Hypercholesterolémie

Patologická odchylka, o které bude v tomto článku řeč, není nemoc, ale odchylka od normy, a to závažná odchylka. Hypercholesterolemie se zpočátku nezdá být příliš nebezpečná, pomyslete na vysokou hladinu cholesterolu v plazmě. Ale při dlouhodobém pozorování takových hodnot se situace pouze zhoršuje a vede k závažným patologiím.

Kód MKN-10

Jak již bylo uvedeno, dané onemocnění není nemocí, ale pouze odchylkou. Závažnost změn, které s sebou nesou, však potvrzuje seriózní přístup lékařů k tomuto problému. Koneckonců, hypercholesterolemie má v mezinárodní klasifikaci nemocí svůj vlastní osobní kód. Podle MKN 10 je čistá hypercholesterolemie kódována jako E78.0 a je položkou v kategorii onemocnění ovlivňujících metabolismus lipoproteinů (kód podsekce - E78).

Příčiny hypercholesterolemie

Určitý patologický syndrom zvaný hypercholesterolemie je prekurzorem, který naznačuje rozvoj poškození cév celého oběhového systému lidského těla. Takové změny ovlivňují výživu srdce a dalších vnitřních orgánů, kapiláry mozku a horních a dolních končetin. Tato porucha je prekurzorem rozvoje aterosklerózy, komplikace, která může postihnout jakoukoli část lidského těla a slouží jako impuls pro rozvoj dalších, závažnějších onemocnění.

Příčiny hypercholesterolemie jsou rozmanité a mají mnohostrannou povahu.

• Tuto odchylku může člověk zdědit při narození. Zdrojem změněného genu může být jeden nebo oba rodiče. Vadné změny v genu jsou spojeny s porušením informace zodpovědné za produkci cholesterolu.
• Vývoji poruch je prakticky nemožné zabránit, pokud člověk zneužívá potraviny obsahující velké množství živočišných tuků.
  • Přechodné projevy daného onemocnění lze pozorovat, pokud pacient den předtím snědl hodně tučných jídel.
  • Konstantní projev lze pozorovat, pokud je vysoký obsah tuku v potravinách normou pro pacientovu stravu.
• Zdrojem narušení normálního fungování těla, které vede k danému klinickému obrazu, může být onemocnění:
  • Hypotyreóza je stav, který se vyvíjí v důsledku nedostatku hormonů ve štítné žláze, a to v důsledku chirurgického zákroku nebo probíhajícího zánětlivého procesu.
  • Diabetes mellitus je onemocnění, při kterém je snížena schopnost glukózy pronikat do buněčných struktur. Hladina cukru je vyšší než 6 mmol/l, přičemž normální hodnoty jsou 3,3–5,5 mmol/l.
  • Obstrukční změny postihující játra. Tato patologie je způsobena zhoršením odtoku žluči z jater, kde se produkuje. Může se jednat například o cholelitiázu.
• Dlouhodobé užívání některých léků může také způsobit podobné změny v těle. Patří mezi ně imunosupresiva, diuretika, beta-blokátory a některé další.
• Modifikovatelné příčiny rozvoje patologických poruch jsou ty, které se korigují, když pacient upraví svůj životní styl.
  • Vedení sedavého životního stylu, vyjádřeného nedostatkem fyzické aktivity.
  • Výživa.
  • Přítomnost špatných návyků: zneužívání alkoholických nápojů, drog, konzumace nikotinu.
• Hypertenze je trvale vysoký krevní tlak.
• Vývoj této patologie je také ovlivněn nemodifikovatelnými faktory:
  • Převládající predispozicí jsou muži nad 45 let.
  • Pokud u nejbližších mužských příbuzných pacienta (před 55. rokem věku) již byla diagnostikována časná ateroskleróza, stav se zhoršuje rodinnou anamnézou.
• Pacient má v anamnéze infarkt myokardu, jehož důsledkem je zablokování přívodu krve do určité oblasti srdečního svalu, po kterém dochází k jeho odumření.
• Mozková mrtvice ischemické povahy, která vyvolává nekrotické procesy postihující část mozku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Biochemické poruchy

Abychom pochopili příčiny a důsledky vzniku a vývoje konkrétního onemocnění, je nutné co nejlépe pochopit mechanismus průběhu změn, které se liší od normy. Biochemie hypercholesterolemie je porucha ovlivňující proces metabolismu lipidů.

