Hypoplazie štítné žlázy: příznaky a léčba

Patologicky malá velikost štítné žlázy není v životě tak běžná, ale tato „malá“ vada, prakticky neviditelná navenek, se stává problémem znatelných rozměrů a stojí za to o ní mluvit. V medicíně existuje dokonce speciální termín „hypoplazie štítné žlázy“, který co nejlépe odráží stav věcí. Pokud je hyperplazie proliferací tkání, pak hypoplazie jejich zmenšením, atrofií, což s sebou nese snížení funkčnosti orgánu.

Jak k takové neobvyklé nemoci dochází a co lze udělat pro stabilizaci stavu pacienta, si povíme v tomto článku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Hypoplazie štítné žlázy je jedním z vzácných onemocnění tohoto orgánu. Statistiky říkají, že vrozená vada „štítné žlázy“ nemá sexuální preferenci. Zde vše závisí na těhotné ženě, která má porodit dceru nebo syna.

Pokud jde o získané patologie, je u mužů extrémně vzácná (1 ze 4 000 mužů). Ženy trpí hypoplazií mnohem častěji, a to od dospívání (puberty). Těhotenství a menopauza někdy spouštějí rozvoj onemocnění.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny hypoplazie štítné žlázy

Štítná žláza je jedním z mnoha orgánů v lidském těle, které má každý jedinec. Proč je tedy u některých lidí tento orgán normální velikosti, zatímco u jiných se začíná zmenšovat nebo je od narození považován za neúměrně malý? Co způsobuje hypoplazii štítné žlázy?

Stejně jako mnoho jiných onemocnění štítné žlázy může být její zmenšení spojeno s nedostatkem jódu v těle. Jód je velmi důležitý mikroelement, bez kterého je celý metabolický proces narušen. Lidské tělo by mělo obsahovat 20 až 50 mg jódu. Většina této látky je navíc obsažena ve štítné žláze a podílí se na syntéze hormonů štítné žlázy a hormonů stimulujících štítnou žlázu. Tyto hormony jsou zase určeny k regulaci metabolismu, podpoře přeměny potravy na energii a jejímu využití.

Pokud v těle není dostatek jódu, trpí nejprve štítná žláza, protože nemůže produkovat dostatek hormonů a atrofuje, čímž se zmenšuje.

Kupodivu může být příčinou atrofie tkáně štítné žlázy její hyperfunkce (tyreotoxikóza), kdy se specifické hormony produkují ve velkém množství. Samotná hyperfunkce nemůže způsobit hypoplazii štítné žlázy, ale dlouhodobá léčba výše uvedené patologie tyreostatickými léky může klidně způsobit dysfunkci orgánu v opačném směru. To znamená, že hormony se přestanou produkovat vůbec nebo jejich syntéza bude neproduktivní.

Štítná žláza a celý endokrinní systém jsou řízeny určitými částmi mozku: hypofýzou a hypotalamem. Je zřejmé, že selhání v práci těchto orgánů povede k narušení fungování endokrinního systému, a zejména štítné žlázy. Jinými slovy, onemocnění hypofýzy se mohou stát jednou z příčin hypoplazie štítné žlázy.

Patologické snížení (nebo zvýšení) štítné žlázy může být také způsobeno onemocněními samotného orgánu, spojenými se selháním imunitního systému. Například takové zánětlivé onemocnění, jako je autoimunitní tyreoiditida. Faktory způsobující zánět a tkáňovou dystrofii jsou protilátky produkované v těle k boji proti vlastnímu orgánu (štítné žláze).

Nádory štítné žlázy mohou také snižovat její funkčnost. S růstem se může postupně zmenšovat velikost samotného orgánu. Zánětlivé procesy v jeho tkáních, poruchy jejich prokrvení a výživy mohou negativně ovlivnit velikost a funkčnost orgánu.

Dysfunkce štítné žlázy s atrofií orgánových tkání je také způsobena radiací, která má negativní vliv na celé tělo. Dlouhodobé vystavení vysokému záření nebo radioterapii může mít negativní vliv na zdraví endokrinního systému. Patologii v dospělosti může způsobit léčba hypotyreózy v dětství radioaktivním jódem.

Užívání perorální antikoncepce na pozadí nedostatečné produkce hormonů štítnou žlázou může také vést ke zmenšení velikosti orgánu.

A konečně, změny tvaru nebo velikosti orgánu mohou být způsobeny fyziologickými změnami souvisejícími s věkem. U starších lidí je často pozorován neuspokojivý stav štítné žlázy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Pokud je hypoplazie štítné žlázy diagnostikována v dětství, je patologie s největší pravděpodobností vrozená. Typické příznaky špatného zdraví se pozorují již ve věku 2-3 měsíců.

