Indikace pro ultrazvuk gastrointestinálního traktu

Indikace ultrazvuku gastrointestinálního traktu jsou patologické změny funkce gastrointestinálního traktu. Ultrazvukové vyšetření není hlavním a standardním vyšetřením GI, protože echogenita žaludku je často nízká. To je způsobeno anatomickou lokalizací samotného orgánu, stejně jako konstantními procesy, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu. Ultrazvuk však může poskytnout informace o funkcích a stavu vývodu gastrointestinálního traktu. Ultrazvuk však může poskytnout informace o funkcích a stavu vývodu gastrointestinálního traktu. No vizualizovány: zakřivení žaludku - velké a malé, kanál a jeskyně pyloru, přechodová oblast do dvanáctníku (pars pylorica), začátek dvanáctníku (ampule duodeni). Všechny ostatní části, GI trakt, echogram zkoumá s ne velmi vysokou přesností, proto vyžadují další metody vyšetřování. Přesto je ultrazvuk důležitou součástí obecných diagnostických opatření, protože hlavní patologické stavy žaludku jsou lokalizovány do výstupní zóny. Výhody ultrazvukovou metodou nad druhou, klasické - radiologických, endoskopická spočívá v tom, že X-ray odhaluje pouze jednu projekci, jako endoskopie mohou být nebezpečné z hlediska možných dalších infekcí, navíc neposkytuje informace v případech infiltrative onkoprotsessa. Echografie poskytuje příležitost ke studiu stavu gastrointestinálního traktu v mnoha projekcích a letadlech. Ultrazvuk také umožňuje detailní studium bolestivé oblasti, což snižuje dobu diagnostické periody. Echografie je vysoce informativní při studiu peristaltiky a DGR (duodenální-gastrální reflux) pomocí duplexního výzkumu.

Navzdory echogenní specifičnosti žaludku a v zásadě celého gastrointestinálního traktu může ultrazvuk dobře zvládnout detekci funkčních poruch a zánětů. Často indikací pro echografii gastrointestinálního traktu je klinicky výrazný erozivní proces. Včasné objasnění diagnostiky pomáhá minimalizovat riziko ulcerativních, onkologických procesů a předepisuje účinnou léčbu.

Indikace pro ultrasonografii gastrointestinálního traktu mohou být kombinovány v pojetí bolesti břicha, které se vyskytují při pankreatitida, žlučový kámen onemocnění (cholelitiáza), otrava jídlem, gastroenteritida, zánět žaludku, adnexitis, neprůchodnost trávicího traktu a mnoho dalších podmínek. Rovněž je předepisována echografie gastrointestinálního traktu a je-li odchylka v analýze jaterních vzorků. Ultrazvuk v gastrointestinálním traktu často doprovází jiné výzkumné a léčebné činnosti, jako je endoskopie, aspirace, biopsie.

Indikace pro ultrazvuk gastrointestinálního traktu zahrnují všechny destruktivní procesy a možné onkologické onemocnění v gastrointestinálním traktu. Patří sem: 

• Zánětlivé procesy slinivky břišní, které mají přímý vztah k fungování gastrointestinálního traktu; 
• Všechny druhy zánětlivých onemocnění v oblasti duodena a pars pylorica (pyloriální část žaludku) - gastroduodenitida; 
• Všechny druhy zánětlivých procesů žaludeční sliznice - gastritida; 
• GERD (gastroezofageální refluxní choroba); 
• PGH - portální hypertenzní gastropatie; 
• Achalasie jícnu (kardia); 
• LCB - cholelitiáza; 
• Všechny zánětlivé procesy střeva jakékoli etiologie.

Ultrazvuk se provádí několika způsoby. Procedura nalačno je povinná. První fáze studie zahrnuje skenování pomocí kontrastu, což je čistá voda. Pacient pije alespoň půl litru tekutiny s pomalými doušky a snaží se nepít spolknout vzduch. Proto se zkoumá kvantitativní ukazatel obsahu žaludku, který by neměl přesáhnout 40 mililitrů. Také v tomto stadiu se odhaduje průměr průřezu a tloušťka stěny, která by měla být obvykle 2,5 až 5 milimetrů. Všechny odchylky od normálních hranic jsou považovány za syndrom dutého žaludku. Může se jednat o zhrubnutí stěn žaludku, hyperechoický obsah, porušení stěnových vrstev, změn obrysů žaludku. Získané indexy mohou signalizovat erozivní patologie žaludeční sliznice, přítomnost polypů, gastritidu, oncoprocess. Také pomocí kontrastu ve formě vody se hodnotí evakuační vlastnosti žaludku. Pokud je porodní pylori deformován, což se děje s vředy nebo onkologií, evakuace je výrazně nižší než rychlost. Také snížení rychlosti evakuace může být známkou endokrinních patologií a obecného anatomického vynechání orgánů. DGD (duodenogastrický reflux) je detekován za použití standardní echografie a duplexního režimu.

Indikace ultrazvuku gastrointestinálního traktu závisí na anatomických vlastnostech gastrointestinálního traktu, které mohou poskytnout echografické informace nebo vůbec nejsou předmětem skenování. Ultrazvuková metoda je vhodná pro studium: 

• Celý žaludek včetně stěn a jejich struktur. Echogram může určit vrstvu stěn (norma-4), včetně páté vrstvy - serosa; 
• Stavy jícnu na dvou odděleních - dělení krční a srdeční; 
• Terminální zóna tenkého střeva; 
• Záhyby tlustého střeva, jeho stav z koeku (céka) do konečníku (konečníku).

Indikace pro ultrazvukovou gastrointestinálního traktu určuje lékař na základě shromážděných anamnézy, klinických projevů a příznaků, laboratorní rozbory a další informace, které naznačují, že je třeba pro ultrasonografii gastrointestinálního traktu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]