Kazivost mléčných zubů

Kazy mléčných zubů u dětí se v poslední době staly velmi naléhavým problémem jak pro rodiče, tak pro zubaře. Tento patologický proces se stále častěji vyskytuje u dětí mladších 2 let.

Podle některých lékařských údajů se výskyt kazů u dětí ve věku 1 roku a výše prudce zvýšil a v dnešní době má 80 % dětí mladších 4 let alespoň jeden zkažený („kazivý“) zub. Aby se zabránilo vzniku kazu u dětí předškolního věku, je třeba, aby se starostliví rodiče dozvěděli co nejvíce informací, aby včas rozpoznali zákeřnou nemoc a kontaktovali odborníka, čímž se zabrání zhoršení zdravotního stavu dítěte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny kazu v mléčných zubech

Kaz mléčných zubů je vývoj patologického procesu v tvrdých tkáních zubů dítěte, který vede k postupnému ničení zubní skloviny a také k poškození vnitřních tkání. Tento patologický proces se projevuje v několika formách a stádiích. Na samém začátku se kaz projevuje jako povrchové poškození zubní skloviny, ale pokud se neprovede včasná léčba, může uvnitř zubu vytvořit hlubokou dutinu, která poté pronikne do jeho tkání a způsobí zánětlivý proces. Kazem mohou trpět především horní mléčné řezáky dítěte a také sklovinný povrch stoliček, které vykonávají žvýkací funkci.

Nástup vývoje kazu se pozoruje během nitroděložního období, pokud má plod postižené zubní základy, které se obvykle tvoří v prvním trimestru těhotenství. Z tohoto důvodu se nastávající matce doporučuje, aby byla v tomto období obzvláště opatrná. Za hlavní příčinu vzniku a rozvoje kazu u dětí se považuje porušení struktury zubních tkání. Nastávající matky obvykle trpí onemocněními, jako je revmatismus, hypertenze, všechny druhy infekcí a virových infekcí, stejně jako různá onemocnění endokrinního systému nebo těžká toxikóza. Faktory, které vyvolávají rozvoj časného kazu, mohou být kouření těhotnou matkou nebo nadměrné užívání různých léků ženou během celého těhotenství.

Během období prořezávání prvních zoubků u dítěte je nutné dbát na dodržování ústní hygieny. Jaké jsou příčiny vzniku kazu mléčných zubů? Hlavní faktory, které způsobují kaz, jsou:

• nedodržování nebo zanedbávání pravidel ústní hygieny a dásní dítěte;
• špatná výživa s nadměrnou konzumací sacharidových potravin a sladkých pokrmů;
• používání bradavek, stejně jako lahviček s bradavkami k dlouhodobému krmení dítěte (uspávání dítěte s takovou lahví v ústech vyvolává rychlý postup tzv. „lahvového“ kazu);
• umělé krmení kojence v důsledku infekčního nebo hemolytického onemocnění;
• absence mikroelementů (zejména fluoru) v dětské stravě, které jsou důležité pro růstové procesy dětského těla.

Zvláštní pozornost si zaslouží výše zmíněný „lahvový“ kaz. Může rychle zničit zuby dítěte a zabránit mu v budoucím plném vývoji. Tento typ kazu se zpočátku projevuje jako charakteristický plak na sklovině, který má hnědou barvu, a poté vyvolává hnilobu a téměř úplné zničení zubů dítěte. Příčinou tohoto negativního procesu je dlouhodobý kontakt zubů dítěte se sladkou směsí obsaženou v krmné láhvi.

V ústech dítěte se tak vytvoří speciální prostředí, které je velmi příznivé pro množení škodlivých bakterií. Pro takové bakterie jsou sacharidy přirozeným zdrojem energie, jejichž zpracováním vzniká kyselina, která doslova „rozežírá“ sklovinu mléčných zubů.

[ 4 ], [ 5 ]

Příznaky zubního kazu v mléčných zubech

Kaz mléčných zubů má několik fází vývoje. Pokud se tedy objeví nějaké patologie ve formě plaku, který nelze odstranit, bílých nebo hnědých skvrn na zubní sklovině, musí být dítě naléhavě ukázáno dětskému zubnímu lékaři.