S potravou se do lidského těla dostávají tukové struktury různých klasifikací: komplexní lipidové formace, glycerolové estery, volný cholesterol, triacylglyceridy a další.

Poté, co se potrava dostane do trávicího traktu, tělo ji začne zpracovávat. Potravina se „rozloží“ na složky, z nichž každá je zpracována specifickým enzymem. Rozkládají se také tuky. V tomto případě je každý typ tukové struktury zpracován vlastním enzymem. Například triacylglyceridy se pod vlivem biokatalyzátorů z jater a slinivky břišní (žluč a pankreatické kyseliny) rozkládají na menší sloučeniny. Podobný proces probíhá i u jiných lipidů.

Volný cholesterol se adsorbuje v nezměněné podobě, zatímco jeho deriváty, které mají složitější strukturu, podléhají zpočátku modifikaci. Teprve poté se adsorbují enterocyty, buňkami tvořícími sliznici tenkého střeva.

V těchto buňkách tuky podléhají další modifikaci a transformují se do forem vhodných pro transport, které mají svůj vlastní název - chylomikrony. Jsou reprezentovány mikroskopickou tukovou kapkou, pokrytou tenkou ochrannou skořápkou z fosfolipidů a aktivních proteinů.

V této formě procházejí bývalé tuky enterocytární bariérou do lymfatického systému a jím dále do periferních cév.

Je třeba poznamenat, že bez podpory dalších složek nemohou chylomikrony samostatně proniknout do potřebných systémů a orgánů lidského těla. Takovou podporu nacházejí v krevních lipoproteinech (kompletní sloučeniny lipidů a bílkovinných útvarů). Takové sloučeniny umožňují chylomikronům „dostat se“ do potřebného orgánu, aniž by se rozpouštěly v krevní tekutině.

Právě lipoproteiny hrají hlavní roli ve vývoji patologie zvané hyperlipidemie. Tento příznak se začíná tvořit po narušení normálního fungování lipoproteinů.

Existuje klasifikace těchto enzymatických útvarů v závislosti na jejich hustotě. Příčinou, která vyvolává rozvoj onemocnění, jsou lehké a ultralehké lipoproteiny. Jsou produkovány játry, po kterých jsou transportovány do enterocytů, kde se vážou na chylomikrony. V takovém svazku tento tandem vstupuje do tkáňových vrstev.

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) jsou „transportním orgánem“ pro cholesterol, který ho doručuje do orgánů a systémů.

Funkční vlastností lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) je odstraňování přebytečných cholesterolových plaků z buněčných struktur, což je povyšuje na pozici hlavního strážce těla, obdařeného antiaterogenními vlastnostmi.

To znamená, že lipoproteiny s nízkou hustotou jsou transportní a lipoproteiny s vysokou hustotou jsou ochranné.

Na základě toho lze chápat, že hypercholesterolemie se začíná rozvíjet, když dojde k narušení normálního fungování lipoproteinů s nízkou hustotou, které z nějakého důvodu přestávají přenášet chylomikrony do potřebných orgánů.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Příznaky hypercholesterolemie

Jedním z hlavních příznaků výskytu daných odchylek je výskyt „usazenin“ v těle pacienta. Existují také příznaky hypercholesterolemie, které se projevují výskytem těchto faktorů:

• Oblasti, kde se anatomicky nacházejí šlachy (postiženy jsou zejména Achillův kloub a extenzorové klouby falang horních a dolních končetin), mohou otékat a vytvářet bulkovité útvary zvané xantomy. V podstatě se jedná o kapsy s cholesterolovými usazeninami.
• Velmi podobné novotvary lze pozorovat na dolních i horních víčkách a postiženy mohou být i vnitřní koutky očí. Začínají se objevovat oranžové a nažloutlé skvrny – xantelasmata.
• Pokud se pozorně podíváte na rohovku pacientova oka, můžete podél okraje vidět šedý pruh.
• Většinou lze pozorovat sekundární příznaky odchylky od normy, které jsou způsobeny závažnějším poškozením kapilárního systému, což vede k rozvoji aterosklerózy, mrtvice, infarktu a tak dále.

