Lékařský expert článku
Nové publikace
Svaly ve tvaru hrušky a bolesti zad
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Piriformis sval - m. piriformis
Když je noha bez opory, hruškový sval vykazuje velkou sílu: jeho stažením lze stehno otočit ven. Abdukuje stehno ohnuté v úhlu 90°.
- Původ: Facies pelvina sacrum
- Úpon: vrchol velkého trochanteru.
- Inervace: míšní nervy S1-S3 - sakrální plexus - rr. musculares.
Diagnostika
Spoušťové zóny jsou nejčastěji lokalizovány: v laterální části svalu; v mediální části svalu poblíž křížové kosti. Vyšetření laterální rotátorové svalové skupiny kyčle je komplikováno skutečností, že leží pod velkým hýžďovým svalem (gluteus maximus). Piriformis sval lze vyšetřit po celé jeho délce a mediální konec je přístupný pro téměř přímé vyšetření přes konečník nebo pochvu. Lokalizace piriformis svalu se určuje zevním vyšetřením podél linie piriformis od velkého trochanteru k lebečnímu okraji velkého sedacího otvoru (foramen giantes). Při uvolněné hýžďové hlavě lze velký trochanter určit hlubokou kruhovou palpací laterální plochy stehna. Vnitřní okraj velkého sedacího otvoru podél laterálního okraje křížové kosti lze palpovat přes uvolněný velký hýžďový sval směrem dolů od zadního dolního trnu kyčelního. Spoušťové zóny laterální části svalu se obvykle nacházejí na hranici střední a laterální třetiny piriformis svalu. Tyto spoušťové zóny jsou přístupné pouze zevní palpaci. Spoušťová zóna mediálního svalu se projevuje jako znatelná bolest při tlaku mediálním směrem v oblasti velkého sedacího otvoru. Při vyšetření z pánve jsou tyto mediální spoušťové zóny pociťovány bolestivěji. V případě pochybností o přítomnosti spoušťových zón je třeba provést vaginální nebo rektální vyšetření.
[ 4 ]
Přenesená bolest
Bolest se obvykle vysílá do sakroiliakální oblasti, hýždí a za kyčelní kloub. Někdy se bolest rozprostírá do horních dvou třetin zadní strany stehna. Vzorec bolesti z trigger pointů laterálních a mediálních částí svalu je stejný.