Kdy bolí játra?

Játra jsou neklidnou, pilnou a soucitnou paní našeho těla. Dokud má „paní“ dobrou náladu, práce se jí daří a zdraví je vynikající, celé tělo funguje jako hodinky. Když játra bolí, i když jsou všechny ostatní orgány v perfektním stavu, zdraví člověka se nedá závidět. V normálním stavu se játra podílejí na mnoha funkcích, interagují téměř se všemi systémy a orgány, jakékoli selhání v jejich práci vede k mnoha poruchám, k řetězové reakci, jejímž důsledkem mohou být závažné komplikace.

Proč bolí játra?

Mnoho tváří hepatitidy

Nejčastějším onemocněním jater postihujícím lidi všech věkových kategorií je hepatitida. Hepatitida vděčí za svou popularitu z velké části širokému užívání drog. Každý třetí člověk nakažený hepatitidou má v anamnéze užívání drog. Nicméně by se neměla připisovat souvislost s drogami žádné osobě, u které byla diagnostikována hepatitida.

Samotné onemocnění má několik typů a forem. Každý typ hepatitidy má přirozeně svůj vlastní způsob přenosu viru, svůj vlastní klinický obraz a průběh onemocnění. U jednoho typu onemocnění bolí játra a u jiného se vůbec nepozorují žádné podezřelé příznaky.

Nejvíce „neškodná“ je potravinová hepatitida, v diagnóze je vždy doprovázena písmenem A. Virus hepatitidy A se do těla dostává trávicím systémem, vodou, nekvalitními výrobky a při porušování osobní hygieny. Nejčastěji se tento typ hepatitidy vyskytuje u dětí, kdy se neumyté ruce stávají příčinou mnoha onemocnění.

Průběh hepatitidy A nemá závažné projevy, není náchylná k chronické formě. Což se o hepatitidě B říci nedá. Tento virus se do těla dostává krevním oběhem, „bránami“ jsou postupy při transfuzi infikované krve, intravenózní injekce nesterilními jehlami, které se často vyskytují doma, nebo při použití stejné stříkačky pro několik injekcí různým lidem. Hepatitida B se může přenášet i sexuálně. Tato forma hepatitidy je akutní, prudká, s častým přechodem do chronické formy, zejména pokud není léčba zahájena včas. Syndrom bolesti je výrazný, při kterém je jasně definovaná zóna lokalizace bolesti, pacient může přesně říci, že ho bolí játra.

Písmeno C odráží další formu hepatitidy, jejíž virus se do těla dostává také injekcemi a pohlavním stykem, ale má latentní průběh, je detekován pouze speciálním krevním testem. Téměř okamžitě přechází do chronické formy. Je velmi obtížné ji léčit. Existují také viry D, E a F. Samostatně se vyskytující hepatitida D dosud nebyla zaznamenána, vyvíjí se hlavně na pozadí stávající léze virem hepatitidy B jako jedna z pravděpodobných komplikací. Zbývající dvě písmena E a F patří k virům hepatitidy, které jsou dodnes špatně prozkoumány a nelze konkrétně říci, jakými způsoby tyto patogeny vstupují do těla.

Příznaky hepatitidy

Jakýkoli typ hepatitidy může být zjevný nebo skrytý, akutní nebo chronický. Není vždy možné zachytit okamžik nástupu onemocnění. Ve většině případů se člověk o nemoci dozví zcela náhodou, například po obdržení výsledků krevního testu během běžného vyšetření. Také se nemusí objevit žádný syndrom bolesti. Mnozí předpokládají, že hepatitida musí být nutně doprovázena změnou barvy kůže a sliznic, která se mění z přirozené barvy na žlutou, tzv. žloutenkou. Praxe však takové tvrzení popírá. Existuje mnoho známých případů, kdy byla hepatitida zjištěna již v chronickém stádiu, přičemž nebyly pozorovány žádné viditelné změny, ani v barvě kůže, ani na sliznicích.

Žloutenka je však považována za nejvýraznější příznak poškození jater, i když ne vždy charakterizuje nástup hepatitidy. Žloutenku a mnoho příznaků podobných příznakům akutní hepatitidy může vyvolat užívání mnoha léků, těžká jídla, která mají silný dráždivý účinek na játra, nadměrný příjem toxických látek, jako je alkohol. Nezáleží na tom, co žloutenku způsobuje, důležité je, aby odrážela negativní procesy v játrech. Abyste zjistili skutečný obraz, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem a provést všechny potřebné testy, které odrážejí jaterní ukazatele.

Pronikání viru hepatitidy do těla spouští mnoho patologických procesů, které mění strukturu jaterní tkáně, zpomalují a zhoršují její funkci, čímž se začínají zpomalovat všechny metabolické procesy. Člověk trpí slabostí a neustálou malátností, která nezmizí ani po dlouhé době odpočinku, špatnou chutí k jídlu, častým říháním doprovázeným hořkostí. Někteří pacienti zaznamenávají neustálou přítomnost nevolnosti, v těžkých případech začíná zvracení.

