Ortéza kolene

Léze kolenního kloubu jsou poměrně časté u pacientů s revmatologickými onemocněními (především revmatoidní artritidou a osteoartrózou). Použití imobilizačních pomůcek, jako je ortéza kolenního kloubu (bandáž, „kolenní chránič“), v akutní fázi artritidy pomáhá zmírnit bolest syndromu a lokální projevy zánětu a předcházet flekčním kontrakturám.

Poškození vazů kolene vede k jeho dynamické nestabilitě a v důsledku toho k celkovému snížení funkční kapacity. V takovém případě je velmi vhodné použít ortézu kolenního kloubu.

V posledních letech se rozšířily tzv. valgózní a varózní fixační pomůcky, fungující na principu „tří bodů“. Jsou určeny k odlehčení mediálních nebo laterálních kondylů tibie u odpovídajících forem gonartrózy.

Etapní ortopedické vložky dávají pozitivní výsledky při léčbě flekčních kontraktur (zejména u dětí).

Speciální dynamické fixační pomůcky zaujímají v klinické praxi zvláštní místo. Umožňují dávkové omezení rozsahu pohybu. Používají se v rehabilitačním období po artroplastických operacích.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

K čemu se používá kolenní ortéza?

U statických ortéz kolenního kloubu – k zajištění klidu zaníceného orgánu v optimální poloze, u dynamických – ke snížení bolesti a zlepšení funkce kloubních struktur.

Svědectví

Artritida a artróza kolene; nestabilita kolene v důsledku insuficience laterálních a zkřížených vazů; poškození menisku; patelární nestabilita; etapový vývoj kloubních struktur po artroplastických operacích.

Kontraindikace

Poruchy krevního oběhu dolních končetin (absolutní kontraindikace: hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin). V počátečních stádiích křečových žil povrchových žil je možné použití ortéz kolenních kloubů spolu s antivarikózními přípravky.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Metodika a následná péče

Před předepsáním fixačních zařízení je nutná konzultace s cévním chirurgem nebo flebologem (k posouzení stavu cév dolních končetin).

V závislosti na stupni tuhosti konstrukce lze rozlišit několik typů: měkkoelastické bandáže bez bočních výztužných žeber; měkkoelastické s bočními výztužnými žebry; ortézy kolenního kloubu s bočními nenastavitelnými panty a kolenní aparátky s bočními nastavitelnými panty. Většina fixačních pomůcek a bandáží se vyrábí sériově. Kolenní aparátky se obvykle vyrábějí jednotlivě.

Efekt. Při používání zařízení jsou pacienti stabilnější při chůzi (aktivace proprioceptivních mechanismů). Díky stabilizaci a odlehčení kolene se snižuje syndrom bolesti.

Faktory ovlivňující efektivitu

Důležitým parametrem je přesnost výběru a snadnost použití. Valgózní a varózní aparáty jsou účinné pro nefixované nestabilní odpovídající nastavení holeně až do 10-15°. Obtíže s nasazením a sundáním, objemnost a nízké estetické vlastnosti však často vedou k tomu, že je pacienti odmítají používat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikace

Někdy se při nadměrném stlačení měkkých tkání (nesprávně zvolená velikost) může objevit porucha krevního zásobení v ortopedické končetině.

Pokud je kolenní ortéza neúčinná, používá se chirurgická léčba.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]