Nejznámějšími příznaky dané patologie jsou symptomy, které se objevují jako indikátory přítomnosti aterosklerotických změn v anamnéze osoby. Spektrum těchto projevů je poměrně široké: od poškození kapilár mozku až po oběhový systém, který dodává výživu horním a dolním končetinám. V závislosti na místě převládající lokalizace budou pozorovány některé individuální rysy projevu.

Je třeba také poznamenat, že výskyt znatelných příznaků naznačuje, že patologické změny jsou pokročilé povahy, protože skutečný klinický obraz se projeví až tehdy, když hladina cholesterolu v krevním séru dosáhne stabilních kritických hodnot. Před tímto okamžikem mohou být jasné patologické příznaky nepostřehnutelné.

Hypercholesterolemie a ateroskleróza

Ateroskleróza je chronické onemocnění. Základ jejího vzniku spočívá v poruchách, které ovlivňují metabolismus lipidů a bílkovin v těle pacienta. Fyzicky se tyto změny projevují ztrátou elasticity cév, stávají se křehkými. Druhým významným ukazatelem přítomnosti aterosklerózy je proliferace buněk pojivové tkáně.

Vysoká hladina cholesterolu je často předzvěstí aterosklerózy. Proto lékaři věnovali této skutečnosti zvláštní pozornost. Výsledky studie ukázaly, že polovina pacientů s diagnózou aterosklerózy má hladinu cholesterolu v normálních mezích, zatímco druhá polovina má zvýšené hladiny.

Při analýze výsledků monitorování odborníci poznamenávají, že hypercholesterolemie a ateroskleróza jdou „ruku v ruce“, když k rozvoji patologie dochází poměrně rychle.

Různé zdroje uvádějí tato čísla pro četnost společného projevu těchto dvou onemocnění - od 60 do 70 %. Tato data byla získána nejen studiem klinického obrazu onemocnění, ale také jeho porovnáním s patologickým vyšetřením stavu cévních stěn. Srovnávací analýza ukázala, že pokud měl člověk během života problémy s nadbytkem cholesterolu, pak jeho posmrtná histologie vykazovala progresivní vývoj aterosklerotických charakteristik ve formě nově vytvořených cholesterolových usazenin uvnitř kapilár.

Pokud histologie prokázala regresi aterosklerotických změn, celoživotní zdravotní dokumentace vykazovala normální nebo naopak nízké hladiny cholesterolu.

Pozorování ukázala, že vysoké hladiny cholesterolu spolu s aterosklerózou jsou častěji pozorovány v jejich rané manifestaci, kdy pacient ještě nedosáhl věku 55 let. Postupem času se klinický obraz onemocnění mění a „získává“ různé komplikace.

Hypercholesterolemie u dětí

Dané onemocnění lze u dítěte diagnostikovat ihned po narození. Taková patologie může člověka pronásledovat po celý život. Otok Achillových šlach u malých pacientů by měl upozornit kvalifikovaného lékaře na možnost rodinné patologie.

Hyperlipidemie u dětí je obvykle indikována zvýšením hladiny cholesterolu v krvi z 8,0 na 12,0 mmol/l. Tento ukazatel lze detekovat již v prvních hodinách života.

Klasifikace hypercholesterolemie

Vzhledem k různým zdrojům projevu je patologie rozdělena do různých skupin. Klasifikace hypercholesterolemie se skládá z několika bodů:

Primární – patologické změny vrozené povahy.