Je jasné, že dítě za tuto nemoc nemůže. Faktory, které vyvolávají zastavení vývoje důležitého endokrinního orgánu, jsou problémy těhotné ženy.

Hypoplazie štítné žlázy u nenarozeného dítěte tedy může být způsobena:

• toxikóza těhotenství, zejména v pozdějších fázích,
• nedostatek jódu v těle nastávající matky,
• patologie opačná k tyreotoxikóze, kdy je u těhotné ženy pozorováno snížení funkce „štítné žlázy“, a v důsledku toho žláza produkuje nedostatečné množství specifických hormonů (hypotyreóza),
• nekontrolovaný příjem hormonálních léků těhotnou ženou,
• různá autoimunitní onemocnění, která se vyvíjejí během těhotenství,
• negativní dopad záření na nastávající matku a dítě v jejím děloze,
• intoxikace potravinami a chemikáliemi během těhotenství,
• infekční onemocnění, která postihují tělo těhotné ženy a způsobují narušení fungování orgánů a systémů, jakož i léčba těchto patologií toxickými antimikrobiálními léky.

Patologicky malá velikost orgánu, jeho absence, neúměrně malá velikost levého nebo pravého laloku štítné žlázy může být důsledkem genetických mutací a různých vrozených vad (například taková odchylka je pozorována u Downova syndromu, vrozené hypotyreózy a některých dalších dědičných patologií).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneze

Štítná žláza je nejdůležitějším orgánem lidského endokrinního systému. To znamená, že regulace vnitřních orgánů a systémů lidského těla do značné míry závisí na její koordinované práci. Endokrinní žlázy produkcí specifických hormonů zajišťují stálost těla jako komplexního systému (homeostázu) navzdory měnícím se podmínkám prostředí.

Společná práce endokrinního, nervového a imunitního systému je zaměřena na regulaci následujících důležitých funkcí: růst a vývoj lidského těla, sexuální diferenciace, reprodukční funkce, metabolismus a psychoemoční stav člověka.

Štítná žláza, skládající se ze dvou stejných laloků spojených šíjí, produkuje jodtyroniny a kalcitonin, aktivně se podílí na metabolismu, růstu buněk v těle, reguluje hladinu vápníku a fosfátů, zabraňuje tvorbě osteoklastů, které ničí kostní tkáň, a stimuluje vznik a aktivitu mladých osteoblastových kostních buněk.

Aby tak důležitý orgán fungoval dobře a bez poruch, je nutné, aby měl normální rozměry, aktivní buňky a přístup k jódu v dostatečném množství.

Růst a vývoj orgánu mohou ovlivnit různé faktory. Některé z nich zpomalují vývoj orgánu již v prenatálním období a dítě se narodí s původně nedostatečnou velikostí orgánu nebo jeho strukturálními změnami, které ovlivňují fungování žlázy a její produkci hormonů.

V případě vrozené patologie může být štítná žláza malá co do velikosti a hmotnosti. Tyto pojmy jsou relativní, protože závisí na věku, pohlaví a tělesné hmotnosti pacienta, a přesto existují tabulky, které umožňují porovnat dostupné hodnoty objemu a hmotnosti žlázy s normou. Takže u jednoletého dítěte je objem štítné žlázy v rozmezí 0,84-1,22 cm³ ^a ve věku 2 let se rovná 2-2,5 cm³ ^. Žláza roste spolu s tělem, ale proporce musí být zachovány.

Změny velikosti štítné žlázy vedou ke změnám její hmotnosti a zhoršení její funkce.

Změny velikosti u vrozené hypoplazie se neprojevují v celé žláze, ale v jednom z laloků. Za normálních okolností by jejich velikosti měly být stejné. U hypoplazie lze zaznamenat zmenšení velikosti nikoli celého orgánu, ale jedné z jeho polovin.

Existují případy, kdy novorozené dítě v důsledku genetických mutací vůbec nemá štítnou žlázu. Pokud se patologie vyvine v dospívání nebo dospělosti a je získaná, štítná žláza se může výrazně zmenšit, ale nemůže úplně zmizet. Absence orgánu je charakteristická pouze pro vrozenou patologii.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomy hypoplazie štítné žlázy

Abychom pochopili, že štítná žláza má nedostatečnou velikost a funkčnost, není vůbec nutné ji neustále měřit nebo palpovat. První příznaky hypoplazie štítné žlázy lékaři napoví, že s endokrinním orgánem je něco v nepořádku.

Mezi tyto příznaky patří:

• zvýšená nervozita a podrážděnost,
• bezdůvodná slabost bez absence velké fyzické nebo psychické námahy,
• rychlá únava,
• zhoršení paměti.

