečkou.

Symptomy bolesti po extrakci zubu

Typické příznaky bolesti po extrakci zubu jsou následující: 

• Primární bolestivost během 2-3 hodin po ukončení účinku anestetika. Bolest je bolestivá, přechodná a po 1-2 dnech klesá. Jako symptomatickou léčbu lze předepisovat nesteroidní protizánětlivé léky nebo analgetikum. 
• Opuch dásní, lícních tkání v zóně extrakce zubů. Jedná se o dočasný posttraumatický zánětlivý proces, zejména pokud se vyskytuje při odstraňování zubu moudrosti v dolní čelisti. Edém se může zvýšit druhý den po extrakci, což je považováno za platný jev. V žádném případě nejsou otoky tváří zahřáté, naopak studené obklady mohou výrazně zrychlit snížení opuchu. 
• Bolestné pocity při otevírání úst. To je také přijatelný dočasný jev způsobený zánětem sliznice, dásní a žvýkacích svalů. Bolest zpravidla trvá třetí den a definitivně zmizí po 5-7 dnech po odstranění. 
• Hematom na tváři na straně extrakce zubů. To je způsobeno možným mechanickým tlakem při extrakci zubů moudrosti, a také možný u pacientů trpících hypertenzí. Modřina se objeví během 3-5 dnů. 
• Zvýšená tělesná teplota, až 38-39 stupňů, zejména večer nebo v noci. To je způsobeno odporem imunitního systému, zaměřeným na neutralizaci post-traumatického zánětu. Proto je hypertermie po dobu 1-2 dnů považována za ochrannou reakci těla, nikoliv za patologii.

Příznaky bolesti po extrakci zubu zpravidla zmizí po 5-6 dnech, zřídka trvají déle než týden, což naznačuje možný vývoj komplikací. Zubní lékař, který provádí odstranění, obvykle provádí následné návštěvy a dohlíží na hojivý proces rány. Pokud se symptomy rozvíjejí atypicky a způsobují akutní, silnou bolest, přetrvávající teplotu, obecné zhoršení stavu, neměli byste váhat, ale okamžitě navštívte lékaře. Následující příznaky jsou nebezpečné příznaky: 

• Silná otupenost obličeje, vzrušující obě tváře.
• Krvácení, které nezastaví během jednoho dne.
• Febrilní stav, zimnice.
• Nevolnost a zvracení.
• Hnisavý výboj ze zásuvky odstraněného zubu.
• Kašel, dušnost.
• Těžká bolest po extrakci zubu.

Silná, ostrá bolest po extrakci zubů může vzniknout po 2-3 hodinách, kdy přestane účinkovat anestezie. Bolest klesá s každou hodinou a zmizí druhý den, pokud se tak nestane, musíte jít k zubaři a zjistit příčinu komplikací.

Povaha a intenzita bolesti závisí na druhu extrakce. S odstraněním zubu moudrosti je těžká bolest téměř nevyhnutelná, což se vysvětluje potřebnou traumatizací během operace. Nejčastěji se symptomy bolesti odstraňují analgetiky, v případech, kdy nefungují, je aplikována antibakteriální terapie, protože je možný zánětlivý proces v alveolitidě nebo infekci dásní.

Kromě toho je silná bolest po extrakci zubů vyvolána zbytky fragmentů kostí, kořenů. Je třeba poznamenat, že takové případy jsou jen stěží pozorovat v posledních letech, jako každý zkušený lékař po extrakci se provádí revizní šachty, aseptické zavlažování a jmenovat a re panoramatický snímek, pokud je to nutné.

Jednou z možných příčin silné bolesti může být purulentní proces v prázdné díře. Důvodem je nepřítomnost krevní sraženiny, která se buď nevytváří kvůli závažnému krvácení, nebo se vymyje nepřijatelným oplachem ze strany pacienta. Sraženina plní úkol chránit vystavenou ránu unikátním způsobem, pokud se netvoří, vznikne stav nazvaný "suchá díra". V prázdné jamce se mohou dostat infikované sliny, jídlo, provokující zánět až po absces.

Poškození po extrakci zubu

Poškození po extrakci (odstranění) zubu je zcela přijatelným příznakem, jehož povaha a doba trvání závisí na složitosti procesu odstraňování. Při příznivé operaci musí pacient trpět po dobu 2-3 dnů, po níž ubývá bolestivá bolest.

