Alergie na jód

Alergie k jódu je druh drogové intolerance a není běžné onemocnění. Toxický účinek jódu je nejčastěji spojován s předávkováním léčivými přípravky obsahujícími jódu, s přítomností chronických onemocnění vnitřních orgánů a systémů, méně často s individuální idiosynkrází.

Přebytek jódu je nebezpečný, dostatečně 3 gramy k vyvolání selhání srdce a ledvin, nicméně je z těchto důvodů spíše obtížné:

1. Toto nebezpečí je pouze čistým prvkem jódu, který je prakticky nemožný v laboratorních podmínkách, tedy v každodenním životě. S potravinami nebo léky přichází do lidského těla poměrně neškodná forma jodu - anorganických solí nebo jodidů.
2. Při malém předávkování se po jednom dni koncentrace jodidů v krvi vrátí k normálu, protože jod se rychle vstřebává štítnou žlázou a vylučuje se močovým systémem.
3. Na tělo přišel smrtící dávku čistého jódu (3-5 gramů), aby se jíst několik kilogramů mořských řas, nebo, jak se říká - pusu slané, ale jód, který je stěží možné pro osoby s normální stravovací návyky.
4. Obyvatelé země stoupajícího slunce - Japonci po staletí používají jódové výrobky a 10-15krát vyšší než doporučená rychlost, ale jsou považováni za jeden z nejzdravějších národů na planetě.

Nicméně je třeba věnovat pozornost módní tendenci užívat drogy s obsahem jódu, které jsou umístěny na naději na vyléčení téměř všech nemocí. Nedostatek jódu může vyvolat celou řadu dysfunkcí, ale obecná závislost na jodidech nezmenšuje celkový počet onemocnění štítné žlázy, bohužel statistika naznačuje opak. Je zřejmé, že jodidy, stejně jako jiné stopové prvky, potřebují lidstvo v rozumných mezích, za kterými je nejen alergie na jód, ale i další onemocnění.

[1], [2], [3]

Příčiny alergie na jód

Jod je mikroelement z rodiny halogenů, tj. Nízkomolekulární sloučeniny, které v zásadě nejsou schopny být skutečnými alergeny. Jód však může reagovat s protilátkami - tkáňovými bílkovinami, tvoří antigenní komplex a způsobuje příznaky alergie. Stejně jako jiné dávkové formy je jodem hapten, který hromadí molekulovou hmotnost skrze spojenectví s proteinem s vysokou molekulovou hmotností v krvi lidského těla. Ve skutečnosti příčinou alergie na jód je tvorba konjugovaného antigenu, který vyvolává senzibilizaci a symptomy alergické reakce. Hapten může být jakýkoli lék, který obsahuje jodidy, mezi něž patří:

Anorganické iontové jodidy jsou Kalii iodidum (jodid draselný) a Natrii iodidum (jodid sodný).

• Solutio shipi spirituosa je alkoholový roztok jódu.
• Solutio Lugoli - roztok jodu ve vodném roztoku jodidu draselného, roztok Lugolu.
• Radiopatické přípravky (intravaskulární injekce) - lipiodol, urografin, ultravist, biligraphin, hexabrix, jodamid, telebriky a další.
• Léčiva pro léčbu onemocnění štítné žlázy - mikrosvět, antistrum, thyrecombe, thyrotom, L-thyroxin a další.

• Antiseptikum - jodinol, jodovidon, jodoform.
• Antiarytmické léky - amiodaron, sedacoron, cordaron.
• Další skupiny léčiv, které zahrnují solutan, chiniofon, dermazolon (ve formě mastí), algogyl, konplan, miodil.

Příčiny alergie na jód jsou alergie na křížové léky, která se může rozvíjet postupně:

1. Transformace léčiva obsahujícího jod (lék) do formy nezbytné pro syntézu vysokomolekulárních proteinů.
2. Tvorba plnohodnotného alergického antigenu.
3. Vyvolání alergické reakce z imunitního systému.

Imunita vnímá antigenní komplex jako patogenní a bojuje s ním pomocí specifických imunoglobulinů, uvolňuje více než 20 BAS - biologicky aktivních látek. Skupina BAS je primárně histamin, pak - kinin, heparin, serotonin a další složky.