Všechny tyto příznaky lze sjednotit pod jedním názvem - astheno-neurotický syndrom. Výskyt těchto nespecifických symptomů samozřejmě nemusí nutně souviset s dysfunkcí štítné žlázy. Přesto je nutné vyšetřit orgán s takovými příznaky a na absenci dalších patologií s podobnými projevy.

Za indikativnější příznaky hypoplazie štítné žlázy se považují:

• silná slabost, apatie, emocionálně-volní poruchy,

• přibývání na váze, přestože se chuť k jídlu významně nezměnila nebo zcela chybí,
• zhoršení stavu vlasů a nehtů (vlasy se stávají náchylnějšími k lámání a vypadávání, třepí se, nehty se začínají loupat, stávají se neobvykle křehkými),
• změny vzhledu a stavu kůže (kůže se stává suchou a bledou),
• syndrom edému, projevující se hromaděním tekutiny v podkožní tukové tkáni,
• nedostatek emocionálních výrazů obličeje v důsledku otoku očních víček a obličeje,
• vyhlazení kontur obličeje, rysy obličeje se stávají méně výraznými,
• bezpříčinné nadýmání nesouvisející s gastrointestinálními patologiemi,
• třes končetin a svalů,
• problémy s vyprazdňováním střev,
• epizody ztráty vědomí,
• snížení celkové tělesné teploty,
• zhoršení dlouhodobé i pracovní paměti,
• oslabení sexuální touhy (libida) u obou pohlaví,
• zvýšení objemu menstruačního krvácení u dívek a žen.

Všechny výše uvedené příznaky, s výjimkou posledního, lze připsat obecným symptomům charakteristickým pro dospělé různého pohlaví a věku. Příznaky onemocnění u mužů, žen a dětí se však mohou mírně lišit. Kromě toho se projevy vrozené patologie diagnostikované v raném věku budou lišit od získaných onemocnění charakteristických pro dospívání a dospělost.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Charakteristika onemocnění v závislosti na pohlaví a věku pacienta

Je třeba hned poznamenat, že nedostatečná velikost samotného vnitřního orgánu pravděpodobně nevyvolá žádné příznaky. Příznaky, které pozorujeme, jsou spojeny s poruchou funkce štítné žlázy, nedostatečnou produkcí hormonů, které regulují metabolismus a řídí práci různých tělesných systémů. To znamená, že příznaky hypoplazie štítné žlázy se zcela shodují s projevy hypotyreózy.

Je zřejmé, že v každém věku se nemoc projeví jinak, protože lidské tělo se do určitého bodu neustále vyvíjí a získává nové vlastnosti.

[ 21 ], [ 22 ]

Dětství

Přestože je štítná žláza považována za plně formovanou a funkční, od 13. týdne těhotenství je velmi obtížné určit onemocnění in utero. Endokrinní orgán dítěte při své práci využívá jód vstupující do těla matky. Právě jeho množství ovlivňuje funkci štítné žlázy plodu.

Lékaři obvykle diagnostikují vrozenou patologii několik měsíců po narození dítěte. To je dáno tím, že v prvních dnech života se hypoplazie štítné žlázy u dítěte může vyskytnout bez jakýchkoli výrazných příznaků. Zejména pokud mluvíme o mírné formě patologie nebo parciální dysplazii (dysplazii jednoho laloku orgánu).

V závažných případech, s absencí nebo významným nedostatečným vývojem štítné žlázy, se důsledky hormonálního nedostatku projevují ihned po narození dítěte. Následující příznaky jsou považovány za alarmující:

• velká tělesná hmotnost novorozence (více než 4 kg) s průměrnou výškou a hmotností matky,
• pozdní odchod původních výkalů,
• oteklé tváře, rty a oční víčka dítěte, široký jazyk se sníženým tónem,
• nízký, drsný tón hlasu, který lze rozpoznat, když dítě pláče,
• dlouhý proces zjizvení pupeční rány,
• Žloutenka u novorozenců, pokud trvá déle než 4 týdny.

Následující soubor symptomů naznačuje nejen nedostatek hormonů, ale také rozvoj demence (kretinismu) na pozadí hypotyreózy:

• oteklý obličej a nafouklé břicho,
• neúměrně krátké paže a nohy se širokými chodidly,
• oči jsou matné, kořen nosu je mírně propadlý,
• jazyk je široký a nevejde se do úst, takže ústa jsou vždy mírně pootevřená,
• vlasová linie je nízká (nízké čelo),
• slabost reflexů,
• nedostatečný vývoj pohlavních znaků,
• porucha učení.