Hlavními příznaky zubního kazu v dětství mohou být stížnosti dítěte na různé nepříjemné pocity při konzumaci jídla, zejména studeného nebo horkého – v takových případech je docela možné, že kaz již pronikl do hlubších tkání zubu. Proto je třeba, aby rodiče věnovali těmto stížnostem dítěte zvláštní pozornost, aby mohli včas poskytnout pomoc. Pro dítě je často obtížné formulovat své myšlenky a nedokáže podrobně vysvětlit, co ho přesně trápí. Nicméně i odmítnutí určitého jídla nebo jídla obecně by mělo rodiče okamžitě upozornit. Žvýkání jídla na jedné straně úst dítěte může také naznačovat, že dítě trpí bolestí zubů.

Není tak těžké určit kaz mléčných zubů u malých dětí. Vizuálně si můžete všimnout skvrn na zkažených zubech (obvykle bílých nebo hnědých) a také pozorovat bolestivou reakci dítěte na konzumaci určitých potravin. Kromě toho může mít dítě nepříjemný zápach z úst (k tomu dochází v důsledku procesů kazu, které probíhají v důsledku rychle se rozvíjejícího kazu).

První příznaky kazu mléčných zubů by měly u rodičů vyvolat okamžitou reakci, protože tento proces se může vyvinout velmi rychle a okamžitě postihnout několik zubů najednou. Pokud nezačnete varovat a dlouhodobě nepřijmete vhodná opatření, může být kazem postižena celá zubní řada dítěte.

Jak vypadá kaz v mléčných zubech?

Mléčný zubní kaz lze rozdělit do několika typů, v závislosti na jeho vizuálním projevu, hloubce poškození skloviny a zubní tkáně a také na příznacích. Rodiče si často kladou otázku: „Jak vypadá mléčný zubní kaz?“ Abychom na tuto otázku odpověděli, je nutné vyjmenovat hlavní stádia onemocnění:

• Počáteční stádium kazu. Charakteristickými znaky tohoto procesu jsou výskyt bílých skvrn různých velikostí na zubní sklovině, přičemž stále není cítit bolest. Pokud se léčba neprovede včas, další fází vývoje počátečního kazu bude ztmavnutí skvrn (zhnědnou nebo zčernají). Je třeba poznamenat, že v počáteční fázi vývoje lze kazu stále zcela zabránit.
• Povrchový typ kazu. Tento typ patologického procesu je charakterizován tkáňovými defekty poškozeného zubu, které se zpočátku objevují výhradně na jeho povrchu. Dítě již pociťuje bolest, ale hlavně při konzumaci něčeho sladkého, kyselého nebo slaného.
• Střední stupeň kazu. Doprovází ho silná bolest zubu, včetně té, která se objevuje při aplikaci studeného nebo příliš horkého jídla. V tomto případě kaz rychle postihuje sklovinu i dentin (tj. vnitřní tkáně) zubů.
• Hluboký kaz. Toto je nejnebezpečnější stádium onemocnění. Postižena je jak sklovina, tak většina vnitřních tkání zubu. Takový kaz způsobuje, že dítě se zdráhá jíst, ztrácí chuť k jídlu a je často rozmarné. Nejčastěji se to vysvětluje neustálou bolestí zubů.

Je třeba vzít v úvahu, že kaz mléčných zubů poměrně často postihuje celou zubní řadu. Někdy počet kazivých zubů u dítěte dosahuje 20. Kromě toho se v jednom zubu může vytvořit několik kazů najednou, protože u malých dětí je díky anatomickým vlastnostem vrstva skloviny mnohem tenčí, stejně jako vnitřní tkáně zubu. Tento detail umožňuje, aby se proces mnohem rychleji šířil do zubu.

Kazy mléčných předních zubů

Nejčastěji začíná kaz mléčných zubů u malých dětí procesem poškození předních zubů, protože právě ty přicházejí do největšího kontaktu s mléčnou výživou a sladkými potravinami. Tento typ kazu se nazývá „kaz lahvičky“, protože malé dítě přijímá potravu převážně z lahvičky. Kaz lahvičky je poměrně závažný problém, protože v důsledku rychlého postupu, a to jak v šíření, tak i v hloubce, může tento patologický proces postihnout i sousední zuby.

Kazy mléčných předních zubů tvoří na zubní sklovině tmavé skvrny, které jsou viditelné při vizuálním vyšetření ústní dutiny dítěte. Zubař obvykle kontroluje přední zuby dítěte na kaz jejich podsvícením. Pro objasnění klinické diagnózy „kazu předních zubů“ se provádí sondáž skloviny a s pomocí výsledků cílených rentgenových vyšetření je možné určit hloubku kazivého poškození mléčných zubů. Pokud je onemocnění v počátečním stádiu, je nutné k terapeutickým účelům použít fluoridaci, změnit stravovací návyky dítěte a zlepšit hygienické postupy péče o ústní dutinu.

