Hruška ve tvaru hrušky a bolest zad
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Hruška ve tvaru hrušky - m. Piriformis
S nohou bez podpěry vykazuje sval hruškovitého tvaru velkou sílu: tím, že ji uzavřete, můžete stehno otočit směrem ven. Natahuje 90 ° ohnutý stehenní kosti.
- Začátek: Facies pelvina sacrum
- Příloha: Peak Trochanter major.
- Inervace: spinální nervy S1-S3 - sakrální plexus - rr. Musculares.
Diagnostika
Triggerové zóny jsou častěji lokalizované: v boční části svalu; v mediální části svalu v blízkosti kříže. Studium svalové skupiny laterálních rotátorů stehna je komplikováno skutečností, že leží pod velkým gluteusovým svalem. Hruška ve tvaru hrušky může být vyšetřena po celé délce a mediální konec je k dispozici téměř pro přímou prohlídku konečníku nebo vagíny. Lokalizace svalu hruškovitého tvaru je určena externím vyšetřením hruškovitého tvaru z velké šupiny na kraniální okraj velkého isáčecího foramenu. Když je gluteální myš uvolněná, může být stanovena velká dutina pomocí hlubokého kruhového palpace bočního povrchu stehna. Vnitřní okraj velkého ischiálního otvoru podél bočního okraje křídel může být palpován uvolněným velkým gluteálním svalem směrem dolů od zadní spodní iliacové páteře. Spouštěcí zóny boční části svalu se obvykle nacházejí na okraji střední a boční třetiny hruškovitého svalu. Tyto spouštěcí zóny jsou k dispozici pouze pro externí palpaci. Spouštěcí zóna střední části svalu vykazuje značnou morbiditu s tlakem ve středním směru v oblasti velkého ischiálního foramenu. Ve studii panvy jsou tyto mediální spouštěcí zóny mnohem bolestivější. Při pochybnosti o přítomnosti spouštěcích zón je třeba provést vaginální nebo rektální vyšetření.
[4]
Odrazená bolest
Většina bolesti se odráží v oblasti sakroilie, hýždě a za kyčelním kloubem. Někdy se bolest rozkládá na horní dvě třetiny zadní části stehna. Bolestný vzor ze spouštěcích zón bočních a středních částí svalu je stejný.