Jak zabránit rachotům?

Ante- a postnatální specifická a nešpecifická profylaxe rachit se vyznačuje.

Antenatální profylaxe rachit

Antenatální profylaxe rachit by měla být zahájena dlouho před podáním. Těhotná žena musí dodržovat režim dne, stačí odpočívat den a noc. Je velmi důležité, aby ne méně než 2-4 hodiny denně (v jakémkoli počasí), aby byli na volném prostranství, aby se racionálně stravovali. Denní strava těhotné, musí obsahovat alespoň 180-200 gramů masa, 100 g ryb, 150 g sýra, 30 g sýra, 0,5 litru mléka nebo mléčných výrobků. Produkty by měly obsahovat dostatek vitamínů a stopových prvků. Těhotné ženy v ohrožení (nefropatie, diabetes, vysoký krevní tlak, revmatismus) je nutná k 32. Týdnu těhotenství jmenovat další vitamin D ₃ (cholekalciferol) v 200-400 ME dávka pro 8 týdnů, bez ohledu na roční dobu.

Doporučuje se užívat doplňky vápníku (pokud možno současně s mléčnými výrobky).

Postnatální nešpecifická profylaxe křivice

Postnatální nešpecifická profylaxe křivice zajišťuje organizaci správné výživy novorozence. Ideální je přirozené kojení. Aby byla zajištěna úspěšná a prodloužená laktace, musí žena dodržovat denní režim a jíst správně.

Při absenci mateřského mléka by měly být doporučeny moderní upravené směsi vyvážené obsahem vápníku a fosforu (poměr 2: 1 a více) a obsahující cholekalciferol (vitamin D ₃ ).

Zvláštní pozornost by měla být věnována fyzickému vývoji dítěte, temperování. Kromě procházky na čerstvém vzduchu a vodních procedurách pro rachitu se terapeutická gymnastika a masáž aplikují v souladu s principy pravidelnosti, pravidelnosti, trvání léčby, postupného jednotného zvyšování zátěže v průběhu roku.

Postnatální specifická prevence rachity

Specifická prevence rachitis u termínovaných dětí se provádí pro všechny děti bez ohledu na krmení v období jaro-zimní-jaro během prvních 2 let života. Pro specifickou prevenci rakoviny užívané drogy obsahující cholekalciferol: vodorozpustný a mastný vitamin D ₃.

Ve vodě rozpustný vitamin D ₃ rychle absorbován z gastrointestinálního traktu, dobře snášen a výhodně dávkován (v 1 kapka obsahuje 500 ME cholekalciferol). Lék je indikován u předčasně narozených dětí s nezralými intestinálními enzymy.

Profylaktická dávka u zdravých plnohodnotných dětí je 400-500 IU / den, počínaje věkem 4 týdnů. Vitamin D s preventivním účelem je vhodné jmenovat a v létě s nedostatečným slunečním zářením (zakalené, deštivé počasí). V klimatických oblastech Ruska s nízkou sluneční aktivitou (severní oblasti Ruska, Uralů apod.) Může být profylaktická dávka vitaminu D zvýšena na 1000 IU / den. Pro ohrožené děti je profylaktická dávka 1000 IU / den po dobu jednoho měsíce, pak 500 ME po 2 roky života.

Konkrétní profylaxe rachitis u dětí s prvotřídním nedonošením se stráví od 10 do 14 dnů života na 400-1000 IU vitaminu D denně po dobu prvních 2 let s výjimkou letních měsíců. V případě předčasného porodu III. Stupně po zavedení enterální výživy je 1000 IU vitaminu D předepsáno denně během prvního roku života, na druhém 500 ME bez letních měsíců.

Kontraindikace zamýšlené profylaktické dávky vitaminu D může být idiopatická vylučování vápníku (Williams-Bourne onemocnění), hypofosfatázie organické CNS příznaky s mikrocefalie a craniostenosis.

Děti s malou velikostí, nebo velká fontanelou předčasnému ukončení má relativní kontraindikace pro vitamin D. Za normálních míry růstu obvod hlavy, absence neurologických symptomů a příznaků CNS specifických organických prevenci patologie křivice u dětí provádí obvyklým způsobem. V některých případech může být specifická prevence rachitis zpožděna zahájením příjmu vitamínu D z 3-4 měsíců života.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]