Klasifikace polyneuropatických syndromů

I. Akutní polyneuropatie, převážně s motorickými projevy a variabilními senzorickými a autonomními poruchami.

1. Guillain-Barréův syndrom (akutní zánětlivá demyelinizační polyneuropatie).
2. Akutní axonální forma Guillain-Barréova syndromu.
3. Syndrom akutní senzorické neuropatie.
4. Difterická polyneuropatie.
5. Porfyritická polyneuropatie.
6. Některé formy toxické polyneuropatie (thalium, triorthokresylfosfát).
7. Paraneoplastická polyneuropatie (vzácná).
8. Polyneuropatie s akutní pandysautonomií.
9. „Klíšťová paralýza“ je vzestupná ochablá paralýza způsobená kousnutím klíštěte, které přenáší virovou, bakteriální nebo rickettsiózní infekci.
10. Polyneuropatie v intenzivní péči.

II. Subakutní polyneuropatie se senzomotorickými projevy.

A. Symetrické polyneuropatie.

1. Stavy z nedostatku: alkoholismus (beriberi), pelagra, nedostatek vitaminu B12, chronická onemocnění trávicího traktu.
2. Intoxikace těžkými kovy a organofosfátovými látkami.
3. Intoxikace léky: isoniazid, disulfuram, vinkristin, cisplatina, difenin, pyridoxin, amitriptylin atd.
4. Uremická polyneuropatie.
5. Subakutní zánětlivá polyneuropatie.

B. Asymetrické neuropatie (mnohočetné mononeuropatie).

1. Diabetes.
2. Nodulární periarteritida a další zánětlivé angiopatické neuropatie (Wegenerova granulomatóza, vaskulitida atd.).
3. Kryoglobulinémie.
4. Suchý Sjögrenův syndrom.
5. Sarkoidóza.
6. Ischemická neuropatie u periferních cévních onemocnění.
7. Lymská borelióza.

C. Neobvyklé senzorické neuropatie.

1. Wartenbergova migrační senzorická neuropatie.
2. Senzorická perineuritida.

D. Převážné poškození kořenů a membrán (polyradikulopatie).

1. Neoplastická infiltrace.
2. Granulomatózní a zánětlivá infiltrace: lymská borelióza, sarkoidóza atd.
3. Onemocnění páteře: spondylitida se sekundárním postižením kořenů a membrán.
4. Idiopatická polyradikulopatie.

III. Syndrom chronické senzorimotorické polyneuropatie.

A. Získané formy.

1. Paraneplastické: karcinom, lymfom, myelom atd.
2. HFDP
3. Polyneuropatie u paraproteinemie (včetně syndromu POEMS)
4. Urémie (někdy subakutní).
5. Beriberi (obvykle subakutní).
6. Diabetes.
7. Nemoci pojivové tkáně.
8. Amyloidóza.
9. Malomocenství.
10. Hypotyreóza.
11. Benigní senzorická forma u starších osob.

B. Geneticky podmíněné formy.

1. Dědičné polyneuropatie, převážně senzorického typu.
   1. Dominantní senzorická polyneuropatie s mutilacemi u dospělých.
   2. Recesivní senzorická neuropatie s mutilacemi u dětí.
   3. Vrozená necitlivost na bolest.
   4. Jiné dědičné senzorické neuropatie, včetně těch spojených se spinocerebelárními degeneracemi, Riley-Dayovým syndromem a syndromem univerzální anestezie.

C. Hereditární polyneuropatie smíšeného senzomotorického typu.

1. Idiopatická skupina.
   1. Peroneální svalová atrofie Charcot-Marie-Toothova choroba; hereditární motorická a senzorická neuropatie typu I a II.
   2. Hypertrofická polyneuropatie Dejerine-Sottas (Dejerine-Sottas) dospělého a dětského typu.
   3. Polyneuropatický Roussy-Levyho syndrom.
   4. Polyneuropatie s optickou atrofií, spastická paraparéza, spinocerebelární degenerace, mentální retardace.
   5. Dědičná paralýza z tlaku.
2. Hereditární polyneuropatie se známou metabolickou vadou.
   1. Refsumova choroba.
   2. Metachromatická leukodystrofie.
   3. Globoidní buněčná leukodystrofie (Krabbeho choroba).
   4. Adrenoleukodystrofie.
   5. Amyloidní polyneuropatie.
   6. Porfyritická polyneuropatie.
   7. Andersonova-Fabryho choroba.
   8. Abetalipoproteinémie a Tangerova choroba.

IV. Neuropatie spojené s mitochondriálními onemocněními.

V. Syndrom recidivující polyneuropatie.

• A. Guillain-Barréův syndrom.
• B. Porfirij.
• V. ChVDP.
• G. Některé formy mnohočetné mononeuropatie.
• D. Beriberi a intoxikace.
• E. Refsumova choroba, Tangerova choroba.

VI. Syndrom mononeuropatie nebo plexopatie.

• A. Brachiální plexopatie.
• B. Brachiální mononeuropatie.
• B. Kauzalgie (syndrom CRPS typu II).
• G. Lumbosakrální plexopatie.
• D. Mononeropatie bérce.
• E. Migrující senzorická neuropatie.
• J. Tunelové neuropatie.

POEMS syndrom (polyneuropatie, organomegalie endokrinopatie, M protein, kožní změny) - syndrom polyneuropatie, organomegalie, endokroinopatie, zvýšeného obsahu tzv. M-proteinu v krevním séru, pigmentových změn v kůži. Pozoruje se u některých forem paraproteinémie (nejčastěji u osteosklerotického myelomu).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]