• Sekundární patologie je taková, u které je provokujícím faktorem jedno z onemocnění. To znamená, že se člověk narodil zdravý z hlediska daného faktoru, ale během života ho získal.
• Alimentární forma onemocnění je podúrovní sekundární, ale je poněkud oddělena vzhledem k tomu, že impulsem pro progresi daného onemocnění není specifické onemocnění, ale způsob života, který člověk vede - jeho návyky. Patří mezi ně:
  • Kouření.
  • Zneužívání alkoholických nápojů.
  • Závislost na tučných jídlech.
  • „Láska“ k produktům rychlého občerstvení, potravinářským výrobkům, které obsahují nejrůznější chemické přísady: stabilizátory, barviva a tak dále.
  • Vedení sedavého životního stylu.
  • A další věci.

Nejpodrobnější a nejrozvětvenější klasifikaci provedl Fredrickson. Jedná se o obecně uznávané rozlišení mezi patologií v závislosti na příčinách, které vyvolaly jejich vznik. Ačkoli specifičnost rozdílů v selhání procesů metabolismu lipidů je plně pochopena pouze kvalifikovaným lékařem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Typy hypercholesterolemie

Fredricksonova klasifikace onemocnění zahrnuje rozdělení uvažovaného problému podle etiologie a určení jeho typické příslušnosti.

Rozlišují se následující typy hypercholesterolemie:

• Patologie typu I je primární, dědičná. Vyskytuje se vzácně. Progreduje s deficitem lipoproteinové lipázy, stejně jako v případě porušení struktury aktivačního proteinu lipoproteinové lipázy - apoC2. Symptomaticky je definována jako vysoká koncentrace chylomikronů. Incidence je 0,1 %.
• Patologie typu II je polygenní nebo vrozená. Dělí se na:
  • Typ IIa - nedostatek lipázy lipoproteinů s nízkou hustotou. Může být důsledkem nesprávné výživy nebo byl spuštěn vrozený faktor. Výskyt je 0,2 %.
  • Typ IId - snížené hladiny receptorů pro lipoproteinovou lipázu s nízkou hustotou a zvýšené hladiny apoB. Míra výskytu je přibližně 10 %.
• Patologie typu III - dědičná dys-β-lipoproteinémie. Defekt ApoE. Četnost výskytu je 0,02 %.
• Patologie typu IV je endogenní. Zvýšená intenzita tvorby triglyceridů, stejně jako acetyl-koenzymu A a apoB-100. Frekvence výskytu je 1,0 %.
• Patologie typu V je dědičná. Zvýšená tvorba triglyceridů a snížená lipoproteinová lipáza.

Primární hypercholesterolemie

Abychom pochopili rozdíl, je nutné se blíže seznámit alespoň s nejčastějšími zdroji změn, které vedou k danému onemocnění. Termín primární hyperlipidemie byl dán poruše, jejíž hlavní příčiny jsou:

• Porušení strukturálního složení lipoproteinových proteinů, které vede k selhání funkční kapacity lipoproteinů s nízkou hustotou, které ztrácejí schopnost vázat se na tkáňové buňky, a v důsledku toho chylomikrony s jimi transportovaným cholesterolem nemohou proniknout do buňky.
• Proces produkce transportních enzymů zodpovědných za zachycení chylomikronů lipoproteiny pro další přenos tělními systémy je inhibován. Takové selhání vede k tvorbě nedostatku cholesterolu na jednom místě a k jeho hromadění dochází tam, kde jeho nadbytek není potřeba.
• Strukturální změny postihující samotnou tkáňovou buňku, vedoucí ke ztrátě jejího kontaktu s lipoproteiny. Zde máme situaci podobnou bodu 1, ale s tím rozdílem, že důvod neúspěšné interakce nepochází od enzymu ani od zástupců lipoproteinů, ale naopak od „přistávací“ buňky.

Sekundární hypercholesterolemie

Dalším, nejčastěji diagnostikovaným typem příčin je sekundární hypercholesterolemie, která nebyla zděděna, ale získaná během života. Příčinou uvažovaného klinického obrazu může být alkohol, pokud pacient nezná rozsah jeho konzumace, sedavý životní styl a mnoho dalších faktorů, které přímo závisí na samotné osobě.

Problém může být také vyvolán poruchami endokrinního systému, patologickými změnami ovlivňujícími fungování vnitřních orgánů. Koneckonců, tělo je jediný mechanismus a selhání ve fungování jednoho systému vždy s sebou nese další změny.

