Inhalace dioxidinu v rozprašovači při kašli a rýmě

Inhalační léčba se dnes stala obzvláště populární díky příchodu nebulizérů – speciálních inhalačních zařízení, jejichž účinek je založen na jemném rozprašování léčivého roztoku nebo léku do dýchacích cest. Jedním z těchto léků může být dioxidin – lék s významnou antimikrobiální aktivitou. Dioxidin k inhalaci je vhodný ve všech ohledech, protože má negativní vliv na mikrobiální flóru a inhibuje rozvoj zánětlivého procesu u dětí i dospělých.

Indikace postupu

Dioxidin je antimikrobiální látka, která patří do řady chinoxalinů. Spektrum účinku tohoto léku je poměrně široké a jeho cena je relativně nízká.

Dioxidin pro inhalaci se aktivně používá k léčbě mnoha bolestivých stavů:

• Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida).

Dioxidin se používá nejen k inhalacím, ale také k zavedení do zaníceného sinu pomocí vpichu. V domácích podmínkách jsou vhodné inhalace s dioxidinem, které umožňují podání léku přímo do nosních dutin, i když ne ve stejné koncentraci jako při vpichu. Neméně často se praktikuje lubrikace a výplach nové dutiny tímto prostředkem.

• Bolest v krku (tonzilitida).

Dioxidin lze použít jak k inhalaci, tak k oplachování nebo mazání zánětlivých oblastí.

• Faryngitida, laryngitida.

Dioxidin je povolen k použití k inhalaci a výplachu hrtanu, stejně jako k ošetření zadního povrchu hltanu.

• Rýma.

Dioxidin je použitelný pro nosní inhalace, výplach nosní dutiny a dokonce i pro instilaci do nosu: všechny tyto postupy urychlují průběh procesů hojení a pomáhají ničit infekční agens.

• Bronchitida, tracheitida a další zánětlivá onemocnění dýchacích orgánů.

Při zánětlivých procesech v dýchacích cestách se dioxidin používá výhradně ve formě inhalací.

Inhalace s dioxidinem pro anginu pectoris se provádějí pouze v nepřítomnosti akutního hnisavého procesu, na pozadí celkové léčby antibiotiky a dalšími léky předepsanými lékařem. Procedury se provádějí pomocí nebulizéru: kompresorového, ultrazvukového nebo síťového. Pokud takové zařízení není k dispozici, lze inhalace s dioxidinem nahradit kloktáním.

Inhalace s dioxidinem pro laryngitidu se s výhodou provádějí pomocí kompresního nebulizéru: mnoho takových zařízení je vybaveno speciální tryskou pro zavlažování léčivé tekutiny do oblasti hrtanu. Díky inhalacím je možné s laryngitidou rychle odstranit nepohodlí při polykání, zbavit se bolesti a sucha v hrtanu a obnovit hlas.

Inhalace s dioxidinem pro adenoidy se předepisují neméně často: indikací může být již druhý stupeň patologických výrůstků. Tato praxe má své výhody i nevýhody. Na jedné straně takové postupy skutečně pomáhají mnoha dětem obnovit nosní dýchání, zbavit se neustálé rýmy a zastavit bolestivý proces. Existuje však i nevýhoda - jedná se o toxický účinek léku na tělo dítěte, protože pro adenoidy se dioxidin předepisuje v raném věku - od přibližně 3 do 5 let. Aby se snížil negativní dopad léku, je nutné přísně regulovat délku léčebné kúry a omezit ji na 5-6 dní. Inhalace by se měly střídat s častým vyplachováním nosní dutiny fyziologickými roztoky.

[ 1 ]

Příprava

Inhalace dioxidinem je relativně jednoduchý postup, který však vyžaduje dodržování určitých fází přípravy.

Přibližně 1,5-1 hodinu před zákrokem byste se měli najíst, abyste předešli závratím. Bezprostředně před inhalací se nedoporučuje jíst ani pít, a to z důvodu vysoké pravděpodobnosti nevolnosti a zvracení.

Nosní dutina a ústa by měly být vypláchnuty fyziologickým roztokem, aby se odstranil přebytečný hlen, usnadnilo se vstřebávání a zvýšila se účinnost léku.

Nedoporučuje se vykonávat intenzivní fyzickou aktivitu hodinu před inhalací dioxidinu: dýchání by se mělo uklidnit a srdeční tep by se měl vrátit do normálu.

