Lékařský expert článku
Nové publikace
Jižní americké hemoragické horečky
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Jihoamerické hemoragické horečky (argentinské, bolivijské, venezuelské) jsou běžné pouze v těchto oblastech a představují vážný problém pro místní zdravotní úřady. V Argentině je každoročně diagnostikováno 100 až 200 případů hemoragických horeček. V posledních letech bylo zahájeno užívání specifické vakcíny pro profylaxi argentinské hemoragické horečky a byla zaznamenána poměrně vysoká účinnost očkování.
Morbidita bolivijských a venezuelských hemoragických horeček je o něco méně než argentinská, několik desítek případů se zaznamenává každý rok. V roce 1990 byl zjištěn virus Sabia, je popsán pouze několik případů onemocnění způsobeného tímto onemocněním nazývaným brazilská hemoragická horečka, přirozená nádrž patogenu ještě nebyla plně studována. Infekce osoby nastává stejným způsobem jako v případě horečky Lassa. Epidemiologické charakteristiky jihoamerické hemoragické horečky jsou zásadně podobné charakteristikám horečky Lassa.
[Co způsobuje jižní americké hemoragické horečky?
Patogeneze jihoamerických hemoragických horeček byla jen málo studována. Jeho hlavní rysy jsou velmi podobné patogenních mechanismů horečky Lassa (role MFG ve vývoji onemocnění, primární virové aktivačních léze monocytů cytokinů, tvořící multiorgánové léze, zhoršený vaskulární permeability způsobené poškozením endotelu, rozvoj DIC, toxický šok, kolaps). Závislost závažnosti infekce interferonu-a v séru pacientů: když významný nárůst 6-12 dnů onemocnění jsou smrtelné onemocnění (při pitvě zjistit, zda významné hyperemie ve slezině, játrech, kostní dřeně).
Cévní poškození jaterních hemoragických horeček v Jižní Americe je méně výrazné než u horečky Lassa.
Ve většině případů jihoamerických hemoragických horeček je sekundární bakteriální infekce spojena s vývojem bronchopneumonie.
Symptomy jihoamerické hemoragické horečky
Inkubační doba je od 5 do 19 dnů (obvykle 7-12 dní), při parenterálním přenosu infekce se sníží na 2-6 dní.
Symptomy jihoamerické hemoragické horečky jsou velmi podobné.
Nástup onemocnění je akutní: teplota těla rychle stoupá na vysoké hodnoty, rozvíjí se myalgie různých lokalizací, zejména svaly zad, celková slabost. Pacienti často zaznamenávají příznaky jižní americké hemoragické horečky: bolest očních bulvy, fotofobie, epigastrická bolest, zácpa. Často dochází k závratě, je možný ortostatický kolaps.
Při vyšetření pacientek je zaznamenána hyperémie obličeje a krku, konjunktivitida a zvětšení periferních lymfatických uzlin. Charakterizováno exanthem ve formě petechií a malých váčků na kůži (častěji v oblasti páteře) a na sliznicích. Hemoragické projevy ve formě petechiálního vyrážky a krvácení (nazální, žaludek atd.) Mohou být časné klinické příznaky v počátečních dnech onemocnění. Existuje deprese nebo buzení centrálního nervového systému.
Průběh onemocnění může být zatěžován vývojem konvulzivního syndromu (klinických křečí) a komatu, což velice komplikuje prognózu.
Obzvláště těžké jsou všechny jižní americké hemoragické horečky u těhotných žen. Nemoci vedou k potratům (s vysokou úmrtností), infekce může být přenášena plodu.
V krvi se často vyskytuje těžká leukopenie, trombocytopenie, nahromadění hematokritu, v moči - protenurie.
Doba rekonvalescence může být prodloužena až na několik týdnů, astenovegetativní syndrom (hypotenze) je pozorován po dlouhou dobu. Může dojít k vypadávání vlasů na hlavě.
Úmrtnost je pozorována u 15-30% případů, přičemž venezuelská hemoragická horečka - až 50%.
Jaké testy jsou potřeba?
Léčba jihoamerické hemoragické horečky
Patogenetická léčba jihoamerické hemoragické horečky zaměřené na korekci metabolických poruch (metabolickou acidózu) a obnovení objemu cirkulující krve se provádí, používají se hemostatické přípravky. Jde o určení antibakteriálních léků pro připojení sekundární bakteriální infekce.
Účinnost ribavirinu v jihoamerické hemoragické horečce nebyla stanovena, zatímco léčba využívá rekonvalescentní plazma.
Jak se zabraňuje jižní americké hemoragické horečce?
Aktivity zaměřené na všechny horečky jsou zaměřeny na omezení populací určitých druhů hlodavců; specifická prevence jižní americké hemoragické horečky se vyvíjí pouze s argentinskou hemoragickou horečkou (živou vakcínou).