Člověk netuší, že ho játra skutečně bolí, a často nespěchá s vyhledáním pomoci. Projevy z vylučovacího systému se projevují ve formě změny barvy moči, z jasně žluté na tmavě hnědou. A stolice se naopak zbarvuje. Často je to právě změna barvy moči a stolice, která nutí člověka věnovat situaci větší pozornost.

Pokud člověk vyhledá pomoc terapeuta se všemi těmito příznaky, pak jsou mu po rutinním vyšetření předepsány obecné krevní a močové testy a také krevní testy na jaterní testy. V případě potřeby lze seznam potřebných testů výrazně rozšířit, vše závisí na stupni a závažnosti procesu. Po obdržení výsledků potřebných testů je diagnóza stanovena s vysokou mírou přesnosti.

Průběh hepatitidy

Onemocnění probíhá v několika fázích, které lze pozorovat podle intenzity nažloutlého zbarvení kůže a bělma. První fáze se nazývá preikterická, kdy se neobjevují žádné zvláštní příznaky, s výjimkou malátnosti, únavy a dyspeptických poruch. Během tohoto období je onemocnění spojeno s běžnou malátností, nebo pokud se přidá horečka a příznaky nachlazení, je vše přirozeně přičítáno nachlazení. První fáze může trvat několik dní až týden.

Pak přichází druhé neboli ikterické období, kdy se v krátkém časovém úseku, doslova během několika hodin, začne intenzivně zvyšovat nažloutlá barva kůže a sliznic. Současně mohou hlavní příznaky naopak ustupovat. V této fázi je nejpravděpodobnější výskyt palčivé bolesti. Játra bolí na pravé straně pod žebry, bolest se může zesilovat a ustávat a zanechává po sobě stálou, výraznou tíhu. Délka ikterického období se pohybuje od dvou týdnů do dvou měsíců, vše závisí na stupni virové infekce a době vyhledání lékařské pomoci. Čím později je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost, že se onemocnění stane chronickým.

Výsledek onemocnění může být jednou ze tří možností:

• úplné uzdravení,
• přechod do fáze virového nosiče (což je ukazatelem normy),
• přechod procesu do chronické formy.

Jak se léčí hepatitida?

Léčba hepatitidy probíhá pod přísným dohledem lékařů na oddělení infekčních nemocí, pokud se jedná o formu hepatitidy přenášenou trávicím systémem. Izolace pacienta je prevencí hromadné infekce. Hepatitida přenášená sexuálním stykem a krví může být léčena v nemocnici za předpokladu, že se osoba zaváže dodržovat všechna bezpečnostní pravidla a neubližovat ostatním. Pokud je tato možnost možná, jsou k léčbě přizváni oba sexuální partneři: jeden za účelem uzdravení, druhý za účelem prevence.

Pokud hepatitida probíhá bez výrazných příznaků, neexistují žádná doprovodná onemocnění a komplikace, pak je léčba omezena na speciální dietu, intravenózní infuze (kapačky a trysky) roztoků, které čistí krev od toxinů, usnadňují práci jater, vyživují je všemi potřebnými látkami a mikroelementy. Těžký průběh onemocnění, při kterém játra silně a paroxysmálně bolí, orgán je značně zvětšen, dochází k otokům, posunu blízkých orgánů a zvyšuje se tělesná teplota, vyžaduje urgentní převoz pacienta buď na jednotku intenzivní péče, nebo pod dohled resuscitačního týmu.

Hepatitidě se snadno předchází

Běžné a známé pravidlo základní osobní hygieny, které říká, že si před jídlem je nutné mýt ruce mýdlem, může chránit před mnoha různými nepříjemnými nemocemi. Hepatitida A je jednou z nich. V současné době existuje velmi účinné očkování proti tomuto viru. Pokud není možné očkování podat, lze použít intramuskulární injekci imunoglobulinu. Potřebné dávkování tohoto léku zná sestra v každé očkovací místnosti nebo místnosti. Dávka se vypočítává na každý kilogram celkové tělesné hmotnosti.

Existuje také vakcína proti viru hepatitidy B. Provádí se celá očkovací kúra sestávající ze tří injekcí. Vakcíny proti jiným typům hepatitidy dosud nebyly vyvinuty. Lze se jim však vyhnout i dodržováním pravidel ochrany při pohlavním styku, a to používáním kondomu. V případech, kdy jsou nutné krevní transfuze nebo intravenózní injekce, by se měly používat pouze jednorázové nástroje a systémy. Bylo by vhodné požádat zdravotnický personál o certifikát o shodě transfuzované krve se všemi normami a standardy, který bude obsahovat informace o tom, že tekutina byla testována na bezpečnost proti viru hepatitidy.

Vždy je nutné si uvědomit, že v našem těle nejsou žádné neužitečné orgány a játra jsou jedním z nejdůležitějších z nich. Pokud nastal čas, kdy játra již bolí, pak stojí za to přemýšlet o správnosti životního stylu, vzdát se všeho, co je pro tento orgán škodlivé, včetně mastných, smažených, kořeněných a uzených jídel, a co je nejdůležitější - vyloučit ze svého života alkohol.