Implantabilní kardioverterní defibrilátory
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Implantabilní kardioverterní defibrilátory provádějí kardioverzi a srdeční defibrilaci v odezvě na VT nebo VF. Moderní IKDF s funkcí nouzového léčby ukazují funkci spojení kardiostimulátoru v rozvoji bradykardie a tachykardie (zastavit citlivé supraventrikulární nebo ventrikulární tachykardie) a záznamu intrakardiální EKG. Kardioverter-defibrilátory sešita subkutánně nebo retrosternální, elektrody implantované transvenózním nebo (zřídka) v průběhu thorakotomie.
Kardioverter-defibrilátory jsou médiem pro pacienty podstupující epizodu VF nebo VT hemodynamicky významné, nevratné nebo přechodné faktory (např., Rovnováhy elektrolytů, v důsledku proarytmie užívajících antiarytmika, akutního infarktu myokardu). Kardioverter-defibrilátory mohou být také pro podávání pacientům s VT nebo VF vyvolaných během elektrofyziologické studie, a pacientů s idiopatickou nebo ischemické kardiomyopatie, ejekční frakce levé komory <35% a vysoké riziko ventrikulární fibrilace nebo ventrikulární tachykardie. Jiné indikace jsou méně studovány. Jako Kardioverter-defibrilátory obecně nemají předcházení a odstranění VT a VF, pacient náchylný k těmto arytmií může být potřeba, protože IKDF a antiarytmika snížit počet útoků a potřeb v nepohodlných vypouštění IKDF; tento přístup také prodlužuje životnost ICDF.
Úbytek generátorů pro ICDF je přibližně 5 let. Implantabilní kardioverterní defibrilátory mohou selhat a v důsledku toho vytvářet nedostatečné podněty nebo výboje v odezvě na sinusový rytmus nebo CBT nebo nevypouštějí odpovídající výboj. Rozdíly v poruchách ICDF zahrnují migraci elektrod nebo generátoru, nedostatečnou citlivost a zvýšení stimulačního prahu v důsledku vývoje epikardiální fibrózy způsobené předchozí defibrilací a také vyčerpání baterie. Pokud pacient hlásí, že implantovatelný defibrilátor kardioverteru nefunguje správně, může být přístroj testován, aby se zjistila příčina.
[