Hyperremická (hemolytická) žloutenka
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Superhepatální žloutenka je způsobena nadměrnou tvorbou bilirubinu, která překračuje schopnost játr odstranit. Játra jsou schopna metabolizovat a vylučovat žluč ve své žluči v množství 3 až 4krát vyšší než její produkce za normálních podmínek. Když se metabolizuje játra, vyvíjí se veškerý bilirubin. Nadledvinní žloutenka. Ve stejné době, a to navzdory skutečnosti, že játra metabolizuje bilirubinu větší než je obvyklé, všechny jeho nadměrné množství krve, nemůže být odstraněn v krvi se zvyšuje hladinu volného (nekonjugovaného) bilirubinu.
Hlavní rysy superhepatálního (hemolytického) žloutenka:
- ikterická sklera a kůže, obvykle mírná, má citronově-žlutý odstín;
- současně dochází k blednutí pokožky (v důsledku anémie);
- pruritus a poškrábání těla chybí;
- bolesti v játrech jsou vzácné, obvykle pouze s kalciovým žlučníkem;
- zvětšení jater, zpravidla nevýznamné;
- významné zvýšení sleziny v průběhu chronického průběhu procesu;
- anémie s různou závažností;
- výrazná retikulocytóza v periferní krvi;
- snížení osmotické odolnosti erytrocytů;
- funkční testy jater (hladiny ASAT, ALAT, alkalická fosfatáza, protrombin, cholesterol, tymol, sulemické vzorky) jsou normální;
- Hyperbilirubinemie zřídka převyšuje 85,5 μmol / l, převládá nepřímý (nevázaný, nekonjugovaný) bilirubin;
- v moči se výrazně zvyšuje obsah urobilinu, chybí bilirubin;
- pozoroval pleochroismus (ostré barvení v tmavé barvě) stolicí kvůli velkému počtu stercobilin;
- kdy se při chronické hemolýze vyvine kalciový žlučový trakt, který se může projevit jako biliární kolika. Kameny jsou detekovány na cholecystogramech a ultrazvuku žlučovodů;
- biopsie punkce odhalí sekundární hemosiderózu jater;
- Životnost erytrocytů se zkracuje (podle studií s 51 Cr).
[