Lékařský expert článku
Nové publikace
Intoxikace plynem: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Oxidace kyslíkem
K intoxikaci kyslíkem (O2) obvykle dochází při vdechování vzduchu s parciálním tlakem O2 1,6 atm, což odpovídá hloubce přibližně 200 stop. Mezi příznaky patří parestézie, lokalizované záchvaty, závratě, nevolnost, zvracení a zúžení zorného pole. Asi u 10 % pacientů se rozvinou generalizované záchvaty nebo synkopa, které obvykle vedou k utonutí.
Dusíková narkóza
Při dýchání stlačeného vzduchu v hloubkách větších než 30 m (>100 stop) způsobuje zvýšený parciální tlak N účinky podobné oxidu dusnému (rajskému plynu). Dusíková narkóza (intoxikace dusíkem) způsobuje příznaky a projevy podobné alkoholu (např. intelektuální a neuromuskulární poškození, změny chování a osobnosti). Zhoršený kritický úsudek může vést k utonutí. V hloubkách větších než 91 m (>300 stop) se mohou objevit halucinace a ztráta vědomí.
Vzhledem k tomu, že se stav většiny potápěčů po vynoření rychle zlepšuje, diagnóza je klinická. Léčba zahrnuje okamžitý, ale kontrolovaný výstup. Dusíkové narkóze lze předejít použitím helia k ředění O2 při hloubkovém potápění, protože helium nemá anestetické vlastnosti N. Použití čistých směsí helia a kyslíku však zvyšuje riziko vzniku neurologického poškození v důsledku vysokého tlaku.
Otrava CO2
Hypoventilace může být způsobena nedostatečným dýcháním, těsným potápěčským oblekem, fyzickou námahou, dysfunkcí regulátoru, hlubokým potápěním nebo kontaminací přívodu vzduchu vydechovaným plynem. Hypoventilace může zvýšit hladinu CO2 v krvi, což způsobuje dušnost a sedaci. V závažných případech se může objevit nevolnost, zvracení, závratě, bolest hlavy, zrychlené dýchání, záchvaty, zmatenost a ztráta vědomí.
Podezření na středně těžkou otravu existuje, pokud se u potápěče často objevují bolesti hlavy související s ponorem nebo se snižuje objem vzduchu. Hypoventilace obvykle během výstupu odezní. Proto analýza krevních plynů po ponoru obvykle neodhalí zvýšení CO2. Léčba spočívá v postupném výstupu a ukončení potápění nebo odstranění příčiny.
Otrava oxidem uhelnatým
Oxid uhelnatý se může dostat do dýchací směsi potápěče, pokud je sací ventil vzduchového kompresoru umístěn příliš blízko výfukového potrubí motoru, nebo pokud se mazací olej v vadném kompresoru přehřeje a částečně se vznítí („zábleskne“), čímž se uvolní oxid uhelnatý.
Mezi příznaky patří nevolnost, bolest hlavy, celková slabost, nemotornost a duševní změny. V závažných případech se mohou objevit záchvaty, mdloby nebo kóma. Diagnóza se stanoví na základě zvýšené hladiny CO v krvi (COHb); pulzní oxymetrie je zbytečná, protože obvykle ukazuje normální hladiny, jelikož nedokáže rozlišit oxyhemoglobin od karboxyhemoglobinu. Vzduch přiváděný potápěči lze testovat na CO.
Léčba - inhalace 100% O s velkým průtokem, nejlépe přes nevratnou masku, která zkracuje poločas rozpadu COHb ze 4-8 hodin v pokojové atmosféře na 40-80 minut. V závažných případech je indikována léčba hyperbarickým O2, která zlepšuje okysličení tkání a dále zkracuje poločas rozpadu COHb na 15-30 minut.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Syndrom neurologického vysokého krevního tlaku
V hloubce 180 m (600 stop) se může vyvinout málo pochopený syndrom neuromuskulárních a mozkových poruch, zejména pokud je potápěč při dýchání helia/kyslíku rychle stlačen. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, jemný třes, nekoordinovanost, závratě, únava, ospalost, myoklonické záškuby, žaludeční křeče a intelektuální a psychomotorické postižení. Diagnóza je klinická.