V pokročilejších stádiích kazu mléčných předních zubů se doporučuje léčba dítěte v intravenózní anestezii. V tomto případě proces obnovy předních mléčných zubů zahrnuje použití skloionomerních materiálů a také výplňového materiálu určeného k obnově poškozeného zubu.

[ 6 ]

Počáteční kaz mléčných zubů

Počáteční kaz mléčných zubů se projevuje ve dvou fázích: nejprve se pozoruje tzv. „skvrnité stádium“ a poté se rozvíjí stádium povrchové kazivé léze zubu. Výskyt kazu „ve stádiu skvrny“ je spojen s výskytem bílých křídových skvrn na mléčných zubech (obvykle na horních řezácích) – ty jsou různých velikostí a tvarů. Dítě ještě necítí bolest. Kazivé skvrny bez jasných hranic časem rostou a tvoří tzv. „dutiny“. Počáteční kaz z první fáze se tak postupně vyvíjí do další fáze – povrchové léze zubu. Někdy je tento proces určen takovými příznaky, jako je změkčení zubní skloviny, výskyt drsnosti na povrchu kazivé skvrny, zvýšená citlivost zubů, když dítě jí slané, sladké nebo kyselé jídlo, stejně jako teplé nebo studené jídlo.

Je nutné být schopen rozlišit počáteční kaz mléčných zubů od jiných onemocnění, například fluorózy nebo hypoplazie skloviny. Pro stanovení klinické diagnózy se provádí stomatoskopie ve speciálním ultrafialovém osvětlení. Pokud je zub poškozen kazem, tkáně nesvítí; tkáně zdravého zubu vydávají světle zelenou záři a pokud má dítě hypoplazii skloviny, je šedozelená. Jiná metoda umožňuje zjistit přítomnost kazivého procesu v rané fázi: k tomu se zubní tkáně navlhčí ve vodném roztoku methylenové modři (2 %) a roztoku methylenové červeně (1 %). Za tímto účelem se povrch skloviny, předem očištěný od plaku, vysuší a poté se na něj nanese barvicí roztok. Po několika minutách se demineralizované oblasti zubu obarví různou intenzitou.

Hluboký kaz mléčných zubů

Kaz mléčných zubů se vyvíjí postupně a postihuje zubní tkáně stále hlouběji. U hlubokého kazu je pozorována destrukce hlavní hmoty dentinu. Zároveň zubní dřeň od kazivé dutiny odděluje pouze tenká vrstva. Dítě si často stěžuje na silnou bolest při jídle studeného nebo teplého jídla.

Je třeba poznamenat, že hluboký kaz mléčných zubů je obzvláště závažné onemocnění, které se rychle rozvíjí a ve většině případů přechází do zánětu zubní dřeně. Diagnostika hlubokého kazu u dětí zahrnuje v první řadě studium stavu dřeně. Výsledky diagnózy přímo ovlivňují volbu léčby. Může se jednat buď o sezení s instalací léčivé podložky, nebo o léčbu antibiotiky a kortikosteroidy. V takových případech se často používá výplň postiženého zubu aplikací odontotropních past pod výplň.

Existují případy, kdy nelze v případě hlubokého kazu zjistit stav zubní dřeně, pak se použije kontrolní výplň ve formě spáleného azbestu, která se po pečlivém ošetření ponechá v kazivé dutině. Pokud dítě do týdne nepociťuje žádnou bolest, dutina se zaplní. Na její dno se aplikuje odontotropní pasta. Bohužel, kazy mléčných zubů v hlubokém stádiu u dětí jsou poměrně časté. Hlavní je v této věci včas předcházet jejich komplikacím.

[ 7 ], [ 8 ]

Kruhový kaz mléčných zubů

Kruhový kaz mléčných zubů se obvykle objevuje u dětí s oslabenou imunitou: především u předčasně narozených dětí, dětí trpících křivicí, tuberkulózou atd. Tento typ kazu se vyskytuje i u dětí, které prodělaly infekční onemocnění (spalničky, spálu, angínu, tonzilitidu atd.). V tomto případě jsou postiženy především horní frontální zuby.