Hyperlipidemie začíná progredovat, pokud změny ovlivnily procesy transportu tukových struktur z enterocytů do buněk, nebo poruchy aktivovaly syntézu lipoproteinů, nebo bylo inhibováno jejich využití.

Familiární hypercholesterolemie

Autozomálně dominantní patologie, související s onemocněními monogenní skupiny, tj. určená pouze jedním genem. Porucha postihující dysfunkci lipidů s nízkou hustotou. V tomto případě se porucha vyskytuje na genové úrovni a je dědičná, tedy vrozená.

Osoba může takový vadný gen dostat od jednoho rodiče nebo od obou, pokud má dané onemocnění v anamnéze.

Mezi rizikové faktory pro vysoký cholesterol patří:

• Rodinná anamnéza této poruchy.
• Diagnostika časných infarktů myokardu, a to jak u pacienta, tak u jeho příbuzných.
• Vysoká hladina lipoproteinů s nízkou hustotou u alespoň jednoho z rodičů. Zátěž anamnézy může spočívat v rezistenci patogenní situace na farmakoterapii.

Cholesterol je přirozenou enzymatickou složkou mnoha biochemických procesů a nezbytným prvkem buněčné membrány. Nedostatek cholesterolu vede k poruše syntézy různých hormonů. Většina z nich se do lidského těla dostává s živočišnými tuky, část je produkována játry.

Cholesterol lze rozdělit na ty, které přispívají k rozvoji aterosklerózy – lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), a ty, které jeho množství regulují, naopak chrání před vznikem a progresí onemocnění – lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL). Právě lipoproteiny s vysokou hustotou snižují pravděpodobnost kardiovaskulárních abnormalit.

Familiární hypercholesterolemie

Familiární malátnost je považována za dědičné onemocnění, které je jedním z jejích podtypů. Dnes je zodpovědná za 10 % defektů postihujících koronární tepny, které jsou diagnostikovány u mladých lidí mladších 55 let. Zdrojem těchto poruch je mutovaný gen. Tato patologie je poměrně běžná, zejména v rodinách žijících ve znečištěných průmyslových velkoměstech. Na každých 200–300 zdravých genů připadá jeden mutovaný.

Familiární hypercholesterolemie podle Fredricksonovy klasifikace patří k typu 2. Podstata tohoto onemocnění spočívá v tom, že v důsledku genetické poruchy lipoproteiny ztrácejí schopnost vázat se na cholesterol a transportovat ho do požadovaného orgánu. Souběžně s tím dochází ke zvýšení počtu syntetizovaných cholesterolových plaků, což je také porucha.

A v důsledku toho se plaky začnou hromadit na místech, kde by neměly být, což vede k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění, koronárních poruch. To je jeden z důvodů pro diagnostiku „časných“ infarktů.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Homozygotní familiární hypercholesterolemie

Pokud jsou během diagnózy zjištěny dvě mutované alely genů lipoproteinů s nízkou hustotou a toto onemocnění je dědičné, pak lékaři konstatují, že se jedná o dědičné onemocnění, označené tímto termínem.

Tato mutace vyvolává rychlé narušení odbourávání lipidů a také úplnou absenci receptorů. Jakkoli to zní smutně, mutační změny tohoto druhu jsou poměrně běžné, jeden klinický projev na sto tisíc lidí.

Četnost výskytu patologie je také rozdělena podle typu „zničení“:

• U pacientů s úplnou absencí receptorů je taková aktivita prokázána pouze jako 2 % normální práce a hladina lipoproteinů s nízkou hustotou prudce stoupá.
• V případě poruchy receptoru se jejich aktivita pohybuje v rozmezí 2-25 % normální hodnoty, množství lipoproteinů s nízkou hustotou je mírně pod normou.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Heterozygotní familiární hypercholesterolemie

Jedna z nejběžnějších variant daného onemocnění, jejíž frekvence je diagnostikována jako jeden klinický obraz na pět set zdravých případů.

