Kokain: závislost, symptomy a léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vysoké dávky kokainu mohou způsobit euforickou agitaci a schizofreniformní příznaky. Psychologická a fyzická závislost může vést k těžké závislosti.
Většina lidí, kteří užívají kokain, jej užívá pravidelně pro zábavu a dobrovolně jej přestane používat. V Severní Americe se však navzdory nedávným údajům o jejich poklesu zvyšuje užívání kokainu a rozvoj návykového chování. Dostupnost vysoce biologicky aktivních forem, jako je crack, zhoršuje problém závislosti na kokainu.
Ačkoli se v USA obvykle vdechuje kokain, mnohokrát bylo popsáno kouření kokainu. Hydrochloridová sůl se převede na těkavější formy obvykle přidáním NaHC0 3, vody a tepla. Přeměněný materiál je spálený a produkty spalování jsou inhalovány. Nástup účinku je rychlejší, zvyšuje se intenzita intoxikace narkotiky. Použití crack neplatí pro předměstí nebo městskou střední třídu: její hlavní spotřebitelé jsou i nadále Američané s nízkými příjmy.
Existuje tolerance vůči kokainu. Zrušení v případě vyjádřené spotřeby se vyznačuje pochybnostmi, zvýšenou chutí a depresí. Existuje výrazná tendence pokračovat v užívání drogy po uplynutí lhůty pro vyloučení.
[Symptomy závislé na kokainu
Akutní intoxikace. Účinky se liší podle způsobu podání. S injekcí nebo kouřením způsobuje kokain hyperstimulaci, bdělost, euforii, pocit kompetence a síly. Vzrušení a intoxikace s omamnými látkami jsou podobné účinkům způsobeným injekčním amfetaminem. Senzace vdechování kokainového prášku jsou méně intenzivní a destruktivní.
Předávkování může způsobit třes, křeče, delirium. Smrt může nastat v důsledku infarktu myokardu, arytmií, srdečního selhání. U pacientů s těžkou klinickou toxicitou může být činnost sérové cholinesterázy, enzymu nezbytného k eliminaci kokainu, atypicky snížena na genetické úrovni. Kombinované užívání kokainu a alkoholu vede ke vzniku kondenzovaného produktu, kokainu, který má stimulační vlastnosti a může zvýšit toxicitu.
Chronické použití. Vzhledem k tomu, že kokain je velmi krátkodobě působící léčivý přípravek, někteří pacienti jej mohou injektovat nebo kouřit každých 10-15 minut. Takové opakování způsobuje toxické účinky, jako je tachykardie, hypertenze, mydriáza, záškuby svalů, nespavost a výrazná nervozita. Mohou se vyvíjet halucinace, bludy pronásledování, agresivní chování, které mohou z člověka být nebezpečné. Žáci maximálně rozšiřují, sympatomimetické vlastnosti léku zvyšují frekvenci dýchání a srdečního tepu, krevní tlak.
Silné toxické účinky jsou pozorovány při náhodné těžké konzumaci. Zřídka opakovaná inhalace kokainu způsobuje perforaci nosní přepážky v důsledku lokální ischémie. Opakované kouření těkavého kokainu ve vysokých dávkách může vést k závažným toxickým kardiovaskulárním a behaviorálním důsledkům.
Léčba závislosti na kokainu
Léčba akutní intoxikace kokainem se obvykle nevyžaduje, protože tento léčivý přípravek je velmi krátkodobě působící. Pokud předávkování vyžaduje zákrok, lze použít intravenózní barbituráty nebo diazepam, je však třeba pečlivé sledování a podpůrná péče. Antikonvulziva nezabraňuje záchvaty kvůli předávkování kokainem. Je třeba léčit hypertermii nebo významně zvýšit krevní tlak, což je vzácné.
Ukončení dlouhodobého užívání vyžaduje značnou pomoc a deprese, která se může vyvíjet, vyžaduje pečlivé sledování a léčbu. Existuje mnoho možností nešpecifické léčby, včetně podpory a svépomocných skupin, horkých linek kokainu. Možná velmi nákladná hospitalizace.