"Začíná" bolestivou bolest okamžitě, když působí účinek anestetika. Bolest může být přechodná, přerušovaná a zřídka se rozvíjí do silné. Pokud je bolest vyčerpávající a neumožňuje usnout, způsobuje nepohodlí, může být odstraněna analgetikem a studeným stlačením na straně obličeje, kde byl zub odstraněn. Dávejte pozor, komprese by mělo vychladnout a ne teplo, proto je třeba jej měnit každých 10-15 minut, kromě toho, že v chladných procedurách jsou nutné přestávky. Pokud bolestivé pocity neprobíhají během dvou dnů a rozloží se na gumu, musíte se vrátit k zubnímu lékaři a získat doporučení pro intenzivnější léčbu. Je pravděpodobné, že dlouhodobá bolest je spojena s komplikacemi - alveolitidou, purulentním procesem v "suchém" otvoru, kde se nevytvořila krevní sraženina.

[5]

Bolesti hlavy po extrakci zubů

Hlava může ublížit jak za přítomnosti zubu, tak po jeho odstranění, což je zcela přirozené a může být vysvětleno správným uspořádáním zubů.

Bolest hlavy po extrakci zubu je nejčastěji způsobena otoky dásní, méně často - alveolitidou nebo abscesem. Bolestné pocity jsou zpravidla lokalizovány v oblasti inervace nervových zakončení poškozené při extrakci a jsou prováděny společně s hlavními posttraumatickými příznaky, tj. Po 2-3 dnech.

Nejnebezpečnější komplikací extrakce je zánět trigeminálního nervu, který vyvolává silnou, nesnesitelnou bolest hlavy. Neuropatie trigeminálního nervu může být způsobena traumatickým poškozením nervových větví po odstranění, méně často neúplnou obstrukcí kořenového kanálu s částečným odstraněním (příprava na protetiku). Také příčinou bolesti hlavy může být hnisavý zánětlivý proces v díře, zbytky zubního kořene v žvýkačku.

Silná bolest hlavy po extrakci zubu, doprovázená horečkou, zmateným vědomím, zvětšenými lymfatickými uzlinami, nauzeou a zvracením vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc, neboť je to známka akutní intokizace těla.

Pokud po extrakci zubu trpíte bolestí

Pulzující povaha bolesti je typickým příznakem zánětu buničiny, konkrétněji ve svém nervu. Nedostatečné vyčerpání, pokud není celá buničina zcela odstraněna, zapálený nerv - to jsou faktory, které způsobují bolesti zubů po rozvláknění.

Celulóza je vlastně tělo, zubní tkáň, bohatá na krevní cévy a nervové zakončení, receptory. Proto je to velmi citlivá tkáň, která je inervována větvemi trigeminálního nervu. Každé její zánět je doprovázen silnými, pulzujícími bolestmi. Je třeba poznamenat, že extirpace (odstranění) buničiny je indikována v případech akutního nebo chronického infekčního procesu - pulpitida. Pokud nebylo odstranění provedeno až do konce, proces pokračuje nejen v operačním mechanickém působení. Následně po extrakci zubu je pulzující bolest v případě podexpirace spojena s exacerbací zánětu a podráždění nervových svazků.

Kromě toho pulzace může naznačovat, že v dásně nebo v zásuvce odstraněného zubu vzniká hnisavý proces. Žvýkačky se zanícují v důsledku pádu fragmentů kořene a díra v nepřítomnosti husté sraženiny, která kryje otvor pro ránu.

Léčba bolesti po extrakci zubů

Všechna opatření zahrnující snížení bolesti po extrakci by měla být plánována a doporučována ošetřujícím zubním lékařem, protože závisí na mnoha faktorech - věku pacienta, indikacích pro odstranění a dalších důvodech. Přesto existují standardní tipy, které pomáhají snížit bolest.

Léčba bolesti po extrakci zubu je následující: 

