Schodišťové svaly

Schodišťové svaly - mm. Scalenii Zvedněte horní žebra, působící jako inspirační svaly. S pevnými žebry, které jsou z obou stran uzavřeny, ohýbá krční část páteře a při jednostranném kontrakci se ohnout a otočí je k jejich boku.

[1], [2], [3], [4]

Přední schodiště je m.scalenus přední

Začátek: přední tuberkulózy příčných procesů III-VI krčních obratlů

Příloha: Tuberculum m. Scaleni anterioris I žebra

Inervace: spinální nervy C5-C7 - svalové větve cervikálního plexu

Diagnóza: Schody svalů podle četnosti porážky myofasciální TK se rozdělují takto: přední, střední, zadní a nejméně. TK v předním schodišti je detekováno palpací svalu pod zadním okrajem laterální hlavy sternokleidomastoidního svalu. Na úrovni křižovatky jeho vnější jugulární žíly, která se objevuje prominentně pod kůží, když je stlačena prstem přímo nad klíční kostí. Místní konvulzivní odezva ve svalech na schodech je vzácná. Přítomnost aktivních spouštěcích zón ve svalech ve schodišti je vždy spojena s bodovou bolestivostí ve střední části podkliové fossy, když se na ni působí tlak. Toto specifické pro lézi schodišťových svalů je bolestivý bod ležící nad malým prsním svalstvem nebo poněkud mediální. Někdy může být tento bolestivý bod spojen s aktivitou spouštěcích zón, svalů prsů. Pokud nejsou postiženy prsní svaly, zmizí bolestivý bod ihned po inaktivaci spouštěcích zón ve svalech ve schodišti.

Odrazená bolest: Aktivní spouštěcí zóny lokalizované v některém ze schodových svalů mohou způsobit bolest v hrudníku, rameni, prostřední čepelí a interblade oblasti. Zóny přetrvávající tupé bolesti v oblasti prsou, připomínající tvar dvou prstů, klesají na úroveň bradavky. Zdrojem tohoto typu bolesti jsou zpravidla spouštěcí zóny lokalizované ve spodní části prostředního schodiště nebo na zadním schodišti. Odrazená bolest v přední deltoidní oblasti s poškozením svalů schodů není u pacientů hluboko v kloubu, jak se to stane, když je ovlivněn subakutní sval. Bolest se rozkládá dolů v oblasti přední a zadní části ramene; dále bez uchopení lokte se rozprostírá na radiální část předloktí a také na palec a ukazováček. Zdrojem takového bolestivého vzoru, který zachycuje rameno, jsou spouštěcí zóny umístěné v horní části předního schodiště a ve středním schodišti. Bolest v horní tetě mediálního okraje lopatky a v sousední břicho mezi břicho obvykle způsobuje spouštěcí zóny lokalizované v předním schodišti.

Průměrný žebřík je m. Scalenus medius

Začátek: příčné procesy cervikálních obratlů I (II) - VII

Příloha: Jsem žebro, za Sulcusem a. Subclaviae

Inervace: spinální nervy C3 - C8 - svalové větve brachiálního plexu

Diagnóza: Průměrné schodiště leží hluboko, před volným okrajem horních chumáčů trapézového svalu. Při palpacích se může lisovat proti zadním tuberkulám příčných procesů krčních obratlů.

Odrazená bolest: viz výše

Zadní schodiště je m. Scalenus posterior

Začátek: zadní tuberkulózy příčných procesů V (VI) - VII krčních obratlů

Příloha: 2. Okraj

Inervace: spinální nervy C7-C8 - svalové větve brachiálního plexu

Diagnostika: Zadní schodiště je špatně přístupné palpací. Spočívá za prostředním schodištěm a jeho vlákna jsou orientována vodorovněji než vlákna druhého. Pro usnadnění pohmat zadní scalene svalu, který zvedá nůž, který leží nad ním, je posunut ve směru do té míry, že vystupuje z pod přední částí volného horního okraje nosníku trapézového svalu.

Odrazená bolest: viz výše