Jodismus

Jód je pro lidské tělo nezbytný chemický prvek. Je nezbytný pro normalizaci funkce štítné žlázy, podporu imunitního systému, zlepšení kardiovaskulárního systému a regulaci procesů výměny tepla v těle. Existují však specifické ukazatele množství tohoto mikroelementu nezbytného pro plné fungování těla - 150 mikrogramů pro dospělého, 175 až 200 mikrogramů pro těhotné ženy a 50 až 120 mikrogramů pro děti. Při nadměrném příjmu jódu se rozvíjejí různá onemocnění. V případě vdechování jodových par nebo dlouhodobého užívání tohoto mikroelementu dochází k intoxikaci těla, tzv. v medicíně k jodismu.

Epidemiologie

Podle celosvětových statistik trpí nadbytkem jódu více než dvě stě milionů lidí a do této rizikové zóny spadá téměř miliarda lidí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny jodismus

Příčiny jodismu jsou:

• Vdechování jodových par (obvykle se vyskytuje v průmyslovém prostředí);
• Dlouhodobé užívání léků obsahujících jód;
• Spotřeba množství tohoto mikroelementu, které je několikanásobně vyšší než denní norma;
• Intolerance jódu u některých lidí;
• Zvýšená citlivost na léky obsahující jód (idiosynkrázie).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomy jodismus

Příznaky naznačující výskyt jodismu v těle jsou následující:

• Bolestivé projevy na lidské sliznici: zánět spojivek, rýma, bronchitida, tracheitida, laryngitida;
• Změny na kůži ve formě „jododermy“ – vyskytuje se na krku, obličeji, končetinách, někdy i na trupu a pokožce hlavy. Jododerma zahrnuje příznaky: rozptýlené vyrážky neboli „jódové akné“; nádorovité útvary o průměru 3 až 5 mm, ohraničené zánětlivým lemem; kopřivka; purpurové a vezikulární vyrážky.
• Toxikodermie je akutní zánět kůže, který je způsoben individuální intolerancí na mikroelement jód (vyskytuje se ve vzácných případech);
• Zvýšené slinění a slzení, rýma;
• Poruchy trávicího systému (průjem s krví, zvracení);
• Zvýšená teplota, žízeň; kovová chuť v ústech;
• Ve velmi závažných případech se může objevit obtížné dýchání, dušnost, křeče a halucinace;
• Žluté zbarvení kůže a sliznic, zánětlivé procesy v ledvinách a žaludku;
• Změna barvy ústní dutiny, zápach z dechu;
• Pálení v krku, chraplavý hlas;
• Celkové snížení imunity těla, což má za následek časté infekční onemocnění.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Formuláře

Existují dva typy jodismu – akutní a chronický. Akutní intoxikace se obvykle vyskytuje při náhodném vdechnutí nebo požití velké dávky jódu v krátkém období. Chronická forma se rozvíjí postupně, u lidí, kteří jsou obvykle spojeni s určitou výrobou. Dalším případem chronického jodismu je nesprávně vypočítaný léčebný režim léky obsahujícími jód. Chronickou formu jodismu je obvykle obtížné určit, protože její příznaky jsou rozmazané, mohou se shodovat s mnoha dalšími patologickými stavy, sníženou imunitou atd.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikace a důsledky

V závislosti na dávce jódu, která se dostala do lidského těla, se mohou následky odpovídajícím způsobem lišit. V případě akutního jodismu tedy při vstupu jódu ekvivalentního dvěma gramům krystalického jódu do lidského těla nastává smrt. V méně závažných případech může dojít k popáleninám sliznic různého stupně závažnosti.

