Klasifikace (typy) bolesti hlavy

V průběhu let byly navrženy různé klasifikace bolesti hlavy, některé však nebyly vhodné pro klinické lékaře, jiné - vědci, kteří se podíleli na studiu patofyziologických mechanismů vzniku a vývoje cefalotézy.

V roce 1988 Mezinárodní společnost bolesti hlavy navrhla univerzální klasifikaci, která se stala nejvhodnější nejen pro odborníky, ale i pro lékaře jakéhokoliv profilu. Pokrývá rozsáhlý seznam onemocnění, u kterých je jedním z hlavních příznaků bolesti hlavy. To umožňuje, aby zahrnoval v něm nejsou specificky izolovaný, ale vzít v syndromů domácích praxi, např., Cévní dystonie (VVD), myofasciální bolest, která může být častou příčinou (satelit) bolesti hlavy.

Existují primární a sekundární typy bolesti hlavy:

1. Primární bolest hlavy je nezávislá nosologická forma, která zahrnuje migrénu, klastru nebo cluster bolesti hlavy, chronickou paroxysmální hemikranii a bolesti hlavy svalového napětí.
2. Sekundární nebo symptomatické bolesti hlavy způsobené jakoukoliv chorobou (traumatické poškození mozku, cerebrální vaskulární patologie, nádory atd.).

Jiné klasifikace jsou velmi zajímavé. L.O. Badalyan a kol. (1991) navrhuje rozlišovat čtyři skupiny bolesti hlavy:

1. akutní;
2. akutní opakování;
3. chronický progresivní;
4. chronické ne-progresivní.

Toto dělení nám umožňuje charakterizovat bolest hlavy podle časového kritéria (během období života).

Prakticky je velmi patologická klasifikace bolesti hlavy, která spojuje typ bolestí hlavy s předním patofyziologickým mechanismem. Podle této klasifikace se rozlišují následující typy bolesti hlavy:

1. cévní bolesti hlavy;
2. bolest hlavy svalového napětí;
3. likorodynamická bolest hlavy;
4. neuralgická bolest hlavy;
5. smíšená bolest hlavy;
6. psychhalgicheskaya bolest hlavy. 

Některé z těchto typů bolestí hlavy jsou rozděleny do několika podtypů založených na předním patofyziologickém mechanismu.

Tyto klasifikace jsou založeny na následujících úvahách. Pokud jde o diagnózu, je nutné použít obecně uznávanou mezinárodní klasifikaci. Chcete-li zvolit metodu a taktiku léčby, doporučujeme izolovat typy bolestí hlavy patofyziologickým mechanismem a povahou průběhu (časové kritérium).

Klasifikace bolesti hlavy

Ne.	Kategorie	Charakteristiky	Frekvence výskytu v primární péči
1	Migréna	S aurou, bez aury	Rozsáhlé (nemusí být vidět v diagnóze)
2	Běžné napětí hlavy (napětí hlavy)	Akutní, chronické	Nejrozšířenější (diagnóza může být provedena i v nepřítomnosti)
3	"Histamin" - cluster bolesti hlavy a chronická paroxysmální hemikranie	Vyskytuje se příležitostně, chronická	Velmi zřídka
4	Různé bolesti hlavy, které nejsou spojené se strukturálními lézemi	Kašel, fyzický stres, pohlavní styk (orgasmický), vnější komprese, nachlazení	Zřídka
5	Souvisí s poraněním hlavy	Akutní, chronické	Frekvence proměnné vzhledu
6.	Souvisí s narušením cévního systému	IHD nebo mrtvice, subdurální hematom, epidurální hematom, subarachnoidální krvácení, arterio-venózní malformace, AH	Tato podmínka není obvykle charakterizována pouhou bolesti hlavy
7.	Souvisí s intrakraniálními poruchami, které neovlivňují funkci cévního systému	Vysoký nebo nízký tlak mozkomíšního moku, infekce, otoky	Zřídka
8.	Související se zneužíváním drog, omamných látek nebo jejich náhlá nepřítomnost (abuzusnye)	Iatrogenní onemocnění, oxid uhelnatý, syndrom odvykání alkoholu a léků	Frekvence výskytu proměnné, časté (nemusí být vidět během diagnózy)
9.	Bolesti hlavy způsobené mimo mozkovou infekcí	Virové, bakteriální a jiné infekce. Systematicky, centrálně	Frekvence výskytu je variabilní, rozšířená
10	Souvisí s metabolickými poruchami	Hypoxie, hyperkapnie, hypoglykemie	Vyskytuje se neobvykle
11	Souvisí s onemocněními a strukturálními abnormalitami struktury hlavy a krku	Nemoci lebky, krku, očí, uší, nosu, paranazálních dutin, zubů, ústní dutiny nebo jiných struktur tváře nebo lebeční	Velmi časté
12.	Neuralgie a doprovodný zdravotní stav	Neuropatie, šindele, neuralgie kraniálních nervů	Vzácně se vyskytuje, aby se považovalo za "bolest hlavy"
13. Místo	Případy, které nelze klasifikovat	Případy "smíšeného" a netradičního typu	Rozsáhlé

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]