Jak je léčena akutní cholecystitida?
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčba akutní cholecystitidy u dětí bez léčby
Odchylka od příjmu potravy je zobrazena. Pokud mohou být předškolní děti (do 7 let) a děti školního věku s katarální formě akutní cholecystitis nějaký čas bez jídla, pak nemocní malé děti (do 3 let) potřebuje individuální přístup. Není vyloučena parenterální výživa.
Léčba akutní cholecystitidy u dětí
K zastavení bolestivého záchvatu použijte antispastické a analgetické léky, v těžkých případech - promedol, pantopon. Bolest může být eliminována intravenózní injekcí 2-5 ml 0,5% roztoku novokainu zředěného glukózou nebo 0,9% roztokem chloridu sodného. Narynální blokáda je účinná. Při detoxikačním účelu se podává 5% roztok glukózy, mannitol. Hemodes.
Zaujímá zvláštní místo antibakteriální léčbu akutního zánětu žlučníku u dětí, a to navzdory skutečnosti, že zjištění etiologie významné mikroorganismy není vždy možné. Při výběru léku, měli byste vzít v úvahu míru pronikání antibiotika z krve do žluče. V normálním průchodnosti Biliární žlučových dokonale přicházejí v následujících skupin antibiotik: peniciliny (azlocilin, mezlocilin, piperacilinu), tetracykliny (doxycyklin, tetracyklin), makrolidy (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, erythromycin), cefalosporiny (ceftriaxon). Poměr koncentrací těchto léků do žluči a krev je 5: 1 nebo více.
Dobrá penetrace do žluči známky použití ampicilin, cefalosporiny (cefazolin, tsefamandola, cefoperazon), linkosamidy (klindamycin, linkomycin), fluorochinolonů (ofloxacin), karbapenemy (imipenemu, meropenemu), chloramfenikol. Antibiotika obsah v žluči může překročit 2-5 násobek koncentrace v krvi.
Další antibakteriální látky (metronidazol) pocházejí z krve v žluči mírně, koncentrace léčiva v biologických médiích je téměř stejná.
Kombinované použití antimikrobiálních látek je důležité. Drogy podle výběru:
- cypriecerson + methanol;
- echopherase + metronol.
Následující kombinace jsou považovány za alternativní režim antibiotické terapie:
- gentamicin (nebo tobramycin) + ampicilin + metronidazol:
- výstupy + metrické tuny.
Antibiotika nemohou vždy zastavit ničivý proces v žlučníku, tato okolnost předurčuje vlastnosti monitorování pacientů s akutní cholecystitidou za účasti dětského chirurga.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Chirurgická léčba akutní cholecystitidy u dětí
Flegmonální a gangrenózní akutní cholecystitida podléhá chirurgické léčbě. Léčba pacientů s enzymatickou akutní cholecystitidou je zaměřena na časnou dekompresi žlučových cest. Ta se provádí laparoskopicky nebo tradičním chirurgickým přístupem.