Lékařský expert článku
Nové publikace
Izolovaná zlomenina tuberozity pažní kosti: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Co způsobuje izolovanou zlomeninu humerálního hrbolku?
Izolované zlomeniny humerálních hrbolků se většinou vyskytují s nepřímým mechanismem poranění, jehož běžným typem jsou avulzní zlomeniny. Ty se téměř vždy vyskytují s dislokací úlomků.
Příznaky izolované zlomeniny humerálních hrbolků
Pacienti si stěžují na bolest v místě zlomeniny a omezený pohyb v ramenním kloubu.
Diagnóza izolované zlomeniny humerálních hrbolů
Inspekce a fyzikální vyšetření
Proximální část ramene je oteklá, někdy je viditelná modřina a další známky násilí. Palpace odhaluje ostrou bolest v projekci tuberkul. Aktivní pohyby v ramenním kloubu jsou omezené - rotace a abdukce jsou obtížné, pasivní pohyby jsou možné, ale bolestivé.
Laboratorní a instrumentální studie
Konečná diagnóza se stanoví po povinných rentgenových snímcích, protože zlomeniny tuberkulů v některých případech nejsou diagnostikovány a odkazují se na kontuze ramen.
[ Léčba izolované zlomeniny humerálních tuberkul
Konzervativní léčba izolované zlomeniny humerálních hrbolů
V případě zlomenin bez dislokace se po prokainové blokádě (10 ml 1% roztoku) aplikuje sádrový obvaz Desault s klínovitým polštářkem v podpaží, čímž se vytvoří abdukce alespoň 30° po dobu 3 týdnů. Po odstranění imobilizace je předepsána kúra regenerační léčby.
V případě zlomenin s dislokací se úlomky srovnají a aplikuje se abdukční dlaha nebo sádrový torakobrachiální obvaz. Rameno se abdukuje o 90°, posune dopředu o 30°. Zbývající segmenty paže se dostanou do funkčně výhodné polohy. Imobilizace pokračuje po dobu 6 týdnů, poté je předepsána rehabilitační léčba.
Chirurgická léčba izolované zlomeniny humerálních hrbolků
Ruptura velkého tuberkulu s jeho posunutím pod akromion je indikací k chirurgické léčbě. Otevřená osteosyntéza se provádí kovovým šroubem, Kirschnerovými dráty nebo transoseálními stehy s chromovým katgutem. Po operaci je nutná imobilizace. Další taktika a termíny jsou stejné jako u konzervativní léčby.