V počáteční fázi kruhový kaz pokrývá čelní plochu mléčného zubu, konkrétně oblast jeho krčku, a poté se šíří po celé korunce zubu a proniká hluboko. Přirozeně, pod vlivem patologického procesu, dochází k destrukci a zlomení korunky zubu. Kaz postihuje zubní dřeň, proto se nejčastěji při zubním vyšetření pozoruje obraz destrukce zubní korunky. Obvykle je odumření dřeně asymptomatické a pouze rentgenový snímek ukazuje pokročilý proces chronické granulační parodontitidy.

Kruhový kaz mléčných zubů se velmi často vyskytuje bez přítomnosti zánětlivé reakce na patologický proces, což naznačuje nízkou úroveň imunity dítěte. Včasná remineralizační terapie má účinek, když je kořenová dřeň izolována od korunkové dřeně pomocí náhradního dentinu. Terapeutické manipulace by samozřejmě měly být v první řadě zaměřeny na zlepšení pohody dítěte. Počáteční poškození zubů kruhovým kazem se léčí remineralizační terapií, hlubší poškození - výplní.

Děti s různým stupněm kazu by měly být sledovány v dispenzaru. Dispenzarní péče pomáhá včas identifikovat počáteční stádium kruhového kazu a také aplikovat preventivní opatření proti vzniku komplikací.

[ 9 ]

Měl by se léčit kaz v mléčných zubech?

Dospělí poměrně často nevědí, zda mají u svých dětí léčit kaz mléčných zubů. Rodiče dítěte, kterému prořezaly zuby, by si měli uvědomit, že kaz mléčných zubů se může po dlouhou dobu vyvíjet téměř asymptomaticky a bez povšimnutí. To naznačuje zvláštní důležitost pravidelných prohlídek dítěte zubním lékařem.

Pokud se dětský kaz vůbec neléčí, může toto onemocnění způsobit řadu závažných komplikací. V první řadě je třeba si všimnout poškození hlubokých tkání zubního kazu a v budoucnu rozvoje parodontitidy (proces zánětu tkání obklopujících zub) a také pulpitidy (proces zánětu měkkých zubních tkání). To je způsobeno tím, že sklovina mléčných zubů je mnohem tenčí než sklovina zubů dospělého. Mléčné zuby jsou tedy mnohem náchylnější k negativním účinkům patogenní mikroflóry a jejich ničení. Proto je nezbytné léčit kazy mléčných zubů a v žádném případě tento problém neodkládat „na zítřek“.

Komplikace způsobené kazem u dítěte naznačují nedostatek zodpovědnosti a náležité pozornosti otce a matky ke zdraví dítěte. Předčasná léčba dětského kazu nebo jeho úplná absence je hlavním faktorem vedoucím k nutnosti odstranění postižených mléčných zubů. Tento jev je sám o sobě negativní, protože předčasně odstraněný mléčný zub je příčinou různých onemocnění, stejně jako budoucích patologií ve vývoji stálého zubu. Potřeba odstranit mléčný zub zničený v důsledku hlubokého kazu vede k instalaci speciální protézy na jeho místo, která vylučuje rozvoj dentoalveolárních anomálií u dítěte v budoucnu. Samozřejmě je nejlepší takové situaci předcházet, protože instalace protézy je pro malé dítě velmi nepříjemný zákrok.

Nejlepším způsobem, jak tento problém vyřešit, je prevence vzniku kazu preventivními opatřeními a účinnými léčebnými metodami v počátečních fázích. Je důležité si uvědomit, že zdraví celého těla dítěte závisí na zdraví zubů jako celku.

Co dělat, když mají mléčné zuby kaz?

Kaz mléčných zubů je rychlé šíření bakteriální infekce v ústní dutině, které se vyvíjí na pozadí snížení odolnosti dětského těla.

Co dělat s kazem mléčných zubů? Obecně platí, že výskyt kazu přímo souvisí s kariogenní streptokokovou mikroflórou, která se v ústní dutině dítěte množí doslova rychlostí blesku, zejména u oslabených dětí. Při prvním podezření na přítomnost kazu mléčných zubů u dítěte je nutné neprodleně vyhledat pomoc dětského zubního lékaře, který neprodleně předepíše léčbu. Kaz je totiž v první řadě zdrojem šířící se patogenní infekce, která může způsobit výskyt různých onemocnění vnitřních orgánů dítěte.