Podstatou patologie je mutace jednoho genu, která vede k jeho defektnímu poškození. Příznaky tohoto projevu onemocnění jsou:

• Zvýšení hladiny celkového cholesterolu.
• Zvýšené hladiny LDL.
• Hladiny triglyceridů se blíží normálním hodnotám.
• Diagnóza časného srdečního onemocnění.
• Zatížená rodinná historie.
• Přítomnost xantomů šlach, ačkoli jejich absence v těle není důkazem zdraví. To platí zejména pro tělo dítěte. Tyto vzorky se odebírají v oblasti Achillových šlach. Vizuálně se tato situace projevuje otokem a hrudkovitými útvary. Další oblastí výskytu ztluštění a tuberkul je hřbet dlaní horních končetin a flexorové šlachy falang.

Diagnóza významně zvyšuje pravděpodobnost, že se u pacienta v mladém věku rozvinou kardiovaskulární onemocnění (například ischemická choroba srdeční).

Je žádoucí rozpoznat takový klinický obraz v kojeneckém věku, což umožní cílenou kontrolu indikátorového parametru a zabránění patologickým změnám v těle.

Čistá hypercholesterolemie

Je to způsobeno zvýšením kvantitativní složky cholesterolu v krvi. Taková diagnóza je pacientovi stanovena, pokud je toto kritérium určeno číslem vyšším než 5,18 mmol/l. Jedná se již o patologii, která je dominantním příznakem rozvoje aterosklerózy.

Lékařské statistiky uvádějí, že přibližně 120 milionů světové populace má hladinu cholesterolu v séru okolo 5,18 mmol/l a vyšší, a u 60 milionů je tato hladina již stanovena na 6,22 mmol/l a vyšší.

Diagnóza hypercholesterolemie

Pokud lékař na základě některých příznaků začne mít podezření, že jeho pacient má dané onemocnění, předepíše podrobnější cílené vyšetření, protože vizuálně není možné stanovit správnou diagnózu. Diagnostika zahrnuje několik povinných bodů.

1. Analýza stížností pacientů.
2. Objasnění časového období výskytu xantelasmatu, xantomu, lipoidního arkusu rohovky.
3. Shromáždění anamnézy pacienta. Zda pacient nebo jeho blízcí pokrevní příbuzní mají v anamnéze onemocnění, jako je infarkt myokardu nebo mrtvice. Má někdo z příbuzných dané onemocnění?
4. Fyzikální vyšetření je povinné.
5. Hlavním diagnostickým ukazatelem onemocnění je výsledek analýzy specifického lipidového profilu krevní plazmy - lipidogramu. Na jeho základě se stanoví množství různých lipidů (cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou). Ty jsou přímým kritériem pro přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn. Stanoví se koeficient aterogenity.
6. Je předepsán obecný test moči a krve. Jsou zjištěny záněty, další poruchy a odchylky.
7. Je také nutná biochemická analýza plazmy, která umožňuje stanovit kvantitativní ukazatele bílkovin, kyseliny močové, hladiny kreatininu, cukru a dalších složek krve.
8. Imunologický krevní test nám umožňuje určit přítomnost protilátek proti chlamydiím a cytomegaloviru a také určuje hladinu C-reaktivního proteinu.
9. Moderní lékařské vybavení umožňuje provádět genetické studie, které nám umožňují identifikovat vadný gen, který nese informaci související s metabolismem lipidů. Takový gen je zodpovědný za dědičnou formu onemocnění.
10. Měření krevního tlaku.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Výživa a dieta pro hypercholesterolémii

Toto je velmi důležitá „cihla“ v opatřeních, která se používají k zastavení vzniklého problému. Přezkoumáním svých závislostí může pacient situaci výrazně změnit k lepšímu a výrazně snížit objem cholesterolových plaků v krvi.

Pokud nemoc nezašla příliš daleko. Někdy stačí vyřadit z jídelníčku „špatné“ produkty a tento drobný krok vám umožní udržet tento ukazatel na přijatelných normálních hodnotách.