Potřeba hormonů u dítěte se s jeho vývojem zvyšuje. Nedostatečně vyvinutá štítná žláza se nedokáže vyrovnat s úkoly, které jsou jí přiděleny. Hormonální nedostatek ve 2-3 měsících věku se projevuje příznaky vrozené hypotyreózy:

• špatná chuť k jídlu u kojence, odmítání kojení a s tím související úbytek hmotnosti dítěte,
• častá zácpa při normální výživě,
• nízká aktivita, projevující se letargií a ospalostí,
• špatná reakce na jasné světlo a jiné podněty,
• neustále studené ruce a nohy,
• častý tlumený pláč,
• pozdní a prodloužené prořezávání zoubků.

Dítě roste a hypoplazie štítné žlázy začíná dávat výraznější příznaky, které naznačují zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji. Ve věku 1 roku je výška a hmotnost dítěte již nedostatečná. Dítě začíná mluvit, sedět, lézt a chodit mnohem později než jeho vrstevníci. Má potíže s vnímáním a pamětí, prováděním určitých úkolů a jsou patrné problémy s učením.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dospívání

Příčiny hypoplazie štítné žlázy u dospívajících mohou být dědičné i vnější faktory. Může se jednat buď o nedostatečný vývoj orgánu, který nebyl v dětství zaznamenán, nebo o nedostatečný příjem jódu do těla, nebo o ozáření.

Onemocnění se projevuje ospalostí a letargií, edémovým syndromem, nízkou tělesnou teplotou, nízkým srdečním tepem a krevním tlakem, špatnou chutí k jídlu a zácpou.

Takoví teenageři mají špatné akademické výsledky kvůli snížené pozornosti a paměti, stejně jako neschopnost soustředit se na proces učení.

Hormony štítné žlázy také regulují pubertu, která začíná v dospívání. To znamená, že chlapci s nedostatkem těchto hormonů mohou mít pozdější nástup puberty, nedostatek zájmu o opačné pohlaví a dívky mohou mít pozdní a slabou menstruaci.

[ 28 ]

Hypoplazie štítné žlázy u dospělých

Pokud v dětství musíme hovořit o nedostatečném vývoji štítné žlázy, pak se u dospělých potýkáme s atrofií endokrinního orgánu a v důsledku toho s omezením jeho funkce. Zároveň jsou ženy náchylnější ke změnám prostředí a negativnímu vlivu stresových faktorů, proto je mnohem častěji postihuje onemocnění, jako je hypoplazie štítné žlázy.

Hypoplazie štítné žlázy u žen je primárně ranou pro její reprodukční funkci. Patologie se může začít rozvíjet jak během puberty, tak i v pozdějším věku.

Nemoc se obvykle vyvíjí pomalu a má mírné příznaky. Může se projevit formou anémie, deprese a neustálé únavy, které jsou typické pro mnoho onemocnění.

Žena v zásadě ani nemusí tušit, že má tuto nemoc. Anémie je totiž často důsledkem nedostatku vitamínů a mikroelementů ve stravě, deprese je důsledkem neúspěchů, tragických událostí a dalších stresových situací a chronická únava je často spojena s neschopností řídit si svůj čas a relaxovat, s uložením mnoha povinností na bedra ženy, s těžkou fyzickou nebo duševní prací a s nedostatkem dostatečného odpočinku. Z tohoto důvodu ženy nespěchají s vyhledáním pomoci a onemocnění se zhoršuje.

Ženy si také spojují příznaky, jako je přibírání na váze, ztráta paměti, častá zácpa, předčasné stárnutí kůže a zhoršování stavu vlasů a nehtů, s čímkoli jiným než se štítnou žlázou. Začnou léčit

V určitém okamžiku si mladá žena přeje dítě. A právě zde začínají potíže. Mnoho žen buď vůbec nemohou otěhotnět, nebo o dítě přijdou v raných fázích těhotenství kvůli potratu. A důvodem toho všeho je nedostatečnost štítné žlázy (hypotyreóza), doprovázená zmenšením velikosti orgánu.

Hypoplazie štítné žlázy a těhotenství

Bylo by chybou říci, že těhotenství často způsobuje hypoplazii štítné žlázy. Obvykle se naopak v tomto období pozoruje určité zvětšení orgánu, což je normální a svědčí o jeho zdraví.

Pokud však ve stravě těhotné ženy chybí jód, pak se s vývojem plodu a tvorbou vlastní štítné žlázy situace zhorší. Koneckonců, dítě si část jódu vezme samo. Na pozadí nedostatku důležitého mikroelementu, který je součástí hormonů „štítné žlázy“, se může vyvinout hypoplazie orgánu, která negativně ovlivňuje jak stav ženy, tak vývoj plodu a průběh těhotenství.