Před zahájením procedury si musíte umýt ruce, sestavit nebulizér a naplnit jej léky, přičemž striktně dodržujte dávkování.

Inhalace se provádí vsedě. Po zákroku by se měl pacient umýt teplou vodou a vypláchnout si ústa. Optimální je ležet v klidném prostředí po dobu 1-1,5 hodiny, poté se můžete napít a jíst.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Technika inhalace dioxidinu.

Inhalační proceduru s dioxidinem je mnohem snazší provést, když je přesně známa technika provedení, způsob ředění a poměry použitého roztoku. Všechny tyto body je třeba objasnit před zahájením léčby.

Používá se pouze dioxidin v ampulích k inhalaci: postačí 0,5% nebo 1% roztok. Dodatečně se zředí izotonickým roztokem chloridu sodného (fyziologickým roztokem) na požadovanou koncentraci.

Dioxidin pro inhalaci pomocí nebulizéru se používá podle následujícího schématu:

• opatrně otevřete ampulku s lékem pomocí přiloženého pilníku a vatového tamponu;
• nalijte 1 ml dioxidinu z ampule do odměrky, přidejte fyziologický roztok (pokud je přítomno 0,5% léčivo, přidejte 2 ml fyziologického roztoku a pokud je přítomno 1% léčivo, přidejte 4 ml fyziologického roztoku);
• Roztok se velmi pečlivě promíchá a poté se nalije do nebulizéru.

Solný roztok a dioxidin pro inhalaci musí být smíchány: koncentrovaný dioxidin může mít při kontaktu se sliznicemi výrazný toxický účinek.

Lékaři často předepisují tzv. „komplexní“ směsi pro nebulizér – například inhalace s dioxidinem a dexamethasonem. Dexamethason je glukokortikosteroidní činidlo, což je hormon kůry nadledvin a aktivně ovlivňuje metabolické procesy v tkáních. Tato složka má silný účinek a je předepisována pouze ve zvláště pokročilých případech, kdy není možné onemocnění vyléčit jiným způsobem. Kombinace dexamethasonu a dioxidinu umožňuje rychle zmírnit záchvat suchého kašle nebo bronchiálního křeče a eliminovat alergický kašel. Taková „komplexní“ směs se používá s opatrností k léčbě pacientů s endokrinními poruchami, diabetes mellitus.

Pokud se navíc používá dexamethason nebo hydrokortison, měl by se dioxidin pro inhalaci stále ředit fyziologickým roztokem a teprve poté se vloží do nebulizéru. Kortikosteroidní léky se zpravidla také ředí samostatně fyziologickým roztokem. Konkrétní dávkování a četnost procedur by měl stanovit ošetřující lékař.

Dioxidin k inhalaci pro dospělé

Jak ukazuje praxe, dospělí používají inhalace s dioxidinem mnohem častěji než děti: lék má rozsáhlý antimikrobiální účinek, ale pokud se používá nesprávně, může být nebezpečný kvůli riziku intoxikace.

Pro léčbu dospělých pacientů se dioxidin ředí fyziologickým roztokem podle pokynů (obvykle 1:2). Výsledná tekutina se protřepe a nalije do přihrádky inhalátoru.

Frekvence opakování procedur je jednou denně, po dobu 2-7 minut. Délka terapie je přibližně týden.

Během těhotenství jsou inhalace s dioxidinem kontraindikovány, protože existují důkazy o škodlivých účincích léku na plod. Kojení je také považováno za kontraindikaci pro použití roztoku. I minimální pronikání dioxidinu do krve dítěte může být nebezpečné vzhledem k vysoké toxicitě léku.

[ 5 ], [ 6 ]

Inhalace s dioxidinem pro děti

Pediatri nedoporučují zařazovat dioxidin do řady léků první volby, což znamená následující: inhalace s dioxidinem se používají pouze tehdy, když jiné léky neměly požadovaný účinek.

Lék je schválen pro použití u dětí od 2 let. Nemůžete ho však dítěti „předepsat“ sami: to může udělat pouze pediatr.

Inhalace s dioxidinem se často provádějí u dětí s rýmou, sinusitidou a tonzilitidou. 0,5% roztok se obvykle připravuje ve fyziologickém roztoku, zředěný v poměru 1:4. Maximální jednorázové množství dioxidinu pro inhalaci je 2 ml připraveného roztoku a doba trvání procedury není delší než pět minut denně.