První věc, kterou pacient musí udělat, je vyloučit ze svého jídelníčku tučné potraviny živočišného původu. Mohou být nahrazeny rostlinnými analogy. To může výrazně snížit množství přebytečných cholesterolových plaků. Tučné ryby a rybí olej jsou naopak v jídelníčku takového pacienta žádoucí.

Neměli byste se vzdávat masa a masných výrobků, ale neměly by být tučné. Závažnější omezení se týká vnitřností (játra, mozková struktura, ledviny). Měli byste minimalizovat příjem uzených potravin a vajec (žloutku). Cholesterol v takových výrobcích je „mimo normu“.

Dieta pro hypercholesterolémii umožňuje konzumaci nízkotučných mléčných výrobků (ne více než 1-2%), vítány jsou fermentované mléčné výrobky.

Z jídelníčku byste měli vyřadit máslo, produkty rychlého občerstvení a pečivo. Při nákupu pečiva byste se měli ujistit, že je vyrobeno z otrub a celozrnné mouky.

Pacientova strava by měla obsahovat všechny druhy obilovin vařených ve vodě nebo nízkotučném mléce. Zelený čaj a ořechy dobře čistí cévy. Neměli byste však jíst mnoho ořechů, protože se jedná o produkt s vysokým obsahem kalorií.

I když to může znít zvláštně, alkohol v mírných dávkách pomáhá zpomalit rozvoj aterosklerózy. „Terapeutická dávka“ by však neměla být vyšší než denní norma, odpovídající 20 ml čistého alkoholu, což se přibližně rovná 40 ml vodky, 150 ml vína nebo 330 ml piva. Takové dávky jsou vhodné pro mužský organismus, u žen by se tyto hodnoty měly snížit na polovinu. Mluvíme o kvalitním produktu, nikoli o náhradním produktu. Zároveň bychom neměli zapomínat, že pokud je v anamnéze kardiovaskulární patologie, je alkohol kontraindikován.

Stojí za to vyřadit kávu ze své konzumace. Výzkum ukázal, že když se tohoto nápoje vzdáte, hladina cholesterolu v těle se sníží o 17 %.

Strava takového pacienta musí obsahovat potřebné množství luštěnin, ovoce a zeleniny, aby tělo nepociťovalo nedostatek vitamínů a minerálů.

Pokud člověk miluje mořské plody, pak mušle, slávky a další mořské plody mohou výrazně diverzifikovat pacientovu stravu.

U takových pacientů by měly být všechny potraviny dušené, vařené nebo pečené.

Dietní menu pro hypercholesterolémii

Jak ukazují doporučení, dieta pro toto onemocnění je jednoduchá a poměrně pestrá. Proto by neměly být žádné větší potíže se sestavením jídelníčku pro hypercholesterolémii. A pokud pacient miluje maso, ať ho do svého jídla zařadí, měli byste se pouze ujistit, že produkt není tučný a je připraven jedním z povolených způsobů.

Jednodenní jídelníček pro takového pacienta by mohl vypadat například takto:

• Snídaně: zapékaná zelenina – 150 g, zelený čaj.
• Oběd: pomeranč.
• Oběd: Postní boršč – 200 g, pečená ryba se zeleninou – 150 g, jablečný džus – 200 ml.
• Odpolední svačina: nálev z šípků – 200 ml, jablko.
• Večeře: kaše z perlového ječmene na vodě s vařeným masem – 150 g, salát z čerstvé mrkve – 50 g, čaj s mlékem.
• Před spaním – sklenice kefíru.

Celková denní dávka chleba – 120 g.

Léčba hypercholesterolemie

Terapie dané patologie zahrnuje jak lékové, tak nelékové metody. Neléková léčba hypercholesterolemie zahrnuje několik doporučení:

• Kontrola hmotnosti.
• Mírná fyzická aktivita, individuálně vypočítaná pro každého pacienta. Fyzioterapie, ranní jogging, plavání v bazénu a další složky aktivního odpočinku.
• Vyvážená strava s dodržováním všech dietních požadavků pro dané onemocnění.
• Vzdání se zlozvyků. To se týká zejména alkoholu a nikotinu.

