Indikace a kontraindikace pro vakuovou extrakci plodu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Indikace pro extrakci plodu:
- stabilní nízká příčná poloha švihu;
- nesprávné vložení hlavy (asynclitismus, zadní pohled na týlní prezentaci atd.);
- nedostatek progresivního postupu hlavy přes porodní kanál, jako nejčastější indikace;
- extragenitální onemocnění těhotné ženy (kardiovaskulární onemocnění, plicní nemoci) s nepřípustností tlaku na břišní svaly;
- zkrácení druhé etapy práce;
- protrahované II období porodu v kombinaci s úzkostí (utrpení) plodu;
- krátké období porodu;
- fetální distres - v případech, kdy lze operaci vakuové extrakce plodu provádět rychleji než císařský řez;
- zkrácení druhé fáze porodu jako metody pro zlepšení stavu plodu;
- smyčky pupeční šňůry;
- odstranění hlavy skrz řez dělohy během císařského řezu;
- slabá práce;
- slabá práce a hrozba asfyxie;
- slabá pracovní aktivita, endometritida při porodu, hrozba asfyxie plodu;
- zahájil asfyxii plodu;
- těžké formy pozdní toxikózy - eklampsie, preeklampsie;
- výraznou psychomotorickou agitovanost ženy v porodu v druhé fázi porodu;
- zúžení velikosti výstupu z pánve;
- předčasné oddělení placenty;
- jiné vnitřní patologie.
Indikace pro provádění operace vakuové extrakce plodu jsou tedy všechny stavy matky a plodu, které vyžadují rychlejší dodávání v zájmu jejich zdraví a života.
Kontraindikace působení vakuové extrakce plodu
Existují absolutní a relativní kontraindikace.
Absolutní kontraindikace:
- nesoulad mezi velikostí pánve a hlavou plodu;
- prezentace obličeje;
- pánevní prezentace;
- vrozené vady;
- mrtvý plod
Relativní kontraindikace:
- předčasný porod - předčasné dítě;
- stresový plod s vysokou acidózou v něm podle acidobazického stavu;
- neúplné odhalení děložního hrdla;
- vysoká hlava;
- po Zalingově testu (odběr krve z tkáně prezentující části, zejména hlavy plodu).
S náležitým zvážením indikací a přesným provedením techniky operace není vakuová extrakce pro plod nebezpečná. Provozní podmínky:
- objektivní posouzení stavu plodu před operací;
- přesné znalosti o nalezení hlavy v pánvi;
- používejte pouze velký šálek vakuového extraktoru;
- dostatečný čas pro vytvoření optimálního podtlaku (v průměru od 4 do b min);
- Prevence baňkování hlavy z plodu.
[