Lékařský expert článku
Nové publikace
Pankreatický karcinoid - léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Karcinoidy rostou pomalu, takže je často možná radikální operace. V přítomnosti vícečetných metastáz v játrech je chirurgické odstranění velmi traumatické. V poslední době se používají i jiné metody eliminace jaterních metastáz - jejich destrukce selektivní dearterializací, lokální intraarteriální infuzí cytostatických léků. Paliativní chirurgie a následná farmakoterapie často umožňují dosáhnout vymizení symptomů. V takových situacích není neobvyklé přežití pacientů 10 a dokonce 20 let.
V přítomnosti karcinoidního syndromu je samotný chirurgický zákrok spojen s rizikem vzniku závažných komplikací z kardiovaskulárního a dýchacího systému. Komplikace jsou spojeny nejen s uvolňováním serotoninu z nádoru, ale také s blokádou enzymatických systémů zapojených do jeho metabolismu. Aby se jim zabránilo, pacientům se podávají antagonisté serotoninu - aminazin, desiril, peritol atd. Je možné, že se během operace může objevit dříve chybějící karcinoidní syndrom. To může vést k rozvoji kardiovaskulárního a jaterního selhání v pooperačním období, k paréze gastrointestinálního traktu a dalším komplikacím.
Pro konzervativní léčbu karcinoidních nádorů se používají chemoterapeutika (5-fluorouracil, cyklofosfamid, streptozotocin), antagonisté serotoninu (například peritol 8-32 mg/den), kortikosteroidy (prednisolon 5-20 mg/den), provádí se symptomatická terapie antidiarheiky, bronchodilatancii, antispasmodiky atd. Slibný je somatostatin, paninhibitor vnější a vnitřní sekrece. Existují zprávy o jeho snížení frekvence a závažnosti návalů horka a průjmu. Pravidelně se provádějí léčebné kúry kyselinou nikotinovou kvůli porušení metabolismu tryptofanu, který jde k syntéze serotoninu, u karcinoidních nádorů.
Z jídelníčku jsou vyloučeny produkty obsahující velké množství tryptofanu a serotoninu. Pacienti by se měli zdržet alkoholu.
[