Těhotenství na pozadí vývoje této patologie je pod kontrolou lékařů jako stav s vysokým rizikem komplikací, jako jsou potraty, vyblednutí plodu, těžká toxikóza v pozdních stádiích (gestóza).

Komplikace se mohou vyskytnout v jakékoli fázi těhotenství. I když se dítě narodí včas, neexistuje žádná záruka, že bude mít v budoucnu zdravý a šťastný život. Hypoplazie a hypotyreóza u matky jsou hlavními rizikovými faktory pro rozvoj této patologie u dítěte. Proto je velmi důležité sledovat funkčnost štítné žlázy jak před početím, tak i během celého těhotenství.

Nebylo by na škodu si štítnou žlázu po porodu zkontrolovat, protože orgán matky, který se sdílí s štítnou žlázou dítěte o jód vstupující do těla, může kdykoli selhat. Pokud se tak stane v předvečer porodu, nemusí se projevit žádné příznaky onemocnění a dítě nebude trpět, ale matka by měla začít štítnou žlázu léčit až po narození dítěte. Zvláště pokud plánuje znovu rodit.

Hypoplazie štítné žlázy v menopauze

V určitém okamžiku, nejčastěji po 40-45 letech, prochází ženské tělo dramatickými změnami, které jistě ovlivní její pohodu. Období menopauzy (vrcholu) a hormonální změny, které se během ní vyskytují, nemohou ovlivnit fungování štítné žlázy.

Hormonální nerovnováha komplikuje práci důležitého endokrinního orgánu, který také řídí produkci pohlavních hormonů. Hormonální nerovnováha způsobuje, že štítná žláza pracuje s dvojnásobnou silou, což může vést k rozvoji tyreotoxikózy. Pokud je však v těle nedostatek jódu, štítná žláza si se svými povinnostmi neporadí, což nakonec vede k hypotyreóze a atrofii orgánů.

Hormonální nerovnováha vede k emoční nestabilitě, která se často pozoruje během menopauzy. Stres a nervová zhroucení jen přilévají olej do ohně a dále komplikují funkci štítné žlázy. Nemluvě o dietách, které omezují příjem esenciálních živin. Ženy středního věku, které trpí sníženou fyzickou aktivitou, si však přejí zůstat štíhlé a atraktivní jako v mládí.

Hormonální nerovnováha a narušení funkce štítné žlázy na jejím pozadí vedou k rychlé únavě, přibírání na váze, zhoršení duševních funkcí a metabolických procesů v tělesných tkáních. Navenek se to projevuje podrážděností, zapomnětlivostí, obezitou, zhoršením vzhledu a stavu kůže, vlasů, zubů, nehtů, zvýšenou křehkostí kostí atd.

Pokud se objeví takové příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa, aby zkontroloval funkci štítné žlázy.

Hypoplazie štítné žlázy u mužů

Jak již bylo zmíněno, muži trpí zmenšením velikosti a dysfunkcí štítné žlázy mnohem méně často než ženy. Podle statistik jsou ženy touto nemocí postiženy téměř 10krát častěji.

Mužské tělo je méně náchylné k výkyvům hormonálních hladin, které se projevují hlavně během puberty. Příčiny vzniku patologie jsou proto především: nedostatek jódu, radioaktivní záření, změny související s věkem.

Projevy hypoplazie štítné žlázy u mužů jsou téměř stejné jako u žen. Patří mezi ně zvýšená únava a snížený výkon na jejím pozadí, časná plešatost, problémy s pamětí, snížená sexuální touha, zhoršení stavu kůže a nehtů a obezita.

Etapy

Hypoplazie štítné žlázy se vyvíjí postupně, takže pozorované příznaky se mohou měnit v závislosti na stádiu onemocnění.

Existují 3 fáze patologie, z nichž každá se vyznačuje svými vlastními projevy:

• První fáze onemocnění je jejím začátkem. Hypoplazie štítné žlázy v prvním stádiu se projevuje sníženou sexuální touhou, sníženým menstruačním krvácením, slabostí a apatií, ztrátou chuti k jídlu, přibýváním na váze a zhoršením krátkodobé paměti. V této fázi může mít štítná žláza normální velikost nebo dokonce mírně zvětšenou.
• 2. stádium – vrchol patologie s nápadnými projevy hypotyreózy. Hypoplazie štítné žlázy 2. stádia se vyznačuje závažností symptomů a výskytem nových příznaků: ztráta vědomí, podrážděnost a slabost v reakci na psychický stres, zapomnětlivost, nepozornost, snížená tělesná teplota, bezdůvodná zimnice, snížená střevní motilita, projevující se ve formě zácpy atd.
• 3. stádium onemocnění je již závažným poškozením duševní činnosti a rozvojem komplikací. V dětství se rozvíjí kretenismus, v dospělosti – myxedém. Ten je charakterizován: edematózním syndromem, hromaděním tekutiny v perikardiální dutině, což je plné rozvoje srdečního selhání, vaky pod očima, bledou kůží.