[4], [5], [6]

Příznaky alergie na jód

Nejtypičtější projevy a symptomy alergie na jód jsou kožní vyrážky, dermatitida. Reakce je tak specifická, že se v klinické praxi nazývá jódová dermatitida nebo jódní alergická vyrážka. Kromě toho může docházet ke zčervenání lokalizovaných oblastí pokožky v místě styku s látkou obsahující jod, což je méně otoků. Pokud jsou jodidy uvnitř těla, je reakce stejná jako v případě vnějšího kontaktu, který se projevuje na pokožce. V takových případech jsou projevy kůže jódovou kopřivkou. Obecně mohou být příznaky alergie na jód kombinovány do dvou skupin:

1. Dermatologické projevy:

Rozšíření cév způsobuje zarudnutí pokožky.

• Vyrážka, svědění.
• Je to extrémně vzácné, s vážným předávkováním - multiformním patologickým erytémem nebo Stevens-Johnsonovým syndromem.
• Ještě méně častý je Lyellův syndrom, toxická bulózní dermatitida způsobená alergií na jód. Nejčastěji se vyskytují jednotlivé případy se zaváděním radioaktních látek.

2. Systémové alergické projevy:

• Dýchavičnost, dušnost.
• Erytém obličeje.
• Opuch tváře.
• Angioedém.
• Edém Quincke.
• Bronchospazmus.
• Je to velmi vzácné - anafylaxe, která se považuje za pseudoalergickou komplikaci a je diagnostikována jako anafylaktoidní šok.

Jód příznaky alergie demonstruje zcela typické, jako pravidlo, že neohrozí zdraví a život pacienta, a to zejména v případě, že alergická reakce je způsobena potravinami (mořské řasy, mořské ryby). Komplikace jsou možná pouze při interním použití léků obsahujících léčivé jodidy, závažné klinické projevy jsou charakteristické pouze při zavádění přípravků zachycujících rádioakturu.

Jak se manifestuje alergie na jód?

Nejčastěji v klinické alergické praxi dochází k tzv. Jodismu - vedlejším účinkům alergické reakce na jodidy. Nejprve reagují slizniční membrány a kožní kompetence a je možné, že při silném předávkování léky obsahujícími jód je možná více zatížená symptomatologie.

1. Charakteristická chuť kovu v ústech.
2. Bolestné pocity v dásněch, zuby.
3. Pocit pádu v dýchacích cestách v ústech.
4. Zvýšené slinění (hypersalivace).
5. Slza, otoky očí.
6. Alergická rýma.
7. Charakteristická vyrážka ve formě akné jódu je papulární, pustulární vyrážka na kůži obličeje, méně často na těle.
8. Velmi zřídka se vyskytuje iododerma - toxická dermatitida ve formě rozsáhlých blistrů, erytému, purpury (subkutánní kapilární krvácení).

Jak zkontrolovat alergii na jód?

Jak zkontrolovat alergickou reakci na léky obsahující jod? Doma můžete provést bezpečný test, který naznačuje, zda tělo potřebuje jodidy nebo že je možné provést alergickou reakci imunitního systému. Jod (alkoholová tinktúra) se nanáší bavlněným tamponem na předloktí nebo na stehno (vnitřní strana). Stačí stačit několik řádků nebo vytvořit malou "mřížku", která by měla zmizet během jednoho dne nebo dřív. Pokud jódu je kompletně vstřebává kůží a nezanechává žádné stopy po ní, a proto jakýkoli lék obsahující jod je vnímán zcela normální, bez komplikací, jako jsou alergické reakce. Pokud se v místě, kde byly uloženy linii začal zčervenání kůže, je nutné zastavit jakýkoli kontakt s jodem v budoucnu nutné upozornit lékaře, o tom, co je možné výstřednost jodové preparáty. Jód nemusí být vstřebáván do kůže, ale pokud na něm nejsou žádné vyrážky, není to svědění, nezkazuje se, což znamená, že tělo prostě nepotřebuje další dávku jodidů.

