Lékařský expert článku
Nové publikace
Iliopsoaský sval a bolesti zad
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Iliopsoas sval - m. iliopsoas ohýbá kyčel. Také mírně pomáhá při zevní rotaci kyčle, někdy pomáhá při abdukci kyčle. Pomáhá při flexi bederní páteře, pokud je tělo nakloněno dopředu.
- Původ: M. Psoas Major: těla XII. hrudního a I-IV. bederního obratle, Processus costarus IV. bederního obratle. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Příloha: Malý trochanter
- Inervace: míšní nervy LI - L4 - rr. musculares bederního plexu
[ Diagnostika
V poloze pacienta na zádech lze vyšetřit svalově-šlachové spojení a vlákna kyčelního svalu tlakem na laterální stěnu stehenního trojúhelníku. Bolest z bodu spoušťové aktivity v této oblasti se obvykle odráží do dolní části zad, anteromediálního povrchu stehna a třísel. Aby se při palpaci nestlačil femorální nerv probíhající podél mediálního povrchu tohoto svalu, je nutné stehno mírně abdukovat. Pro nalezení bodu spoušťové aktivity v druhé možné lokalitě se vyšetří vnitřní strana kyčelního hřebene.
Pacient by měl uvolnit břišní svaly. Prsty vyšetřujícího dosáhnou vnitřního povrchu hřebene kyčelní kosti a pohybují se od předního trnu kyčelní kosti podél hřebene napříč svalovými vlákny. Bolest z trigger zone této lokalizace se projevuje především v bederní oblasti a v sakroiliakální oblasti.
Nepřímá palpace bederního svalu přes břišní stěnu je při správném provedení poměrně účinná. Konečky prstů se přikládají na břišní stěnu podél laterálního okraje přímého břišního svalu přibližně ve výši pupku. Tlak se aplikuje dorzomediálně. Při přítomnosti aktivních spouštěcích zón je k vyvolání bolestivé reakce potřeba jen malé úsilí. Bolest se odráží hlavně do dolní části zad. Svalové napětí lze obvykle cítit pouze u pacientů s tenkou přední břišní stěnou. Pokud se spouštěcí zóny nacházejí v jednom z iliopsoas svalů, je třeba vyšetřit kontralaterální sval, protože pracují společně.
Přenesená bolest
Promítá se jako vertikální vzor ipsilaterálně podél bederní páteře. Rozšiřuje se dolů do sakroiliakální oblasti. Často je reprodukovaná bolest lokalizována v horní části anteromediálního povrchu stehna na stejné straně. Při palpaci spouštěcích zón břišní části iliopsoas svalu je bolest reprodukována hlavně do zad. Při palpaci spouštěcích zón v místě úponu svalu k malému trochanteru je bolest reprodukována do zad i kyčle.