Pokud výše uvedené metody „nestačí“ k udržení hladiny cholesterolu v normálních mezích, lékař předepíše farmakoterapii.

Léky na hypercholesterolémii

Nejprve ošetřující lékař po analýze klinického obrazu onemocnění předepíše pacientovi dietu, doporučí změny životního stylu a předepíše terapeutická fyzická cvičení. A pokud takový soubor změn nevede k požadovanému výsledku, je specialista nucen uchýlit se k farmakologii.

Pacientům s touto diagnózou jsou předepisovány hlavně statiny (například atorvastatin), které účinně snižují hladinu cholesterolu v těle pacienta inhibicí enzymu, který aktivuje jeho produkci.

Atorvastatin se podává perorálně kdykoli během dne s jídlem. Počáteční denní dávka je od 10 mg do 80 mg. Odpovídající dávku předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta. Během léčby, po dvou až čtyřech týdnech, je třeba sledovat hladinu cholesterolu v krvi pacienta a dávkování podle toho upravit.

Souběžně se statiny lze předepisovat fibratamy, které snižují hladinu lipidů a triglyceridů a zároveň zvyšují koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou, a také sekvestranty žlučových kyselin, které zvyšují proces odbourávání přebytečného cholesterolu.

Specialista může do léčebného protokolu zavést omega-3 polynenasycené mastné kyseliny, které regulují počet triglyceridů a mají také příznivý vliv na funkci srdce. Z triglyceridů se podává například ezetimib, který blokuje vstřebávání cholesterolu tenkým střevem.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Léčba hypercholesterolemie lidovými prostředky

K úlevě od problému se často používají lidové prostředky. Existuje mnoho takových receptů. Zde je několik:

• Drcená semínka ostropestřce mariánského se užívají s jídlem po jedné čajové lžičce.
• Dobře se osvědčil nálev z vlaštovičníku, který se připravuje z gramu suché rostliny a sklenice vroucí vody. Po infuzi tekutinu sceďte a užívejte dezertní lžíci třikrát denně.

Prevence hypercholesterolemie

Každý ví, že je snazší udržovat si tělo na „zdravé“ úrovni, než vynakládat velké úsilí na zbavení se nemoci a znovuzískání dřívějšího zdraví. Prevence hypercholesterolémie není příliš složitá, ale dodržováním uvedených doporučení můžete své tělo významně chránit před poruchami, které se vždy vyskytují na pozadí vysokého cholesterolu.

• Musíte si hlídat váhu.
• Vyhýbejte se jídlům s vysokým obsahem kalorií.
• Vyřaďte ze svého jídelníčku pečivo, mastná, uzená a kořeněná jídla.
• Zvyšte příjem ovoce a zeleniny, které jsou bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu.
• Odstraňte špatné návyky: alkohol, nikotin.
• Sportovní aktivity s individuálně zvolenou zátěží.
• Vyhýbejte se stresu a velké emocionální zátěži.
• Je nutné pravidelně sledovat množství cholesterolových plaků v krvi.
• Kontrola krevního tlaku.
• Povinná kompletní léčba diagnostikovaných onemocnění, která mohou vyvolat vysokou hladinu cholesterolu.
• Když se objeví první patologické příznaky, poraďte se s odborníkem a v případě potřeby podstupte léčbu léky.

Hypercholesterolémie – tento termín lékaři nepoužívají k označení nemoci, ale jako symptom, který může vést k poměrně závažným poruchám v těle pacienta. Proto by se nemělo ignorovat ani drobné porušení její hladiny v krvi. V raných stádiích vývoje lze tuto patologii snadno udržet v normě upravenou stravou a doporučenou dietou. Pokud by se tato fáze terapie ignorovala, člověk riskuje, že se v budoucnu dostane do složitějších a někdy i nevratných onemocnění, jako je ateroskleróza, infarkt, mrtvice a další. Pouze včasným kontaktováním lékaře si člověk může zachránit zdraví. Proto buďte ke svému tělu pozornější a neignorujte jeho signály o pomoci. Koneckonců, snědený kus tučného masa nestojí za zkaženou kvalitu zbytku vašeho života!