Je vhodné zahájit léčbu v první fázi onemocnění, kdy jsou příznaky patologie vyhlazeny a nevyjadřují se. Nejčastěji však pacienti nevěnují zvláštní pozornost malým a neškodným příznakům onemocnění a vyhledávají pomoc pouze tehdy, když onemocnění výrazně zhorší kvalitu jejich života nebo negativně ovlivní sexuální a reprodukční sféru.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Formuláře

Hypoplazie štítné žlázy je jakýsi souhrnný název pro toto onemocnění, protože se může projevovat různými způsoby. Získaná patologie se nejčastěji projevuje jako rovnoměrný pokles obou laloků orgánu. Taková patologie se nazývá difúzní.

Difuzní hypoplazie štítné žlázy může být i vrozená. „Štítná žláza“ v těle embrya se začíná vyvíjet 3–4 týdny po početí dítěte a dále se tvoří dalších 10 týdnů. Vývoj orgánu se může zastavit kdykoli před 13. týdnem těhotenství. Pokud štítná žláza dítěte začne pociťovat nedostatek jódu v pozdějším období, kdy se již vytvořila a začala produkovat hormony, dochází k její dysfunkci. Dítě v děloze dále roste, ale „štítná žláza“ ne.

Vrozená hypoplazie štítné žlázy může být difúzní a částečná. Až do 8. týdne těhotenství se ukládají levý a pravý lalok orgánu. Pokud je plod během tohoto období vystaven faktorům, které vyvolávají dysfunkci štítné žlázy, existuje vysoké riziko vzniku patologie jedné z částí orgánu.

Diagnóza „hypoplazie pravého laloku štítné žlázy“ se stanoví, když pravý lalok orgánu zůstává menší než levý. Hypoplazie levého laloku štítné žlázy je tedy nedostatečný vývoj levé části orgánu.

V závislosti na velikosti orgánu a stupni jeho dysfunkce se rozlišuje středně těžká a těžká hypoplazie štítné žlázy. Diagnóza „středně těžké hypoplazie štítné žlázy“ se stanoví, když je velikost orgánu v dolní hranici normy a dochází k drobným poruchám jeho funkčnosti nebo je jeden z laloků orgánu zmenšen. V tomto případě mohou příznaky onemocnění zcela chybět nebo se projevovat v mírné formě ve formě zvýšené únavy. S vrozenou patologií jednoho z laloků se děti vyznačují omezenou aktivitou a nízkými kognitivními schopnostmi, mají mírné zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikace a důsledky

Hypoplazie štítné žlázy, navzdory všem svým nevzhledným příznakům, v žádném případě není rozsudkem smrti. Včasná léčba onemocnění, dříve než způsobí nebezpečné narušení dalších orgánů a systémů, může situaci napravit. Pokud vše zůstane při starém, hrozí onemocnění nejen zhoršením kvality života pacienta, ale také katastrofálními následky v důsledku rozvoje dalších patologií.

Komplikace onemocnění u dětí mohou vést k mentální retardaci a slabomyslnosti. Jaká bude budoucnost dítěte, závisí pouze na rodičích, kteří musí sledovat vývoj miminka a při jakýchkoli podezřelých příznacích vyhledat pomoc lékaře. Mnoho příznaků lze při pozdní léčbě odstranit, ale ne vady fyzického a duševního vývoje.

V dospívání a dospělosti může hypoplazie štítné žlázy způsobit patologie, jako je obezita, diabetes insipidus, osteoporóza, a vést k rozvoji mnoha onemocnění trávicího, nervového a kardiovaskulárního systému. Metabolické poruchy vedou k vypadávání vlasů, zhoršení stavu kůže, nehtů, zubů, zvýšené únavě a problémy s operační pamětí přispívají ke snížení výkonnosti a produktivity. U mužů hypoplazie štítné žlázy často způsobuje snížení sexuální aktivity a u žen neplodnost a potraty v různých fázích těhotenství.

[ 37 ], [ 38 ]

Diagnostika hypoplazie štítné žlázy

Problematičnost diagnostiky hypoplazie štítné žlázy v rané fázi spočívá v tom, že onemocnění může být v této fázi asymptomatické. To hovoří ve prospěch pravidelných preventivních prohlídek u endokrinologa s palpací a v případě potřeby i s hormonálním testem, který bohužel není mezi dospívajícími a dospělými populární.