V případě včasného poskytnutí první lékařské pomoci lze následky jodismu minimalizovat. Jelikož však obrovské hromadění jódu ničí proteinové struktury, mohou být důsledkem různé poruchy jater, ledvin, dysfunkce centrálního nervového systému a také kardiovaskulárního systému. Mezi komplikace jodismu patří také popáleniny sliznic, různé otoky tkání a výskyt alergické reakce organismu. Ve složitých případech s otokem horních cest dýchacích může dojít k udušení.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika jodismus

Provádění diagnostických opatření se omezuje na následující postupy:

• Studium a analýza kompletní anamnézy pacienta;
• Studium profesní činnosti;
• Vyšetření pacienta (přítomnost poškození struktury sliznic, přítomnost akné na obličeji a hrudníku, přítomnost zápachu jódu atd.);
• Soubor laboratorních testů (analýza moči, analýza krve, metoda AES-ISAP);

Vzhledem k hromadění stopového prvku jódu v různých orgánech (štítná žláza, kůže, vlasy, žluč, játra, ledviny, slinné žlázy) se provádí řada studií pro přesnou diagnózu nadbytku jódu pomocí různých parametrů. Provádí se krevní rozbor ke stanovení obsahu hormonů štítné žlázy, obsahu hormonu hypofýzy, rozbor moči - k detekci nadbytku jódu v moči, metoda AES-ISAP - testování koncentrace jódu na části nehtu pacienta. Nejnovější metoda pro stanovení jódismu - atomová emisní spektrometrie - se provádí na speciálním zařízení, princip jejího fungování spočívá ve stanovení vlnové délky světla vyzařovaného určitým stopovým prvkem. K provedení této studie se používá nehtová ploténka pacienta.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Léčba jodismus

V případech akutní otravy se kůže čistí 2% roztokem sody. Žaludek se promyje 5% roztokem thiosíranu sodného. Tento lék se používá jako antitoxikum. V případech otravy jodovými solemi se thiosíran sodný předepisuje v dávce 1,5 - 3 gramů, což odpovídá 5-10 mililitrům 30% roztoku pro intravenózní podání. Kromě toho se thiosíran sodný předepisuje také perorálně v jednorázové dávce 2-3 g 10% roztoku, který se připraví zředěním 30% roztoku fyziologickým roztokem v poměru 1:2.

Mezi nežádoucí účinky léku mohou patřit alergické reakce a náhlé změny krevního tlaku.

V případě chronického jodismu je nutné zastavit příjem jódu do těla, tj. přestat užívat léky obsahující jód, vyloučit práci v nebezpečné výrobě a pacientovi předepsat speciální dietu bez soli.

Je třeba také poznamenat, že různé vitamínové komplexy a doplňky stravy mohou obsahovat stopový prvek jód, takže tyto léky by měly být také vyloučeny z pacientovy stravy.

V případech poruch metabolismu vody a soli se pacient podrobuje infuzní terapii.

Chirurgická léčba se při léčbě jodismu nepoužívá.

Léčba lidovými metodami

Lidové léky se používají pouze jako doplněk při léčbě jodismu. K neutralizaci účinku mikroelementu jódu se používají následující produkty: želé na škrobu, máslo, vejce, mléko.

Prevence

Prevence jodismu a jododermy je velmi důležitá při předepisování léků obsahujících jód. V případech užívání léků obsahujících jód se pacientům doporučuje pít dostatek zásadité perlivé vody, mléka a denně užívat velkou dávku uhličitanu sodného. Je nutné pacienta upozornit na nepřípustnost pití alkoholických nápojů a pálivého koření. V případě intolerance jódu je nutné léky obsahující jód zcela vysadit.

Lékaři nedoporučují předepisovat jodové přípravky dětem mladším 5 let.

Pokud je potřeba použít jód k léčbě různých ran a vředů, je možné použít lék s názvem "Iodinol" - sloučeninu jódu s polyvinylalkoholem. Alkohol zesiluje účinek jódu a oslabuje jeho dráždivý účinek.

Všichni lékaři jsou povinni sledovat užívání všech doplňků stravy obsahujících jód, protože jód má sanogenní vlastnosti.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Předpověď

Prognóza je ve většině případů jodismu a jododermy příznivá. Příznaky po určité době vymizí, pokud jsou dodržována všechna doporučení lékaře. V případě kontaktu jódu ve formě krystalů s kůží se mohou objevit hluboké popáleniny a dokonce i ulcerózní kožní léze, které se velmi obtížně hojí.

Velmi závažné případy nodulární jododermy, vedoucí k úmrtí, jsou pozorovány vzácně.

[ 30 ]