Inguinální granulom (donovanóza): příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Inguinální granulom - onemocnění vzácné v USA, je způsobeno intracelulárními gramnegativními bakteriemi Calymmatobacterium granulomatis. Toto onemocnění je endemické v některých tropických a rozvojových oblastech, včetně Indie, Nové Guiney, centrální Austrálie a jižní Afriky. Klinické projevy této nemoci jsou bezbolestné progresivní ulcerativní léze, které nejsou doprovázeny regionální lymfadenopatií. Tyto léze jsou hojně vaskularizovány (druh červeného hovězího masa) a snadno se krvácejí po kontaktu. Mikroorganismus způsobující toto onemocnění není kultivován na standardních živných médiích a diagnóza je založena na detekci orgánů donovan v tkáňových preparátech nebo v biopsii. Je možné připojit sekundární bakteriální infekci nebo identifikovat příčinnou látku jiného STD.
Léčba inguinálního granulomu (donovanózy)
Terapie zastavuje progresivní destrukci tkání, ačkoli dlouhodobá léčba je často nutná pro proces granulace a reepitelizace vředů. Relaps se může objevit po 6-18 měsících, a to i přes účinnost počáteční terapie.
Doporučené režimy pro inguinální granulom (donovanóza)
Trimethoprim-sulfamethoxazol 2 tablety perorálně 2 krát denně po dobu minimálně 3 týdnů,
Nebo doxycyklinem 100 mg perorálně dvakrát denně po dobu minimálně 3 týdnů
Léčba by měla pokračovat až do úplného vyléčení lézí.
Alternativní schémata
Ciprofloxacin 750 mg perorálně dvakrát denně po dobu minimálně 3 týdnů
Nebo erythromycin 500 mg orálně 4krát denně po dobu minimálně 3 týdnů
U kterékoli z výše uvedených schémat se doporučuje přidání aminoglykosidu (gentamicin 1 mg / kg iv každých 8 hodin), pokud během prvních několika dnů nedojde k žádnému zlepšení.
Následné kroky
Pacienti by měli být pod klinickým dohledem, dokud se nezjistí příznaky a symptomy onemocnění.
Řízení sexuálních partnerů
Osoby, kteří měli sex s pacienty s granuloma inguinale, je třeba zkoumat a léčit, pokud a) měli pohlavní styk v průběhu a 60 dní před nástupem příznaků pacientů, a b) mají-li příznaky nebo příznaky onemocnění.
Zvláštní poznámky
Těhotenství
Těhotenství je relativní kontraindikace pro použití sulfonamidů. Těhotné a kojící ženy by měly být léčeny erythromycinem. Parenterální podávání aminoglykosidů (např. Gentamicin) se doporučuje.
HIV infekce
Osoby s infekcí HIV a inguinálním granulom by měly být léčeny podle popsaných léčebných režimů. Je nutné přidávat parenterálně aminoglykosid, jako je gentamicin.
[