Lékařský expert článku
Nové publikace
Kombinovaná analgetika a chronická bolest
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pro léčbu syndromu chronické bolesti (CPS) různých myologií jsou obzvláště zajímavé kombinované léky na bázi acetaminofenu v kombinaci s malými, lékově bezpečnými dávkami slabých opioidních analgetik - kodeinu nebo tramadolu. Tyto kombinované léky jsou účinnější než čistý paracetamol a nejsou klasifikovány jako omamné látky.
Kombinace paracetamolu (500 mg), kodeinu (8 mg) a kofeinu (30 mg) zlepšuje kvalitu analgezie dosažené při izolovaném užívání stejné dávky paracetamolu. Léčivo je k dispozici ve formě tablet a rozpustných tablet. Jednorázová dávka je 1-2 tablety (0,5 - 1,0 g na bázi paracetamolu), denně až 6-8 tablet (maximálně 4 g paracetamolu, 64 mg kodeinu a 240 mg kofeinu).
Účinnou kombinací je neopioidní analgetikum paracetamol (325 mg) a opioidní tramadol (37,5 mg). První z nich zajišťuje rychlý nástup analgetického účinku, zatímco druhý jej zesiluje a prodlužuje. Jednorázová dávka je maximálně 1-2 tablety (650 mg paracetamolu a 75 mg tramadolu), denně - maximálně 8 tablet (2,6 g paracetamolu a 300 mg tramadolu). U pacientů starších 75 let by měl být interval mezi jednotlivými dávkami analgetika alespoň 6 hodin. Lék je účinný při akutních a chronických bolestivých syndromech střední intenzity různého původu. Kontraindikacemi pro užívání léku jsou jaterní a respirační selhání, epilepsie, těhotenství, kojení, současné užívání alkoholu (zvyšuje toxický účinek na játra), sedativ, léků obsahujících paracetamol a tramadol. Všechny léky uvažované v této části jsou klasifikovány jako „nenarkotické“. Je třeba zdůraznit, že různé léky této řady, používané k úlevě od bolesti, mají odlišné spektrum vedlejších účinků, což umožňuje lékaři v konkrétní klinické situaci vybrat a předepsat pacientovi nejbezpečnější z nich s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla a souběžným onemocněním.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]