Inhalace s dioxidinem pro děti s kašlem se provádějí stejným roztokem dvakrát denně po dobu 2 minut.

Mnoho malých dětí je téměř nemožné přesvědčit k použití nebulizéru k léčbě. Nemůžete dítě nutit, natož k tomu použít sílu, protože vyděšené dítě nejenže nebude postup dostatečně vnímat, ale také nebude schopno normálně a stabilně vdechovat léčivý roztok. Je lepší se pokusit dítě rozveselit, ukázat mu vlastním příkladem, jak dýchat s inhalátorem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kontraindikace k postupu

Ne všem pacientům se doporučuje inhalace s dioxidinem. Například se použití přípravku nedoporučuje v následujících případech:

• pokud pacient trpí alergií nebo přecitlivělostí na léky na bázi chinoxalinu;
• během těhotenství, během kojení;
• pokud má pacient dekompenzované stavy, závažná onemocnění ledvin nebo jater;
• děti mladší dvou let.

Obecně se podle pokynů dioxidin nepoužívá k léčbě pacientů mladších 18 let. V praxi se však inhalace léku provádějí od dvou let věku. Samozřejmě se to provádí se zvláštní opatrností a pouze tehdy, když se jiné léky ukázaly jako neúčinné a neexistuje jiná možnost.

Důsledky po postupu

U pacientů náchylných k alergickým reakcím mohou inhalace s dioxidinem způsobit řadu nepříjemných příznaků, pokud se objeví, měli byste zákrok ukončit a kontaktovat svého lékaře.

Někteří pacienti tak po inhalaci pociťují nevolnost a zvracení, objevují se vyrážky a stoupá teplota. Pokud je reakce silná, mohou se na pozadí silného zvracení objevit křeče, halucinace, změny krevního tlaku atd.

Existují také případy dermatitidy, otoků, svědivých vyrážek a dalších příznaků alergické reakce.

U některých pacientů byly zaznamenány případy hyperpigmentace na kůži. Takové skvrny nevyžadují žádnou léčbu a samy zmizí po určité době po ukončení inhalační kúry.

Aby se předešlo nepříjemným následkům, musí lidé, o kterých je známo, že jsou náchylní k alergickým reakcím, před první inhalací podstoupit test citlivosti na dioxidin.

Komplikace po postupu

Pokud se inhalace provádějí nesprávně a také pokud daný jedinec takové postupy špatně snáší, může se u pacienta objevit nepříjemné reakce a komplikace. To se nestává často, ale všichni pacienti by měli být předem varováni před všemi možnými jevy. Inhalace s dioxidinem tak mohou vyvolat:

• nevolnost, zvracení;
• zhoršení celkového stavu;
• bolesti hlavy, závratě;
• bronchospasmus.

Pokud se objeví jakékoli nepříjemné příznaky, je třeba sezení ukončit a konzultovat s ošetřujícím lékařem možnost pokračování v léčebném cyklu.

[ 10 ]

Péče o proceduru

Po každé inhalaci dioxidinem je třeba si vypláchnout ústa teplou vodou, umýt si obličej, opláchnout a osušit nebulizér.

Neměli byste se ihned vydat na procházku, vykonávat fyzickou aktivitu, křičet ani hlasitě mluvit. Optimální je poskytnout pacientovi odpočinek po dobu 1-1,5 hodiny. Jídlo a pití tekutin je také povoleno pouze 1-1,5 hodiny po dokončení inhalace.

Neexistují žádná další omezení ani zvláštní požadavky na péči. Pokud pacient po sezení pociťuje nepříjemné nebo dokonce bolestivé pocity, je nutné se co nejdříve poradit s ošetřujícím lékařem.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Recenze

Mezi pacienty i lékaři existuje mnoho zastánců i odpůrců léčby dioxidinem. Faktem je, že vysoká účinnost léku úzce souvisí s jeho toxickým účinkem na organismus. Jak však zdůrazňují uživatelé, hlavní je provádět postupy správně a striktně dodržovat dávkování předepsané lékařem.

Za prvé, inhalace by se měly provádět pouze pomocí nebulizéru - speciálního zařízení, které lze použít v nemocnici nebo doma. Žádná jiná metoda není vhodná pro inhalační léčbu dioxidinem!

Za druhé, dioxidin musí být zředěn izotonickým roztokem chloridu sodného (fyziologického roztoku), protože v čisté formě může mít tento lék zhoršující toxický účinek.

