Lékařský expert článku
Nové publikace
Implantovatelné kardiovertery-defibrilátory
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Implantabilní kardiovertery-defibrilátory provádějí kardioverzi a defibrilaci srdce v reakci na VT nebo VF. Moderní ICD s funkcí urgentní terapie zahrnují zapojení funkce kardiostimulátoru při rozvoji bradykardie a tachykardie (za účelem zastavení citlivé supraventrikulární nebo ventrikulární tachykardie) a záznam intrakardiálního elektrokardiogramu. Implantabilní kardiovertery-defibrilátory se zašívají subkutánně nebo retrosternálně, elektrody se implantují transvenózně nebo (méně často) během torakotomie.
Implantabilní kardioverter-defibrilátory (ICD) jsou léčbou volby u pacientů, kteří prodělali epizodu fibrilace komor (VF) nebo hemodynamicky významné komorové tachykardie (VT), která není způsobena reverzibilní nebo přechodnou příčinou (např. elektrolytová nerovnováha, proarytmie způsobená antiarytmiky, akutní IM). ICD mohou být také indikovány u pacientů s VT nebo VF indukovanou během elektrofyziologického vyšetření a u pacientů s idiopatickou nebo ischemickou kardiomyopatií, ejekční frakcí levé komory (LVEF)
Životnost generátorů ICD je přibližně 5 let. ICD mohou selhat a v důsledku toho dodat nevhodnou stimulaci nebo výboje v reakci na sinusový rytmus nebo SVT, případně nedodat vhodný výboj. Mezi možná selhání ICD patří migrace elektrody nebo generátoru, nedostatečná citlivost a zvýšení prahu v důsledku epikardiální fibrózy z předchozích defibrilací a vybití baterie. Pokud pacient hlásí, že ICD nefunguje správně, může být zařízení testováno, aby se zjistila příčina.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]