Vyšetření endokrinologa s potřebnými testy je obzvláště nutné pro ženy, které sní o dětech. Takový test by měl být proveden před početím. Během těhotenství se provádí prenatální screening k určení patologií vývoje plodu, který zahrnuje krevní test na hormony a ultrazvuk plodu s měřením různých hodnot.

Krevní testy na hormony jsou také povinné u novorozenců 4.–5. den po narození. Toto vyšetření nám umožňuje odhalit onemocnění v rané fázi a zahájit včasnou léčbu.

Dysfunkci štítné žlázy lze posoudit hladinou hormonů tyreotropinu (TSH), trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Hypoplazie orgánu vždy způsobuje zvýšení hladiny TSH, což naznačuje počáteční hypotyreózu. Závažnost stavu je indikována hladinou hormonů T3 a T4.

Zvýšené hladiny tyreoglobulinu (TG) a protilátek proti němu naznačují příčiny patologie. V případě vrozené patologie zůstávají tyto ukazatele normální.

Krevní testy na hormony při návštěvě endokrinologa jsou povinným diagnostickým postupem, když se změní velikost štítné žlázy, což je spojeno s poruchami produkce její specifické sekrece. Obecný rozbor moči, krve a stolice pomůže identifikovat doprovodné patologie, které mohou vyvolat určité příznaky (například zácpa může být důsledkem mnoha gastrointestinálních patologií a nízký krevní tlak - srdečních a cévních onemocnění).

Hypoplazie štítné žlázy je primárně zmenšení velikosti orgánu. Během palpace může lékař zjistit významné snížení objemu orgánu, což je v rané fázi patologie nemožné. A zde přichází na pomoc instrumentální diagnostika.

Hlavní metodou instrumentální diagnostiky je v tomto případě ultrazvuk štítné žlázy, během kterého se detekuje hypoplazie orgánu s sebemenšími změnami velikosti nebo tvaru. Ultrazvukové vyšetření umožňuje přesně určit velikost orgánu a jeho jednotlivých laloků, odhalit jejich zmenšení a nádorové procesy na orgánu. Po detekci echo příznaků hypoplazie štítné žlázy může lékař s jistotou diagnostikovat onemocnění a zahájit výzkum k určení stadia patologie.

Bioptické vyšetření během punkční biopsie umožňuje určit stav žlázové tkáně a detekovat v ní nádorové procesy.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s patologií, která může způsobit příznaky podobné těm, které se vyskytují při hypoplazii štítné žlázy.

Léčba hypoplazie štítné žlázy

Za zmínku stojí, že ne všichni pacienti s hypoplazií štítné žlázy vyžadují aktivní léčbu. Vše závisí na stupni dysfunkce orgánu, respektive na stupni vývoje hypotyreózy.

Například v případě vrozené patologie jednoho z laloků orgánu nebo mírného zmenšení jeho velikosti může hormonální pozadí zůstat normální. V takovém případě by měl pacient pečlivě sledovat svůj stav, dostávat jód s jídlem v dostatečném množství a pravidelně se podrobovat vyšetřením endokrinologem.

Pokud je u novorozence diagnostikována hormonální nedostatek nebo se objeví příznaky naznačující hypoplazii „štítné žlázy“, je to signál k akci, protože do 3-4 let se u dítěte může bez vhodné léčby rozvinout demence. V případě vrozeného deficitu endokrinní žlázy jsou hormonální léky předepisovány na celý život.

V dospělosti je léčba předepsána až po zjištění příčiny patologie. V tomto případě se k prevenci další ztráty žlázové tkáně podává terapie základního onemocnění a paralelně se předepisují jódové přípravky a vitamíny, které dodávají postiženému orgánu živiny.

Při zjištění hypotyreózy je předepsána substituční terapie hormonálními látkami, z nichž nejoblíbenější je lék na bázi levothyroxinu sodného "Eutirox".

„Eutirox“ je syntetický analog hormonů štítné žlázy. Vykazuje všechny stejné vlastnosti jako zvířecí hormony, takže je může úspěšně nahradit v případě nedostatku „štítné žlázy“.

Dávkování léku závisí na individuální potřebě těla pro hormony štítné žlázy. Tablety jsou k dispozici v dávkách od 25 do 150 mg, což umožňuje předepsat lék "Eutirox" na hypoplazii štítné žlázy v množství 1 tablety s určitou denní dávkou.

Začněte léčbu minimálními dávkami a postupně zvyšujte dávku na optimální. Tablety užívejte ráno na lačný žaludek a zapijte je vodou. Po půl hodině si můžete dát snídani.