Komplikace způsobené rozvojem časného kazu mohou vést k úplnému zničení a dokonce i odumření základů stálých zubů. Je třeba si uvědomit, že kaz mléčných zubů se může vyvinout velmi rychle a nejčastěji - asymptomaticky. Zároveň poškozený mléčný zub nemusí vůbec bolet a dítěti nezpůsobovat žádné nepohodlí. To je vysvětleno především absencí nervových zakončení v mléčném zubu.

Moderní medicína dnes, aby včas zabránila vzniku dětského kazu, používá různá preventivní opatření, zejména trojnásobné potahování zdravých mléčných zubů fluoridovým lakem. Tento postup se provádí v intervalech šesti měsíců. Během období prořezávání stálých zubů u dítěte se doporučuje provést další postup - tzv. "pečetění fisur", který dává velmi účinné výsledky a v 90 % případů zabraňuje vzniku kazivých procesů.

Jak zastavit kaz v mléčných zubech?

Dnes se kaz mléčných zubů vyskytuje téměř u každého dítěte, proto je naléhavě nutné co nejrychleji zastavit proces rozvoje infekce. Moderní medicína ví, jak kaz mléčných zubů zastavit, a k tomuto účelu používá několik osvědčených metod, zejména stříbření zubů. Zákrok spočívá v pokrytí mléčných zubů speciálním roztokem, který obsahuje dusičnan stříbrný. Tato látka má silný baktericidní účinek a schopnost zastavit proces vystavení patogenních mikrobů zubní sklovině.

Procedura stříbření mléčných zubů nevyžaduje použití vrtaček, provádí se poměrně rychle a pro dítě je absolutně bezbolestná. Tato metoda prevence kazu je navíc pro dítě bezpečná a nezpůsobuje alergické reakce ani otravu jídlem. Obvykle se stříbření předepisuje dětem s počátečním stádiem kazu spojeným s výskytem tmavých skvrn na zubní sklovině. Tato metoda podporuje zachování mléčných zubů, dokud nejsou nahrazeny trvalými. Nevýhodou stříbření dětských zubů je vizuální efekt: takové zuby obvykle získají černou barvu. Použití stříbření v případě hlubokého poškození zubu s tvorbou kazivých dutin nepřinese požadovaný výsledek. Naopak, tento postup v tomto případě může dítěti jednoduše ublížit, protože dusičnan stříbrný, sestávající z kyseliny dusičné a kovové soli stříbra, může způsobit popálení zubního nervu. Dítě bude následně trpět velkými bolestmi.

Kazy mléčných zubů by měly být ošetřovány výhradně pod dohledem dětského zubního lékaře, s použitím profesionálního vybavení. Kromě stříbření, o kterém se v současnosti diskutuje, existují neméně účinné způsoby, jak zastavit dětský kaz. Mezi nimi jsou nejoblíbenější mineralizace (tj. hloubková fluoridace zubů) a ozonizace (tzv. dezinfekce ústní dutiny). Která z těchto metod bude v konkrétním případě nejúčinnější, rozhoduje specialista.

Léčba kazu mléčného zubu

Moderní medicína má různé alternativní metody léčby kazu mléčných zubů. Jejich cílem je eliminovat všechny nepříjemné momenty spojené s léčbou, zejména s ošetřením poškozeného zubu zubní vrtačkou.

Kazy mléčných zubů se léčí metodami, které zahrnují ošetření kazivých dutin speciálními chemikáliemi a ručními nástroji. V poslední době se objevily i laserové zubní soupravy, jejichž práce je zaměřena na léčbu kazů mléčných zubů. Bohužel zatím žádná z alternativních metod léčby kazů nedává tak účinný výsledek jako použití osvědčené vrtačky v tomto procesu. Při léčbě dětského kazu pomocí profesionálního zubního vybavení lze rozlišit několik stádií.

Nejprve se postižený mléčný zub důkladně očistí od demineralizovaných, změklých tkání infikovaných bakteriemi. Poté se mléčný zub sterilizuje a kazivá dutina se hermeticky uzavře speciálními materiály. Ošetřený mléčný zub tak bude schopen sloužit dítěti do doby, než se mu naroste trvalý zub. To je hlavním cílem dětské stomatologie.

Rozhodnutí o ošetření nebo odstranění mléčného zubu činí zubař, který na základě osobní zkušenosti určí nejlepší možnost s přihlédnutím ke konkrétní situaci. Obzvláště důležité je učinit správné rozhodnutí, pokud dítě necítí bolest, protože ošetřené mléčné zuby, stejně jako nemocné, dříve či později vypadnou. Proto samotné plombování ve většině případů nepřináší velký užitek, ale tento proces u dítěte vyvolává strach a nepohodlí.

