Lékařský expert článku
Nové publikace
Jak předcházet infekci HIV / AIDS?
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Prevence HIV infekce
Protiepidemický režim pro HIV infekci je stejný jako pro hepatitidu B. V pediatrii by měl být systém preventivních opatření budován s ohledem na skutečnost, že děti se obvykle nakazí HIV v rizikových rodinách (pacienti s AIDS, drogově závislí, bisexuálové atd.). V tomto ohledu lze za hlavní preventivní opatření považovat globální boj za zdravý životní styl, stejně jako vzdělávací aktivity zaměřené na boj proti prostituci, drogové závislosti, sexuální perverzi atd.
Velký preventivní význam má klinické a sérologické sledování dárců krve, používání jednorázových nástrojů, sledování bezpečnosti hemodialyzačních systémů atd.
Prevence přenosu HIV z matky na dítě
Chemoprofylaxe přenosu HIV z matky na dítě se provádí během těhotenství, při porodu a u novorozence.
Nejúspěšnějších výsledků se dosahuje provedením všech tří složek chemoprofylaxe. Pokud však některou ze složek nelze provést, není to důvod k odmítnutí složky následující.
Úplná chemoprofylaxe snižuje riziko infekce u dítěte z 28–50 na 3–8 %.
Očkování dětí narozených HIV pozitivním ženám
Všechny děti narozené HIV-infikovaným matkám mohou být očkovány usmrcenými vakcínami (DPT, ADS a proti hepatitidě B) podle plánu, bez ohledu na závažnost klinických projevů a imunologických změn. Je však třeba vzít v úvahu, že imunitní odpověď na některé vakcíny nebo jejich složky může být snížena. V takových případech se doporučuje další posilovací dávka vakcíny.
Kromě vakcín inaktivovaných kalendářem je indikována specifická imunizace proti onemocněním způsobeným Haemophilus influenzae typu b (od 3 měsíců), pneumokokové infekci (po 2 letech), meningokokové infekci (od 1 roku), chřipce (od 6 měsíců) a hepatitidě A (v souladu s pokyny k vakcíně).
Děti s nejistým HIV statusem a děti infikované HIV s klinickými projevy a imunodeficiencí dostávají inaktivovanou vakcínu proti obrně třikrát podle očkovacího schématu 3; 4,5; 6 měsíců s revakcinací v 18 měsících, 6 a 14 letech. Inaktivovaná vakcína proti obrně by měla být podána i dětem žijícím v rodině s HIV pozitivní osobou.
Dětem nakaženým HIV se doporučuje očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Místo domácí vakcíny proti spalničkám lze aplikovat zahraniční kombinované vakcíny proti třem infekcím (Priorix MMR II atd.).
Děti s klinickými projevy HIV infekce ve stádiu AIDS a/nebo těžkou imunodeficiencí (počet CD4+ lymfocytů je menší než 15 % nebo méně než 500 buněk/μl u dítěte ve 2. roce života) mohou mít nedostatečné titry protilátek, což slouží jako základ pro co nejrychlejší podání 2. dávky vakcíny (po 4 týdnech). V případě výrazného deficitu buněčné složky imunity se očkování živými vakcínami neprovádí.
Otázka očkování proti tuberkulóze u dítěte narozeného HIV-infikované matce se rozhoduje po stanovení konečné diagnózy ve věku 18 měsíců.
BCG je kontraindikována u dětí s manifestními stadii HIV infekce (klinické kategorie B, C dle CDC) a/nebo imunodeficiencí (2. a 3. imunitní kategorie dle CDC; leukopenie, lymfopenie, neutropenie, trombocytopenie jakéhokoli stupně).
[