Jak zkontrolovat alergii na jód v léčebně? Před diagnostickými procedurami zahrnujícími zavedení radiopaktních látek lékař nutně zjistí alergickou predispozici a možné riziko vývoje nežádoucích účinků na léčivo. Před zavedením rentgenových prostředků je na něm vytvořen vzorek, nezbytně v stacionárních podmínkách. Lék se podává intravenózně v malé dávce - ne více než 2 mililitry. Pokud se alergie na jód projeví ve formě závažných příznaků, rychle se zastaví a diagnostika se provádí pomocí dražších, ale bezpečných kontrastních látek, které neobsahují jodidy. Pokud je nezbytnost diagnostického zákroku nezbytná, antihistaminiky (glukokortikosteroidy) jsou před zahájením léčby předepsány.

Lékaři navíc vědí, že existují chronické nemoci, které se mohou stát faktorem, který vyvolává alergickou reakci na léky obsahující jod. U těchto onemocnění nejsou testy a testy potřebné, každý lékař je seznámen s tímto seznamem a s opatrností jmenuje jodidy pacientům, kteří mají v anamnéze následující nemoci nebo stavy:

• Bronchiální astma.
• Kardiovaskulární onemocnění zahrnuje užívání beta-blokátory (beta-blokátory) - hypertenze, ischemická choroba srdeční - koronární onemocnění srdce, srdečního selhání, anginy a jiných onemocnění.
• Skrytá hypertyreóza.
• Pacienti nad 60 let s neurologickými poruchami.

Diagnostika alergie na jód

Symptomy pseudoalergie jsou velmi podobné projevům skutečné alergické reakce, takže diagnóza alergie na jód vyžaduje diferenciaci. Hodnocení klinického obrazu často neposkytuje úplné a přesné informace, je doplněno různými studiemi, testy vzorku.

1. Lékař shromažďuje anamnestické informace, včetně alergologických informací. Pacient potřebuje podrobnou zprávu o jakýchkoli atypických reakcích na léky, mezi nimiž mohou být i drogy obsahující jod. Seznam léků (léčiv) by měl obsahovat doslova všechny použité prostředky - od tablet až po oční kapky nebo laxativní fytotonózu.
2. Lékař určuje čas, období mezi podáním jodidů nebo jídlem obsahujícím jód a alergie. Primární symptomy se zpravidla vyskytují několik dní po podání jódu. Méně častěji se reakce objevuje za 30-60 minut, což je přímý důkaz již vzniklé senzibilizace a opakované agresivní reakce imunitního systému na známý antigen.
3. Diagnostika alergie na jód zahrnuje zjištění příčin a způsobů podání látky obsahující jod. Může to být externí přípravek, přípravek v tabletové nebo injekční formě nebo potraviny. Způsob zavedení jodidů do těla a jejich dávka jsou důležitými parametry pro potvrzení diagnózy - alergie na jód.
4. Pacientovi se podávají eliminační testy, u kterých jsou všechny drogy dočasně zrušeny. Pokud pacient podává stížnosti na alergie na jodidy, jsou nejprve zrušeny a navíc je vymezena eliminační strava, která vylučuje jakékoliv druhy mořských živočichů. Při intoleranci jodu po eliminaci došlo k uklidnění všech nepříjemných příznaků, což potvrzuje alergii na látky obsahující jod.
5. Pokud je diagnostika obtížná kvůli polysymptomatikům charakteristickým pro křížovou alergii, jsou předepsány kožní testy. Vzorky pro jód - je aplikace oka, linie, aplikace na předloktí, méně často na vnitřní straně stehna. Zpravidla jsou alergické projevy viditelné po 4-6 hodinách, někdy i dříve, možná začervenání kůže, pocit svědění.

Diagnóza alergie na jód se zavedením radiokontrastních léků je povinná, a to i v případě, že pacient nevyvolává žádné stížnosti z alergické povahy. Riziko rychlého vývoje bronchospasmu, anafylaxe během procedury s použitím kontrastní preparátu je velkou, test jodové tolerance pomáhá předcházet možným komplikacím.