Za třetí, léčba dioxidinem by měla být předepsána lékařem, samoléčba tímto lékem je nepřijatelná. Použití inhalací k léčbě dětí by mělo být obzvláště odůvodněné, protože riziko intoxikace v dětství je považováno za extrémně vysoké.

Pacienti, kteří již vyzkoušeli inhalace s dioxidinem, obecně zaznamenávají následující pozitivní výsledky:

• záchvaty suchého kašle mizí;
• tvorba hlenu se zlepšuje a zrychluje;
• odstraňování sputa je optimalizováno;
• příznaky zánětlivé reakce jsou zmírněny;
• bolest v krku se zmírní, sípání mizí;
• vodnatý výtok z nosu se zastaví;
• Obnoví se normální nosní dýchání.

Pokud pacient trpí přecitlivělostí na dioxidin, neměl by se užívat: je třeba se poradit s lékařem o nahrazení tohoto léku jinými možnými analogy.

Analogy: co může nahradit dioxidin pro inhalaci?

Strukturními analogy dioxidinu podle aktivní složky jsou léky jako hydroxymethylchinoxylindioxid, urotravenol, dichinoxid, dioxysept. Všechny tyto léky mají společný původ a jsou založeny na účinku chinoxalinu (benzopyrrinu). Pokud se zjistí alergická reakce nebo přecitlivělost na tuto látku, neměly by se uvedené léky užívat.

Jako alternativní léky může lékař doporučit následující možnosti:

• Miramistin (benzyldimethylamoniumchlorid monohydrát) je poměrně silné antiseptikum se širokým spektrem antimikrobiální aktivity. Inhalace miramistinem se s výhodou provádějí pomocí ultrazvukového nebulizátoru. Pro dospělého pacienta je standardní dávka miramistinu 4 ml a pro děti do 12 let 1-2 ml smíchané se 4 ml fyziologického roztoku.
• Izotonický roztok chloridu sodného (fyziologický roztok) je „neškodný“ lék, který lze použít k terapeutickým inhalacím při onemocněních horních cest dýchacích. Solný roztok pro inhalace neovlivňuje patogenní mikroorganismy, ale dokonale hydratuje sliznice, zmírňuje podráždění a suchý kašel, změkčuje hustý hlen v průduškách a podporuje jeho odstraňování. Solný roztok se nepoužívá při obstrukční bronchitidě: v takové situaci byste se měli obrátit na silnější léky (například Berotek, Atrovent atd.).
• Sinupret je bylinný přípravek, který je původně určen k vnitřnímu užití. Úspěšně se však používá i k inhalaci: při akutní a chronické sinusitidě, rýmě a dokonce i při suchém kašli. Je třeba poznamenat, že Sinupret urychluje proces hojení, usnadňuje nosní dýchání a zesiluje účinek antibakteriálních léků. Inhalační roztok by měl být připraven v následujícím poměru: pro děti starší šestnácti let a dospělé se Sinupret ředí napůl fyziologickým roztokem, pro děti starší šesti let se vezme 1 díl léku a dva díly fyziologického roztoku a pro děti od dvou do šesti let se vezme 1 díl léku a tři díly fyziologického roztoku. Jedna inhalace obvykle zahrnuje použití 3-4 ml zředěného Sinupretu. Procedury se opakují třikrát denně.
• Fluimucil je IT antibiotikum, jehož účinnými látkami jsou thiamfenikol a mukolytický acetylcystein. Léčivo inhibuje tvorbu buněčné stěny mikrobů, což vede k jejich smrti, a také zkapalňuje sputum a urychluje jeho vylučování. Fluimucil k inhalaci je povolen při bronchitidě, pneumonii, nosních mandlech, černém kašli, bronchiektázii, otitidě, stejně jako při nazofaryngitidě nebo sinusitidě. Takový lék předepisuje pouze lékař, který také individuálně volí dávkování.

Je možné najít náhradu za dioxidin, ale to by mělo být provedeno s rozvahou a po konzultaci s lékařem. Dnes může každý lékárník nabídnout řadu přípravků pro inhalační léčbu bakteriálních infekčních onemocnění horních a dolních cest dýchacích, ale samoléčba by se neměla provádět, abyste si nepoškodili vlastní tělo. Pokud budete dioxidin používat k inhalaci, je třeba si uvědomit, že tento přípravek je předepisován výhradně pro závažná onemocnění, s nimiž si imunitní systém nedokáže sám poradit.