Lék není předepsán v případě přecitlivělosti na něj, nedostatečnosti nadledvin a hypofýzy, tyreotoxikózy, akutních srdečních patologií (infarkt myokardu, myokarditida, pankarditida atd.).

Nežádoucí účinky léku se mohou objevit v případě přecitlivělosti na něj a při překročení dávky léku. Nejčastěji se objevují arytmie, tachykardie, návaly horka, hyperhidróza, nevolnost a průjem, bolesti hlavy, nespavost, hypertermie, alergické reakce. U žen se někdy vyskytují menstruační nepravidelnosti.

V případě hyperplazie štítné žlázy lze předepsat jak syntetické (L-thyroxin, Novotiral, Tireotom), tak i přírodní přípravky na bázi hovězích hormonů (Thyreoidin, Thyroxin). Nevýhodou druhého jmenovaného je obtížnost dávkování.

Fyzioterapeutická léčba

Pro léčbu hypoplazie štítné žlázy a její nedostatečnosti lze použít stejné fyzioterapeutické metody jako u hypotyreózy. Jedná se především o jodové koupele, hirudoterapii a SMV terapii. Zlepšit metabolismus pomohou vzduchové, kyslíkové a ozonové koupele a samozřejmě mořská terapie (mořská voda a vzduch mají na hypotyreózu léčivý účinek).

Nízkofrekvenční transcerebrální terapie, UHF terapie, TCEA, koupele s oxidem uhličitým a radonem pomohou zlepšit fungování endokrinního a nervového systému.

Chirurgická léčba hypoplazie štítné žlázy není předepsána, protože stav lze snadno korigovat šetrnějšími metodami.

Tradiční medicína a homeopatie

Léčba lidovými prostředky je založena na tom, že tělo přijímá dostatečné množství jódu k normalizaci štítné žlázy. Výživa při hypoplazii štítné žlázy by měla být kompletní s přidáním produktů obsahujících velké množství jódu.

Nejlepšími zdroji jódu jsou mořské plody, zejména mořské řasy (kelp), a okurky. Laminaria se může konzumovat jak v konzervě, tak i v práškové formě, přidávat se do různých pokrmů. Okurek lze jíst maximálně 1 kg denně, což pomůže udržet rovnováhu snadno stravitelného jódu v těle v létě.

Recepty tradiční medicíny na hypotyreózu se omezují na bylinnou léčbu. Doporučují se odvary a nálevy z rostlin, jako je xantin, arónie (plody), vlašský ořech (mladé listy a chlopně), olše (kůra), borovice (pupeny). Do odvarů lze přidat jalovec (plody), vlaštovičník, anýz, heřmánek, mateří dřeň, lněná semínka, brusinky a další léčivé rostliny.

Můžete také užívat tinkturu z konvalinky v alkoholu. Začněte s 5 kapkami a postupně zvyšujte dávku na 15-30 kapek. Poté odpočítávejte.

Alkoholová tinktura jódu se neužívá v čisté formě, ale s jablečným octem (1-2 kapky jódu na 1 čajovou lžičku octa), zředěná vodou.

V homeopatii se k léčbě hypotyreózy a hypoplazie štítné žlázy používají homeopatické granule „L-thyroxin“, které jsou levnější než syntetické léky. Jeho užívání nezpůsobuje přibírání na váze a dávkování se postupně snižuje.

[ 42 ], [ 43 ]

Prevence

Prevence hypoplazie štítné žlázy spočívá ve zdravém a aktivním životním stylu, každoročních návštěvách endokrinologa, konzumaci potravin bohatých na jód, posilování imunitního systému a péči o vaše zdraví a zdraví vašich potomků.

[ 44 ], [ 45 ]

Předpověď

Prognóza onemocnění s včasným zahájením substituční a jodové terapie je příznivá. Taková léčba pomáhá nejen stabilizovat hormonální pozadí, ale v některých případech i obnovit žlázovou tkáň. Pravda, nejčastěji se taková léčba musí podstupovat po celý život, ale zaručuje plný rozvoj a šťastný a zdravý život.

Bez léčby povede onemocnění k duševním a fyzickým vývojovým poruchám, zejména u dětí. A tyto patologie již nelze korigovat hormony ani jinými druhy léků.

Pro dospívající je důležitá následující otázka: stane se hypoplazie štítné žlázy a hypotyreóza překážkou pro vojenskou službu? Zde vše závisí na závažnosti patologie, možnosti její léčby a přítomnosti nevratných komplikací ve formě duševní a fyzické nedostatečnosti. V každém případě budete muset podstoupit vyšetření s přihlédnutím k výsledkům lékařské komise.

[ 46 ], [ 47 ]