Lékařský expert článku
Nové publikace
Žebříkové svaly
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Přední sval skalenový - m.scalenus anterior
Původ: přední hrbolky příčných výběžků III. - VI. krčních obratlů
Vložení: Tuberculum m. scaleni anterioris I žebro
Inervace: míšní nervy C5-C7 - svalové větve krčního plexu
Diagnostika: Škálové svaly jsou rozděleny podle četnosti jejich poškození myofasciálními spouštěcími zónami takto: přední, střední, zadní a nejmenší. TZ v předním skálovém svalu se odhalují palpací svalu pod zadním okrajem laterální hlavy sternokleidomastoidea, v úrovni jeho průsečíku s zevní jugulární žílou, která při stisknutí prstem přímo nad klíční kostí výrazně vyčnívá pod kůži. Lokální křečovitá reakce ve skálových svalech je vzácná. Přítomnost aktivních spouštěcích zón ve skálových svalech je vždy doprovázena bodovou citlivostí ve střední části podklíčkové jamky při jejím stisknutí. Tento bolestivý bod, specifický pro poškození skálových svalů, leží nad malým prsním svalem nebo mírně mediálně od něj. Někdy může být tento bolestivý bod spojen s aktivitou spouštěcích zón prsních svalů. Pokud prsní svaly nejsou postiženy, bolestivý bod mizí ihned po inaktivaci spouštěcích zón ve skálových svalech.
Referenční bolest: Aktivní spouštěcí body umístěné v kterémkoli ze skalénních svalů mohou způsobovat bolest na hrudi, v paži, na mediálním okraji lopatky a v interlopatkové oblasti. Oblasti přetrvávající tupé bolesti v oblasti prsou, tvarované jako dva prsty, sestupující až k úrovni bradavky. Zdrojem tohoto bolesti jsou obvykle spouštěcí body umístěné v dolní části středního skalénního svalu nebo v zadním skalénním svalu. Referenční bolest v přední deltové oblasti s poškozením skalénních svalů pacienti nepociťují hluboko v kloubu, jako je tomu v případě poškození podhřbenového svalu. Bolest vyzařuje níže podél přední a zadní oblasti ramene; poté, bez postižení lokte, vyzařuje do radiální části předloktí, stejně jako do palce a ukazováčku. Zdrojem tohoto bolesti postihujícího paži jsou spouštěcí body lokalizované v horní části předního skalénního svalu a ve středním skalénním svalu. Bolest v horním antru mediálního okraje lopatky a v přilehlé interlopatkové oblasti je obvykle způsobena spouštěcími zónami lokalizovanými v přední scalene spine.
Střední skálový sval - m. scalenus medius
Původ: příčné výběžky I. (II) - VII. krčních obratlů
Úpon: 1. žebro, za sulcus a. subclaviae
Inervace: míšní nervy C3-C8 - svalové větve brachiálního plexu
Diagnostika: Střední skálový sval leží hluboko před volným okrajem horních snopců trapézového svalu. Při palpaci jej lze přitlačit k zadním tuberkulům příčných výběžků krčních obratlů.
Přenesená bolest: viz výše
Zadní scalene sval - m. scalenus posterior
Původ: zadní hrbolky příčných výběžků krčních obratlů V(VI) - VII
Úpon: 2. žebro
Inervace: míšní nervy C7-C8 - svalové větve brachiálního plexu
Diagnostika: Zadní skálový sval je špatně přístupný palpaci. Leží za středním skálovým svalem a jeho vlákna jsou směrována horizontálněji než vlákna tohoto svalu. Pro usnadnění palpace zadního skálového svalu se sval levator scapulae, který leží nad ním, posune na stranu, kde vystupuje zpod předního volného okraje horního svazku trapézového svalu.
Přenesená bolest: viz výše