Při pozorování prvních příznaků vzniku kazu u dítěte je nutné okamžitě kontaktovat dětského zubního lékaře. Je důležité, aby rodiče pochopili, že kaz lze vyléčit pouze ve fázi tvorby „bílé skvrny“. Za tímto účelem jsou dítěti předepsány vitamíny (B1, B6, A, D, C) a také přípravky vápníku a fosforu (glukonát vápenatý, kalcitonin, sibakalcin atd.).

Pokud jde o lidové metody zaměřené na léčbu kazu mléčného zubu, je třeba vzít v úvahu skutečnost, že lidové prostředky se v takových případech používají pouze k preventivním účelům. Nejsou schopny kaz zcela vyléčit. Prevence kazu pomocí lidových prostředků spočívá především ve vyplachování úst dítěte odvary z léčivých rostlin a užívání bylinných nálevů. Takovou prevenci lze provádět doma, zatímco léčba (zejména plombování) mléčných zubů je možná pouze v lékařském zařízení a provádí ji kvalifikovaný odborník. Mezi recepty lidové medicíny zaměřené na úlevu od bolesti z kazivého zubu lze rozlišit následující:

• Na bolavý zub naneste množství propolisu o velikosti hrášku a na 20 minut přiložte vatový tampon. Propolis má účinky proti bolesti, ale může zub zničit, proto byste ho neměli používat dlouhodobě.
• Pro dočasnou úlevu od bolesti přiložte na zub postižený kazem vatový tampon namočený v česnekové šťávě.
• K vypláchnutí úst dítěte použijte nálev ze šalvěje nebo heřmánku: 1 polévkovou lžíci léčivé byliny přidejte do sklenice vroucí vody a nechte louhovat 1 hodinu.

Podle doporučení dětských zubních lékařů by rodiče měli své dítě ukazovat lékařům od jednoho roku věku, alespoň jednou za šest měsíců. Tímto způsobem je možné kontrolovat vývoj dítěte a včas předcházet zubnímu kazu mléčných zubů.

Prevence kazu mléčných zubů

Kaz mléčných zubů se u dětí může vyvinout již od útlého věku. Preventivní opatření k zabránění tomuto patologickému procesu je vhodné provádět současně s prořezáváním prvních mléčných zubů.

Pomocí speciálních produktů pro péči o ústní dutinu je nutné pravidelně odstraňovat plak a zbytky jídla z mléčných zubů dítěte. Mezi takové produkty patří především běžný zubní kartáček. Používání dětské zubní pasty se doporučuje dětem od jednoho roku věku. To je hlavní prevencí vzniku mléčného zubního kazu. Důležitým faktorem je shoda složení zubní pasty s věkem dítěte. To je primárně naznačeno informacemi na obalu. Například je lepší nekupovat fluoridovou zubní pastu dítěti mladšímu než tři roky. Malé děti si neumí správně čistit zuby a vyplachovat ústa, často polykají velké množství zubní pasty. Pravidelné polykání fluoridové zubní pasty dítětem může později způsobit vážné následky a tím ohrozit zdraví dítěte, protože fluorid je aktivním prvkem.

Od čtyř let si děti částečně osvojují dovednosti čištění zubů, dokážou vyplivnout zbytky zubní pasty, a proto mohou preventivně používat zubní pastu s fluoridem – látkou, která snižuje riziko vzniku a rozvoje zubního kazu v mléčných zubech.

Pokud jde o výběr zubních kartáčků, matka by se měla nejprve naučit opatrně odstraňovat plak ze zubů dítěte pomocí speciálního kartáčku na prsty. Rodiče by měli dítě naučit čistit si zuby samostatně co nejdříve – od 2,5–3 let.

Kromě používání zubní pasty a zubního kartáčku patří mezi preventivní opatření k prevenci vzniku dětského kazu vyvážená strava dítěte. Taková strava by měla obsahovat dostatečné množství tuků, sacharidů, bílkovin, stejně jako minerálů a vitamínů nezbytných pro plnou tvorbu a vývoj zubní tkáně.

Kojení je jedním z nejdůležitějších aspektů prevence zubního kazu v mléčných zubech. Starším dětem by se měla podávat fluorovaná sůl a voda, pro což neexistují žádné zvláštní indikace. Dalšími zdroji vápníku jsou především fermentované mléčné výrobky, brambory, sýr, tvaroh, luštěniny a minerální voda.