Léčba alergie na jód

Činnosti k zastavení alergické reakce na jodové složky jsou zcela typické a jsou následující:

1. Léčba alergie na jód je okamžité stažení všech léčiv obsahujících jódu. Eliminace je nejúčinnější způsob, jak rychle snížit a neutralizovat projevy alergie. Pokud existuje názor, že symptomatologie indikuje křížovou lékovou alergii, léčivo, které nehraje důležitou roli v celkovém terapeutickém účelu, je zrušeno a jeho vysazení nezhoršuje stav pacienta. 2.
2. Symptomatická léčba alergie na jód je jmenování antihistaminií podle klinického obrazu. Volba léku a jeho forma jsou přímo spojeny s klinikou pro alergie. U těžkých komplikací, jako je bronchospazmus, anafylaxe, která se nejčastěji nazývá anafylaktoidní reakce na jód, se ulehčení symptomů provádí podle standardního schématu.

Pokud se alergie na jód projevuje jako jód, je přiřazena následující schéma:

• Zrušení přípravků obsahujících jód.
• Antihistaminika v tabletované nebo injekční formě, v závislosti na projevech alergické reakce.
• Intravenózní podávání chloridu vápenatého s nekomplikovanými příznaky - ústní podávání CaCl2 na lžíci 2-3x denně.
• Jemná frakční strava, s výjimkou mořských plodů a jodované soli.
• Enterosorpce s jmenováním Enterosgelu, aktivního uhlí.
• Obnova mikroflóry zažívacího traktu s vymezením enzymatických preparátů a eubiotiky (bififormní, laktobacterin).
• Externí antihistaminikum, antipruritické léky ve formě mastí (kortikosteroidy), mluvčí, aerosoly.

Léčba alergie na jód - je primárně úleva nejnepříznivějších příznaků, které zahrnují kožní reakce. Intolerance k jódu ve formě kontaktní dermatitidy je mnohem častější než pseudoalergie k přípravkům na radiokontrast. Při kožních projevech alergií je nutné důkladně umýt kůži a provést nepublikovanou léčbu z antihistaminiky. Při provádění diagnostiky pomocí RCS (kontrastní látka) zmírnění příznaků a komplikací přímo držena v zařízení, které není obtížné, protože zdravotnický personál v zásadě připravena pro takové akce. Je třeba také poznamenat, že při provádění choledochografie, urografie, angiografie, alergie na jódu se vyskytuje pouze v 1 případě na 10 000 procedur.

Prevence alergie na jód

Preventivní opatření pro LA (drogová alergie), která zahrnuje intoleranci jódu, je jediným spolehlivým způsobem, jak se vyhnout možným komplikacím. Pokud má pacient v minulosti alergickou predispozici, uvědomí si jakýkoli kompetentní lékař tyto informace při předepisování diagnostických postupů a základní terapie.

Předcházení alergií na jód jsou následující pravidla:

1. Sběr alergologické anamnézy, včetně rodiny, dědičnosti.
2. Vyloučení léků a příjem jódu obsahujících léků.
3. Vyloučení léků na předpis s podobnými antigenními, imunogenními vlastnostmi s přihlédnutím k riziku křížové alergie (celá halogenová skupina je fluor, jod, chlor, brom).

Zvážení zjevných kontraindikací pro jmenování jodidů nebo diagnostických postupů s použitím kontrastních látek. Je-li to možné, měly by být postupy nahrazeny nebo opatrně prováděny angiografie, urografie a další diagnostická opatření se zavedením rentgenu za následujících podmínek, patologie:

• Hemoragická vaskulitida.
• Těhotenství.
• Leukopenie.
• S opatrností při hypertyreóze, tyreotoxikóze.
• Adiposo-genitální (hypofyzární) obezita.
• Diabetes mellitus v těžké formě.
• S opatrností v bronchiálním astmatu, atopická dermatitida.
• Arytmie, srdeční onemocnění, srdeční selhání, angina pectoris, koronární onemocnění srdce (ischemická choroba srdeční).
• S opatrností u hypertenzních onemocnění.
• Plicní otok.
• Hyperkoagulace, dehydratace (dehydratace).
• Závažná onemocnění ledvin, selhání ledvin.

Prevence alergie na jód není obtížné, nejčastěji se nesnášenlivost jodidů neutralizuje odmítnutím několika léků nebo potravin, které nejsou životně důležité.