• Ihned po extrakci je nutné zajistit zchladnutí v oblasti obličeje, na straně místa odstranění. Může to být chladný komprese, led. Postup by měl ochladit a neohřívat žvýkací tkáň, jsou také nutné přestávky, aby nedocházelo k podchlazení hypotermie, nikoliv ke zchlazení dásní.
• Den a víc nemůžete opláchnout, zuby zubat. V dírce by se měla tvořit krevní sraženina, která uzavře ránu. 
• Oplach je povolen druhý nebo třetí den. Řešení: lžička sody nebo polovina lžíce soli na sklenici vařené vody při pokojové teplotě. Postup by měl být prováděn 2-3 krát denně.
• Při silné bolesti můžete užívat analgin, ketanovou, antipyretiku.
• Zubní lékař může po extrakci zubů předepisovat léčbu v podobě antibiotik, pokud se objeví komplikace zánětlivé povahy. Léky, které účinně neutralizují infekci, jsou Sumamed, Biseptol, Amoxiclav a tak dále. Všimněte si, že antibiotika by měla být opojena podle doporučení lékaře, podle kurzu, a to i v případě, že již bolest prochází.
• Doktor se může štit, zvláště pokud je zub moudrosti odstraněn. Moderní zubní lékařství má veškeré prostředky k zmírnění bolesti a stavu pacienta, takže švy jsou aplikovány s vlákny, které se rozpouštějí.
• V případech komplikací, průběhu antiseptického zavlažování, tamponády lze provádět ambulantně.

Jak zmírnit bolesti po extrakci zubů?

Aby se zmírnila bolest po extrakci zubu, v počátečním stadiu se aplikují studené postupy. Pokud byla extrakce úspěšná, stačí studený komprese na tváři. Pokud se bolest zvyšuje a stává se netolerabitelnou, je indikován analgetický nebo protizánětlivý lék. Zpravidla jmenujte Ketanov, Diclofenac, méně často Analgin. Spazmolytické léky nejsou účinné, protože plní zcela jiný úkol. Kromě toho je nepřijatelné přijímat anestetiku nezávisle, měli by být doporučeni lékařem, který bere v úvahu všechny vlastnosti operace a zdravotní stav pacienta.

Také následující tipy pomáhají zmírnit bolesti po extrakci zubů: 

• Tampon aplikovaný na otvor nemůže být okamžitě odstraněn, měl by poskytnout ochranu rány 20-30 minut před vznikem krevní sraženiny.
• Nemůžete odstranit krev z díry, vypláchnout si ústa do 24 hodin po extrakci zubu.
• Nejíst 2-3 hodiny po extrakci, aby nedošlo k infekci rány.
• Nemůžete oteplovat tvář, žvýkačku, koupat se v horké vodě.
• Nedotýkejte se rány žádnými předměty pro domácnost. Přístup do otvoru je povolen pouze lékaři za sterilních podmínek.
• Nejíst ostré, příliš teplé nádobí, žvýkat stranu, kde byl zub odstraněn.
• Stejně jako oteplování je hypotermie dásní, tváří nepřijatelná.
• Doporučuje se, abyste se vzdali kouření, a kategorický kontraindikací je příjem alkoholu.
• Veškeré předepsané léky by měly být předmětem kurzu.
• Je třeba dodržovat režim návštěvy lékaře a nesmí chybět při kontrolách.
• Nepoužívejte tzv. Alternativní prostředky k léčbě bolesti, mohou vyvolat komplikace až po absces nebo flegmony.

Jak zabránit bolesti po extrakci zubů?

Prevence bolesti po extrakci je přísné dodržování všech lékařských předpisů a provádění doporučení pro péči o ústní dutinu. Hlavním cílem sledovaným prevencí bolesti po extrakci zubů je minimalizace možných komplikací, jako je alveolitida, purulentní infekční proces. Pravidla prevence symptomů bolesti jsou jednoduchá: 

• Zranění nerozrušte zbytečně po 2-3 dny. Nedotýkejte se ho jazykem, předměty, neopláchněte ústa a nekouste na poškozené straně.
• Čištění ústní dutiny se může začít provádět 2 dny po odstranění, spočívá v zavlažování antiseptickými roztoky, které lze zakoupit v lékárně na doporučení lékaře.
• Nemůžete tolerovat narůstající bolest, pokud se stane akutní, musíte užívat analgetikum jednou, maximálně - 2krát denně. Pokud se bolest nesníží, měli byste navštívit zubaře, ale nepotlačte symptomy bolesti, protože klinický obraz bude rozmazaný.
• Cold pomáhá předcházet bolesti během prvního dne, druhý den je neúčinná a může vyvolat zánět dásní.

Prevence bolesti po extrakci zubů je systematickou péčí o ústní dutinu a pravidelné návštěvy zubaře až do okamžiku, kdy se budete muset rozloučit se zubem. Jak léčba jiných nemocí, tak prevence symptomů bolesti jsou varováním před příčinou onemocnění. Pak bude zuby jen nepříjemnou pamětí, nikoliv realitou, a zbavování se bude považováno za skutečný dar osudu. Jak Bernard Shaw kdysi napsal: "Osoba trpící bolestem zubů považuje všechny šťastné, kteří nemají zuby."